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Pergunta 3 0,25 Pontos Pergunta 3 É importante avaliar individualmente cada paciente para o início do tratamento anti-hipertensivo. De acordo com o estágio que foi classificado e da presença de outros fatores de risco associados e contraindicados, marque a resposta correta: Opção A Roberto, 42 anos, negro, inicia com diurético tiazídico ou antagonista de canais de cálcio. Opção B Lorena, 10 anos, inicia com hidralazina e pindolol. Opção C Silvio, 42 anos, branco, inicia com diuréticos de alça e antagonista de canais de cálcio. Opção D Luzia, 20 anos, com doença renal crônica, inicia com diuréticos tiazídicos e IECA. Opção E Rosa, 56 anos, negra, inicia com diurético de alça e antagonista de canais de cálcio.
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Vamos analisar as opções com base no tratamento anti-hipertensivo recomendado para cada perfil: - Diuréticos tiazídicos e antagonistas de canais de cálcio são indicados para hipertensos negros, especialmente em estágios iniciais. - Em crianças (como Lorena, 10 anos), o tratamento deve ser cuidadoso e geralmente não inclui hidralazina e pindolol como primeira escolha. - Diuréticos de alça são indicados principalmente para pacientes com insuficiência renal grave, não para hipertensos normais. - Pacientes com doença renal crônica (como Luzia, 20 anos) geralmente iniciam tratamento com IECA (inibidor da enzima conversora de angiotensina) e diuréticos tiazídicos, pois ajudam a proteger os rins. - Diuréticos de alça e antagonistas de canais de cálcio são usados em casos específicos, não necessariamente para hipertensos negros de 56 anos. Portanto, a alternativa correta é: A) Roberto, 42 anos, negro, inicia com diurético tiazídico ou antagonista de canais de cálcio.

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