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Realizando uma comparação entre a obra do escritor brasileiro Machado de Assis - O Alienista - e a Lei da Reforma Psiquiátrica, nº 10.216, de 6 de abril de 2001, faça uma leitura atentiva do texto e assinale a opção correta. F. F. A., sexo masculino, 23 anos, solteiro, natural do Rio de Janeiro, encontrado na cama da enfermaria masculina, foi admitido no dia no 11/09/13, trazido pela irmã. Consta em seu registro de admissão: procedente de sua residência, apresentando sintomas de agressividade e agitação. Já esteve internado em outras ocasiões devido a problemas psiquiátricos. Vive com a mãe, a irmã e o irmão em casa própria. Não tem vida social ativa e apresenta dificuldade de relacionamento familiar. Em casa o paciente faz uso de medicamentos há 06 anos, mas a irmã não soube especificar quais. Relata ainda, fazer uso de substâncias psicoativas (álcool). Na sua história familiar existem antecedentes psiquiátricos (irmão com transtornos mentais). Mostrou-se calmo e calado durante toda a entrevista de enfermagem. A sua história patológica pregressa é de Esquizofrenia. Com isso, levando em consideração os caminhos e tendências das Novas Políticas de Saúde Mental, qual seria a melhor proposta de modelo assistencial para o caso, após sua alta hospitalar, construído de forma a evitar que a pessoa cuidada não seja excluída do processo da Reforma.
(A) Programa De Volta Para Casa - integração social, fora da unidade hospitalar, de pessoas acometidas por transtornos mentais, com história de longa internação psiquiátrica (2 anos ou mais) ininterruptos.
(B) SHRad - Serviços Hospitalares de Referência para Álcool e ou outras Drogas (SHRad) para municípios com população superior a 200.000 habitantes: estas unidades estão em fase final de regulamentação pelo Ministério da Saúde. Os principais objetivos dos SHRad serão o atendimento de casos de urgência/emergência relacionados a álcool e outras drogas (Síndrome de Abstinência Alcoólica, overdose etc.) além da redução de internações de etilistas e dependentes de outras drogas em hospitais psiquiátricos.
(C) CAPS ad - De acordo com a deliberação da III Conferência Nacional de Saúde Mental em 2001, que propôs a reorientação dos modelos assistenciais em saúde mental, a ampliação dos Programas de Redução de Danos (PRDs) e o cuidado proposto no CAPSad. (BRASIL, 2002), instituiu as práticas transversais de saúde ao conectar às forças sociais do território os serviços de saúde, promovendo múltiplas dimensões de cuidado e atenção para os usuários.
(D) CAPS III, serviços de atendimento durante 24 horas, todos os dias da semana, inclusive feriados. Possuem no máximo cinco leitos, com acompanhamento noturno e internações curtas (de algumas horas a, no máximo, sete dias), com equipe mínima de 16 profissionais de nível médio a superior, e outras para atendimento noturno e de final de semana.
(E) Os CAPSi são especializados no atendimento a crianças e adolescentes com transtornos mentais, dão resposta à demanda em saúde mental em municípios com mais de 200.000 habitantes. Funcionam durante os cinco dias úteis da semana, e têm capacidade para realizar o acompanhamento de cerca de 180 crianças e adolescentes por mês. A equipe mínima para estes serviços é de 11 profissionais de nível médio a superior.
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há 6 horas

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há 6 horas

Vamos analisar as alternativas com base no caso apresentado e nas políticas da Reforma Psiquiátrica: (A) Programa De Volta Para Casa - é destinado a pessoas com longa internação psiquiátrica (2 anos ou mais). No caso, o paciente tem histórico de internações, mas não necessariamente tão longas, e o foco é evitar exclusão social. Pode ser uma opção, mas não a mais específica para o caso. (B) SHRad - Serviços Hospitalares de Referência para Álcool e outras Drogas - focado em urgências relacionadas ao uso de álcool e drogas, como síndrome de abstinência e overdose. O paciente faz uso de álcool, mas o problema principal é esquizofrenia, não urgência por abstinência. (C) CAPS ad - Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas - voltado para usuários de álcool e outras drogas, com práticas integradas no território. O paciente tem uso de álcool, mas o diagnóstico principal é esquizofrenia, transtorno mental grave. (D) CAPS III - serviços de atendimento 24h, com leitos para internações curtas, equipe multidisciplinar, voltado para casos graves e que necessitam de acompanhamento intensivo. É adequado para pacientes com transtornos mentais graves, como esquizofrenia, que precisam de cuidado contínuo e suporte após alta hospitalar. (E) CAPSi - especializado em crianças e adolescentes, não se aplica ao paciente de 23 anos. Portanto, a alternativa que melhor se encaixa no modelo assistencial para o paciente após alta, considerando a Reforma Psiquiátrica e evitando exclusão social, é: (D) CAPS III, serviços de atendimento durante 24 horas, todos os dias da semana, inclusive feriados. Possuem no máximo cinco leitos, com acompanhamento noturno e internações curtas (de algumas horas a, no máximo, sete dias), com equipe mínima de 16 profissionais de nível médio a superior, e outras para atendimento noturno e de final de semana.

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Quanto à função do Centro de Atenção Psicossocial CAPS, é certo dizer que:
Assume a centralidade da saúde publica e comunitária de cuidados.
Desenvolve programas terapêuticos, dispensa medicamentos e faz supervisão e retaguarda para o PSF e Residências Terapêuticas.
Assume a centralidade da rede comunitária de cuidados. Desenvolve programas terapêuticos, dispensa medicamentos e supervisão e faz retaguarda para o PSF e Residências Terapêuticas.
Assume a descentralidade da rede comunitária de cuidados. Desenvolve programas terapêuticos, dispensa medicamentos e faz supervisão e retaguarda para o PSF e Residências Terapêuticas.
Assume a centralidade da rede comunitária de todos os cuidados clínicos. Desenvolve programas terapêuticos, dispensa medicamentos, e faz supervisão e retaguarda para o PSF e Residências Terapêuticas.
Assume a centralidade da rede comunitária de cuidados. Desenvolve programas terapêuticos, dispensa todo o tipo de medicamentos e faz encaminhamentos, supervisão e faz supervisão e retaguarda para o PSF e Residências Terapêuticas.

O Ministério da saúde criou os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), por meio da Portaria 106/2000. Com referência a este serviço, assinale abaixo as alternativas corretas.
Estes serviços são exclusivamente de natureza pública, vinculados diretamente ao gestor estadual.
Os SRT são moradias inseridas preferencialmente na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e/ou que não possuam suporte social e laços familiares que viabilizem a sua inserção social.
O SRT deve estar vinculado ao CAPS ou programa de SM.
Garantir um Projeto Terapêutico individual centrado na reinserção social.
Os SRT não precisam estar vinculados ao SUS e podem estabelecer convênios com entidades filantrópicas, associações e ONGs para a implementação e acompanhamento destes.

É atribuição do técnico de referência em saúde mental: I - estabelecer e sustentar o vínculo com o paciente. II - definir com o paciente a frequência dos atendimentos e do comparecimento ao serviço de saúde mental. III - não incluir a família na condução do tratamento do paciente. Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e II, apenas.
D) I e III, apenas.

Leia com atenção as seguintes afirmacoes sobre CAPS:
São corretas as afirmativas:
I) É um serviço comunitário que atende as pessoas com transtornos mentais leves e duradouros.
II) A atenção deve personalizar o projeto terapêutico de cada usuário durante a permanência no serviço.
III) Os cuidados em um CAPS incluem os recursos de natureza clínica, medicamentosa e de enfermagem.
IV) Os usuários podem ser acompanhados apenas de forma semi-intensiva.
V) As atividades executadas no CAPS são apenas os atendimentos grupais, exclusivamente voltados para os usuários, e visitas domiciliares realizadas pelo serviço social dos PSF da rede assistencial do município.
III e IV
I e IV
II e III
I e II.
IV e V

Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são dispositivos no âmbito do SUS, criados para substituir as internações em hospitais psiquiátricos. Em relação à modalidade dos Serviços e Capacidade Operacional dos CAPS, assinale a alternativa correta.
CAPS ad II (álcool e drogas): atende uma população acima de 10.000 hab. CAPS III: atende uma população acima de 200.000 hab. CAPS i II (crianças e adolescentes): atende uma população com 30.000 hab ou critérios epidemiológicos. CAPS II: atende uma população entre 80.000 e 230.000 hab. CAPS I: atende uma população entre 40.000 e 100.000 hab.

A alucinação é um distúrbio qualitativo de qual função psíquica?
orientação
pensamento
sensopercepção
consciência
linguagem

Os benzodiazepínicos (BDZs) são depressores seletivos do SNC e possuem propriedades farmacológicas que podem variar de um efeito ansiolítico a uma sedação pré-cirúrgica. São efeitos colaterais do uso do BDZs, com exceção de:
Sedação, sonolência e déficits cognitivos
Alteração da coordenação motora, riscos de quedas e amnésia;
Sedação, edema em membros inferiores e constipação intestinal
Sonolência, dificuldade de raciocínio e alteração da marcha;
Estresse pós-traumático

Com relação a reforma psiquiátrica, marque o item correto:
A capacitação em atendimento psicoterápico dos técnicos da equipe dos serviços de saúde, para realizar atendimentos nos CAPS, sem o uso de medicamentos, não constitui princípio fundamental dessa reforma.
O CAPS tem por função acolher as demandas de localidades específicas, através de intervenção multidisciplinar e interdisciplinar além de promover a reinserção social do portador de sofrimento mental através do fortalecimento de seus laços familiares e comunitários.
São fatores primordiais responsáveis pelas alterações sofridas no cuidado aos pacientes, além da eficiência dos psicofarmacoterápicos das últimas gerações e de outras técnicas biológicas, a ineficácia do modelo hospitalar hegemônico e a restituição dos direitos individuais e civis dos portadores de transtornos mentais.
Um paciente esquizofrênico, acompanhado há dois anos por um CAPS de Fortaleza, apresentou episódios de agitação psicomotora, em casa, e, uma hora depois da última ocorrência, manifestou comportamentos de agressividade, com delírios e alucinações auditivas, tipo vozes de comando, razão pela qual pode ser atendido em uma unidade de CAPS I.
O Centro de Atenção Psicossocial e outras drogas (CAPS AD II) tem definido por objetivo propiciar atenção contínua durante 24 horas, todos os dias da semana, inclusive feriados e finais de semana, às pessoas com demandas relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas.

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