Mapa Mental - T4 TGD

Prévia do material em texto

ARA1426 · EDUCAÇÃO ESPECIAL · TEMA 4 FOLHA 1 DE 4 · MÓDULO 1
1. Da Antiguidade ao séc. XVII
As diferenças humanas sempre serviram 
para classificar, incluir e excluir pessoas.
Grécia Antiga: valorizava o corpo são e 
forte para a guerra; os fracos de corpo ou 
mente eram exterminados ou viravam 
bobos da Corte.
Antiguidade: pessoas deformadas ou 
"insanas" eram vistas como possuídas pelo 
demônio, alvo de bruxaria.
Séc. XVII: loucos acorrentados e 
enjaulados nos hospitais de Bicêtre e La 
Salpêtrière (França).
Foucault (1984): nasce a segregação entre 
"sãos" e "insanos"; cada cultura tolera mais 
ou menos a doença mental.
2. Nasce a psicopatologia
Ramo que estuda a descrição, a 
classificação e a evolução dos transtornos 
mentais (Facion, 2002).
Nomes ao longo do tempo: doença, 
distúrbio, perturbação, transtorno.
A loucura foi ligada ao crime, à moral e à 
religião antes de virar questão médica e 
psicológica.
Séc. XIX: a doença passa a ser vista como 
"desvio" da normalidade (Hegenberg, 
1998); forças psicológicas também afetam 
o corpo.
Francis Galton (1822-1911): eugenia, 
controle social para "melhorar a raça", com 
adesão de muitos psiquiatras.
3. Desinstitucionalização
Franco Basaglia (Itália): psiquiatria 
democrática, luta antimanicomial e Lei nº 
180.
Em 1979 comparou o Hospital Colônia de 
Barbacena (MG) a um campo de 
concentração.
O movimento surge das denúncias contra 
os tratamentos desumanos nos hospitais 
psiquiátricos.
Influenciou fortemente a psiquiatria 
brasileira no séc. XX.
TRANSTORNOS 
MENTAIS
e seu impacto na educação
Da exclusão nos hospícios à garantia de 
direitos
"Construção de um novo 'lugar 
social' para as pessoas em 
sofrimento mental."
Amarante (2007)
Lei nº 10.216/2001
Protege os direitos das pessoas com 
transtornos mentais.
Redireciona o modelo de assistência em 
saúde mental.
Ápice do Movimento Antimanicomial, 
aprovada em 6 de abril de 2001.
OMS (2002) · Recomendação 4
Educar o público com campanhas sobre 
saúde mental.
Reduzir o estigma e a discriminação.
Aproximar saúde mental e saúde física.
Constituição de 1988
Chamada de Constituição Cidadã: 
resgata direitos civis individuais e 
coletivos.
Garante os direitos à educação e à 
saúde.
4. Saúde mental infantil
Até o séc. XIX não havia cuidado específico 
para a infância no Brasil.
Pavilhão Bourneville (1904-1942), anexo 
ao Hospício D. Pedro II: Juliano Moreira e 
Fernandes Figueira tratam e educam 
crianças pobres que viviam entre adultos 
internados.
Em 1942 vira o Hospital 
Neuropsiquiátrico Infantil (Engenho de 
Dentro, RJ).
1923: Gustavo Riedel funda a Liga 
Brasileira de Higiene Mental.
5. Influências europeias
Pestalozzi (1746-1827): escola em 
Yverdon para crianças pobres e órfãs.
Itard (1774-1838): educou o "menino 
selvagem" Victor de Aveyron; início da 
educação especial.
Séguin (1812-1880): seguidor de Itard, 
deficiência intelectual.
Bourneville (1840-1909): instrução de 
crianças com deficiência mental.
6. Psiquiatria no Brasil
Fim do séc. XVIII: Santa Casa acolhia quem 
tinha dinheiro; os pobres ficavam com 
curandeiros e jesuítas.
1852: Hospício D. Pedro II, o primeiro do 
país.
1903: Juliano Moreira dirige o Hospício 
Nacional; sai a 1ª lei federal de assistência 
aos alienados.
1920-30: instituições precárias, maus-
tratos; vadiagem tratada como loucura.
Ditadura (1964): mais internações e 
cronificação das doenças.
1979: a anistia abre caminho para a 
Reforma Psiquiátrica.
7. Marcos históricos da infância no Brasil
1900 Carlos Eiras publica Tratamento dos idiotas, sobre deficiência 
mental.
1940s Estudos de Stanislau Krynski ajudam a criar a APAE de São 
Paulo.
1913 Basílide de Magalhães: educação das "crianças anormais" 
(termo da época).
1953 Clínica de Orientação Infantil na Universidade do Brasil (RJ).
1921 Franco da Rocha cria o 1º pavilhão infantil do Juqueri (SP). 1965 Comunidade Terapêutica Léo Kanner (POA): 1ª instituição para 
crianças autistas.
1929 Helena Antipoff cria o Laboratório de Psicologia em Minas 
Gerais.
1967 Fundação da ABENEPI (Krynski e Lefèvre), que integra ações 
isoladas.
1932 Antipoff funda a Associação Pestalozzi (Instituto em 1935). 1978 Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental, depois 
Movimento Antimanicomial.
1933 Arthur Ramos: Seção de Ortofrenia e Higiene Mental, 
precursor da psicanálise infantil.
1988 Constituição Cidadã garante educação e saúde como direitos.
1938 Durval Marcondes: Clínica de Orientação Infantil para o "escolar 2001 Lei 10.216: proteção e direitos das pessoas com transtornos
ARA1426 · EDUCAÇÃO ESPECIAL · TEMA 4 FOLHA 2 DE 4 · MÓDULO 2
1. TID: o que são?
Transtornos Invasivos do 
Desenvolvimento alteram 3 áreas: 
comportamento, comunicação e 
interação social.
Cada quadro tem comprometimentos 
singulares (Facion, 2007).
Tipos: TEA, Transtorno de Rett, TID e 
TID-SOE.
Exigem diagnóstico de especialistas em 
psiquiatria.
2. Transtorno de Rett (SR)
Descrito em 1966 pelo pediatra alemão 
Andreas Rett.
Atinge exclusivamente meninas; muito 
parecido com o autismo.
Desenvolvimento normal até os sinais 
aparecerem.
6 a 18 
meses
Estagnação precoce: 
desenvolvimento para, perímetro 
cefálico cresce menos, isolamento 
social.
1 a 3 anos Rapidamente destrutiva: perde 
a fala, choro sem motivo, mãos 
estereotipadas, apneia, epilepsia.
2 a 10 
anos
Pseudoestacionária: melhora o 
contato social; ataxia, apraxia, 
escoliose e bruxismo.
por volta 
dos 10
Deterioração motora tardia: 
prejuízo motor lento, escoliose, 
déficit cognitivo grave.
Glossário rápido
Praxia: movimento aprendido e automatizado, 
como andar.
Apraxia: desorganização dos movimentos 
aprendidos, em geral por lesão cerebral.
Ataxia: falta de coordenação motora, sem 
paralisia.
Escoliose: desvio lateral da coluna.
Bruxismo: ranger os dentes com força, 
geralmente dormindo.
PRINCIPAIS 
TRANSTORNOS
e sua inclusão na educação
TID · TDAH · TDO · TC
3. TID-SOE
TID sem outra especificação.
Diagnóstico por exclusão: há suspeita 
de TID, mas os critérios não se 
confirmam (Facion, 2007).
4. TID na escola
Flexibilizar o currículo: objetivos, 
conteúdos, metodologia e avaliação.
Olhar cuidadoso para todos os espaços: 
sala, sala de recursos, pátio, refeitório.
Base: relações afetivas e respeitosas 
com aluno e família.
Não existe plano padrão: elaborar um 
PEI (Plano Educacional Individualizado).
Pais, escola e saúde de mãos dadas.
Professor não diagnostica!
O papel da equipe pedagógica é planejar 
formas de o aluno se desenvolver, 
dialogar com a família e buscar apoio da 
saúde.
5. Comportamento disruptivo
TCD: surgem na infância ou adolescência, 
mais em meninos.
Envolvem problemas de autocontrole e 
regulação de emoções e comportamentos.
Mais citados: TDAH, TDO e TC (DSM-5 
descreve outros).
6. TDAH
Descrito por George Still (1902); já 
chamado de "disfunção cerebral mínima".
Fica evidente na entrada na escola; os pais 
costumam achar que é só uma "criança 
levada".
Sintomas antes dos 12 anos, podendo 
seguir na vida adulta.
DSM-5: 6 ou mais sintomas de desatenção 
e/ou hiperatividade-impulsividade.
Desatenção: erros por descuido, não 
conclui tarefas, perde objetos, distrai-se 
fácil.
Hiperatividade: não para quieto, levanta 
da cadeira, fala demais, interrompe, não 
espera a vez.
Tratamento: psicoterapia, terapia 
comportamental, orientação a pais e 
professores, medicação.
Família: não é desobediência; rotina 
estruturada, limites com diálogo, elogio em 
vez de punição.
Escola: menos estímulos visuais e sonoros, 
só o material necessário na mesa, sentar 
perto do professor, formação continuada.
7. TDO x TC: compare para não confundir
TDO · Transtorno Desafiador Opositivo TC · Transtorno de Conduta
Definição Negativismo, desafio, discussão e hostilidade com adultos, 
para irritar os outros.
Viola de forma repetida os direitos dos outros e as regrasde 
convivência.
Frequência Cerca de 16% em idade escolar (Teixeira); começa por volta 
dos 7 anos; mais em meninos.
8 a 9% dos meninos, cerca de 4% das meninas; diagnóstico a 
partir dos 10-11 anos.
Critério DSM-
5
4 ou mais sintomas, frequentes, nos últimos 6 meses. 3 dos 15 critérios em 12 meses, ao menos 1 nos últimos 6.
Sintomas Humor raivoso/irritável; comportamento 
questionador/desafiante; índole vingativa.
Agressão a pessoas e animais; destruição de propriedade; 
falsidade ou furto; violações graves de regras.
Causas Temperamento, baixa tolerância à frustração e 
desestruturação familiar; pode ser comportamento 
aprendido.
Várias causas interligadas; muitas vezes é um TDO não 
tratado que evolui.
Atenção Birra nem sempre é TDO. Se aparece em vários ambientes, é 
mais grave. Pode evoluir para TC.
Quanto mais cedo surge, pior o prognóstico (risco de crime e 
drogas). Começa com provocações e bullying.
Intervenção Lares afetuosos, limites combinados com a criança, pais Interdisciplinar: habilidades sociais, TCC, terapia ocupacional,
ARA1426 · EDUCAÇÃO ESPECIAL · TEMA 4 FOLHA 3 DE 4 · MÓDULO 3
1. TGD
O autismo está nos Transtornos Globais 
do Desenvolvimento, público da educação 
especial na perspectiva inclusiva.
Alterações qualitativas na interação social 
e na comunicação, com repertório de 
interesses restrito, estereotipado e 
repetitivo.
Os direitos humanos entram nas políticas 
públicas no séc. XX, com destaque para 
educação e saúde.
2. Kanner x Asperger
Leo Kanner não "criou" o autismo: 
descreveu crianças com uma atipia de 
comportamento e chamou o quadro de 
autismo precoce infantil.
Hans Asperger observou crianças com as 
mesmas características, mas que falavam e 
se comunicavam.
Hoje ambos os quadros estão dentro do 
espectro (TEA).
3. Diagnóstico
Compete exclusivamente aos 
profissionais de saúde.
A escola atua em parceria intersetorial e 
faz encaminhamentos.
Investiga a idade dos primeiros sintomas, 
as habilidades afetadas e a gravidade.
Com ou sem comprometimento intelectual 
e de linguagem; e as comorbidades.
Os sintomas podem mudar com o 
desenvolvimento e com intervenções 
educativas, psicológicas e 
fonoaudiológicas.
Há indícios de base genética, ainda sem 
consenso (Surian, 2010).
TRANSTORNO DO 
ESPECTRO 
AUTISTA
conceitos e diagnóstico
TEA nos transtornos do 
neurodesenvolvimento
DSM-5 em 3 conceitos
Transtorno mental: perturbação 
significativa na cognição, na emoção ou no 
comportamento, com sofrimento ou 
incapacidade.
Neurodesenvolvimento: começa cedo, em 
geral antes da escola, e traz prejuízos 
pessoais, sociais, acadêmicos ou 
profissionais.
TEA: déficits persistentes na comunicação 
e interação social + padrões restritos e 
repetitivos de comportamento.
4. Comorbidades
Deficiência intelectual e transtorno 
estrutural da linguagem.
TDAH.
Mudanças no sono e na alimentação; 
mais comportamento desafiante.
Transtorno alimentar 
restritivo/evitativo e preferências 
alimentares muito reduzidas.
5. Características do TEA
Comunicação e linguagem
Da ausência total da fala a atrasos, fala em 
eco e linguagem literal.
Déficits verbais e não verbais.
Reciprocidade socioemocional
Pouca iniciativa para interagir e partilhar 
emoções.
Imitação reduzida; contato visual, gestos e 
expressões atípicos.
Dificuldade de criar e manter relações; 
pode parecer passivo ou agressivo.
Padrões restritos e repetitivos
Estereotipias: abanar as mãos, estalar os 
dedos.
Uso repetitivo de objetos: girar moedas, 
enfileirar.
Ecolalia, perguntas repetitivas, falar de si 
como "tu".
Apego a rotinas e sofrimento com 
pequenas mudanças.
Interesses fixos e intensos.
Hiper ou hiporreatividade sensorial a 
sons, texturas, luzes; indiferença à dor ou 
ao frio.
Rituais e restrições com a comida.
6. Atraso global
Não alcança o desenvolvimento intelectual 
esperado, sobretudo até os 5 anos.
Não é possível avaliar por testes 
padronizados.
Deve ser reavaliado após intervenções 
pedagógicas.
7. CIF (OMS, 2003): olhar biopsicossocial
Funcionalidade
Aspectos positivos da interação entre a 
pessoa e seu contexto.
Incapacidade
Limitações de atividade e restrições na 
participação social.
Deficiência
Perda ou anormalidade de uma estrutura ou 
função do corpo, incluindo funções mentais.
Funções do corpo
Funções fisiológicas, inclusive 
mentais.
Atividade
Execução de tarefas do dia a dia.
Participação
Envolvimento em situações da 
vida social.
Fatores ambientais
O meio externo em que a pessoa 
vive.
A CIF une a abordagem médica e a social (Sampaio e Luz, 2009). Na escola, serve para investigar as condições de inclusão do aluno com autismo e 
planejar suportes educacionais.
ARA1426 · EDUCAÇÃO ESPECIAL · TEMA 4 FOLHA 4 DE 4 · MÓDULO 3
1. Abordagens de atendimento
Psicanalítica: atendimento clínico.
ABA (Análise do Comportamento 
Aplicada): baseada no behaviorismo radical 
de Skinner.
TEACCH: organiza o ambiente com rotinas 
e sistemas de trabalho para gerar 
independência (Melo, 2007).
CSA (Comunicação Suplementar e 
Alternativa): símbolos, recursos e 
estratégias para ampliar a comunicação.
Integração sensorial (Jean Ayres, 1972): 
organiza as sensações do corpo e do meio.
Também ajudam: musicoterapia e terapia 
com animais.
Exigem conhecimento especializado e 
ética: intervenções aleatórias prejudicam o 
aluno e a família.
2. Funções executivas (FE)
Capacidade de antecipar, planejar, 
controlar impulsos e flexibilizar 
pensamento e ação (Belisário Filho e 
Cunha, 2010).
Tripé (Dias e Seabra, 2013): memória de 
trabalho, controle inibitório e 
flexibilidade cognitiva.
Nascem como potencial e precisam ser 
estimuladas pelo educador.
No TEA podem estar mais ou menos 
comprometidas (Surian, 2010).
O ALUNO COM 
TEA NA ESCOLA
práticas pedagógicas inclusivas
Não há cura: o foco é qualidade de vida e 
participação
3. Teoria da Mente (TM)
Entender os estados mentais próprios e 
dos outros: sentimentos, crenças, desejos e 
intenções. No TEA há déficits severos e 
dificuldade de empatia.
1ª ordem Crença: atenção compartilhada 
e, por volta dos 18 meses, o faz 
de conta.
2ª ordem Crença sobre crença: por volta 
dos 4 anos, entende que o 
outro também pensa.
3ª ordem Por volta dos 5 anos: "o outro 
pensa sobre o que eu penso".
Camargo Junior (2002)
"A deficiência é uma 
característica da pessoa, não a 
definição de quem ela é."
Ideia central do Fala, mestre!
4. Organizando a sala
Preparar a turma sobre o autismo antes, 
para evitar discriminação e bullying.
Antecipar e combinar toda mudança com 
o aluno.
Evitar poluição visual nas paredes; trocar 
cartazes avisando antes.
Mobiliário adequado à idade.
Ajustar luz, som e ventilação.
Aluno perto do professor, que fala olhando 
nos olhos, com voz firme e sem gritos.
5. Planejando o ensino
Estudo de caso do aluno e definição do 
atendimento (Conceição, 2019).
Professor de apoio logo após a matrícula: 
Lei 12.764/2012 (Lei Berenice Piana).
Parceria com a família desde a entrevista 
inicial, para dar continuidade em casa.
Ação intersetorial: psicologia, fono, 
fisioterapia, TO, neurologia, assistência 
social.
Flexibilização curricular e acessibilidade 
ao currículo.
Metodologia com forte base teórica; apoio 
mais intensivo para quem tem mais 
comprometimento.
6. Estratégias em sala
Quadro de rotina visual (recreio, lanche, banheiro, saída).
Reforço positivo com elogios.
Informação visual e concreta: desenhos, vídeos, objetos.
Modelo multissensorial: ver, ouvir, cheirar, tocar.
Do mais simples ao mais complexo; aprendizagem por imitação.
Participar de todas as atividades, em pares ou pequenos grupos.
Avaliação flexível pelo PEI: respostas visuais, táteis ou práticas.
7. Base legal e público-alvo
Declaração de Salamanca (conferência de 1994): as escolas devem 
acolher todas as crianças.
Educação é direito humano subjetivo e inalienável.
PNEEPEI (2008):alunos com deficiência, com TGD e com altas 
habilidades/superdotação.
Deficiência: impedimento de longo prazo que, diante de barreiras, 
restringe a participação.
Inclusão desde a creche e por toda a vida; intervenção precoce dá 
melhores resultados.
Fique de olho na prova (Verificando o aprendizado)
A desinstitucionalização nasce das denúncias 
contra tratamentos desumanos.
A psiquiatria infantil se consolidou para 
atender as crianças mais pobres e 
vulneráveis.
O professor não diagnostica: considera no 
planejamento formas de o aluno se 
desenvolver.
No gabarito da aula, TID = TDAH e TC 
(alternativa II e V).
Há muitas leis, mas é a atuação docente que 
garante planejamentos adequados.
Estratégias da turma não devem ser 
uniformes: V, F, V, V, V.