Grátis: Hipoparatireoidismo - Produção insuficiente de PTH. - Resistência à ação hipercalcemiante do PTH em seus órgãos alvo. - Causas: adquiridas ou here... – Questões Respondidas

Clinica Médica

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Hipoparatireoidismo

- Produção insuficiente de PTH.
- Resistência à ação hipercalcemiante do PTH em seus órgãos alvo.
- Causas: adquiridas ou hereditárias.
Quais são as principais causas do hipoparatireoidismo?
a) Produção insuficiente de PTH.
b) Resistência à ação hipercalcemiante do PTH em seus órgãos alvo.
c) Causas adquiridas ou hereditárias.
d) Todas as alternativas anteriores.

Questões Para a Compreensão

há 4 horas

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Hipoparatireoidismo

Hipoparatireoidismo

UFGD

Respostas

Ed

há 4 horas

Analisando as alternativas: a) Produção insuficiente de PTH — é uma causa do hipoparatireoidismo. b) Resistência à ação hipercalcemiante do PTH em seus órgãos alvo — também pode causar hipoparatireoidismo funcional. c) Causas adquiridas ou hereditárias — são formas pelas quais o hipoparatireoidismo pode ocorrer. Portanto, todas as alternativas mencionam aspectos corretos sobre as causas do hipoparatireoidismo. Resposta correta: d) Todas as alternativas anteriores.

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Hipoparatireoidismo

Hipoparatireoidismo

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Hipoparatireoidismo primário

Síndrome de Digeorge: hipoparatireoidismo primário, aplasia do timo, alterações cardíacas, retardo mental, fenda palatina, deformidade do nariz, tetania, infecções secundárias à deficiência imunológica.
Quais são as características da Síndrome de Digeorge relacionadas ao hipoparatireoidismo primário?
a) Hipoparatireoidismo primário e aplasia do timo.
b) Alterações cardíacas e retardo mental.
c) Fenda palatina, deformidade do nariz, tetania e infecções secundárias à deficiência imunológica.
d) Todas as alternativas anteriores.

Hipoparatireoidismo iatrogênico

- Tireoidectomia – 1 a 2% dos pacientes.
- Paratireoidectomia.
Qual é a principal causa do hipoparatireoidismo iatrogênico?
a) Tireoidectomia.
b) Paratireoidectomia.
c) Hipomagnesemia crônica.
d) Síndrome de Digeorge.

Sintomas

- Irritabilidade neuromuscular – parestesias de extremidade e perio-oral;
- Cãibras – espasmo;
- Tetania;
- Convulsões;
- Retardo mental;
- Depressão;
- Retardo da erupção mental;
- Retarda a polarização cardíaca;
- Catarata;
- Sinal de Chvostek (bate na emergência do nervo trigêmeo, se há hipocalcemia, o paciente retrai a boca) e Sinal de Trousseau (utiliza-se o manguito, inflando-o de 3 a 4 minutos; se há hipocalcemia, a mão adquire “posição de parteiro” – enrijecimento dos dedos);
Quais são os sinais clínicos característicos do hipoparatireoidismo?
a) Irritabilidade neuromuscular e cãibras.
b) Sinal de Chvostek e Sinal de Trousseau.
c) Tetania e convulsões.
d) Todas as alternativas anteriores.

Diagnóstico

- Dosagem de PTH, Cálcio e Fósforo;
- Densitometria, Rx.
Quais exames são utilizados para o diagnóstico do hipoparatireoidismo?
a) Dosagem de PTH, Cálcio e Fósforo.
b) Densitometria óssea e radiografia.
c) Ambos os anteriores.
d) Nenhum dos anteriores.

Tratamento

- Evitar a ingestão de leite e derivados;
- Reduzir hipofosfatemia – MgH sequestrante ao fosfato;
- Cálcio – 1 a 4g/dia;
- Calcitriol ou alfa-calcitriol – 0.25mg/dia;
- Monitorar – Cálcio, fósforo e calciúria/24 horas. Manter o cálcio no limite inferior da normalidade – evita formação de cálculos renais.
- US renal anual – nefrolitíase.
Qual é a conduta terapêutica recomendada para o tratamento do hipoparatireoidismo?
a) Evitar ingestão de leite e derivados e reduzir hipofosfatemia com MgH.
b) Suplementar cálcio e administrar calcitriol ou alfa-calcitriol.
c) Monitorar cálcio, fósforo e calciúria, mantendo cálcio no limite inferior da normalidade.
d) Todas as alternativas anteriores.

Pseudohipoparatireoidismo

- Conjunto de distúrbios heterogêneos com manifestações clínicas típicas do hipoparatireoidismo, cursando com fácies redondas, bradicactilia, estatura e QI baixos, pescoço curto, hipoplasia dentária, alteração da proteína G. É autossômica dominante.
Quais são as características clínicas do pseudohipoparatireoidismo?
a) Fácies redondas e bradicactilia.
b) Estatura e QI baixos, pescoço curto.
c) Hipoplasia dentária e alteração da proteína G.
d) Todas as alternativas anteriores.

Pseudopseudohipoparatireoidismo

- Características somáticas do pseudohipoparatireoidismo tipo 1ª, sem alterações do PTH. Raro.
Qual a principal diferença entre pseudohipoparatireoidismo e pseudopseudohipoparatireoidismo?
a) Pseudopseudohipoparatireoidismo apresenta alterações do PTH.
b) Pseudopseudohipoparatireoidismo não apresenta alterações do PTH.
c) Pseudohipoparatireoidismo não apresenta alterações somáticas.
d) Nenhuma das anteriores.

Hipocalcemia aguda

- Tratar com: Gluconato de cálcio 10% - 30mL EV lento;
- Soro glicosado 5% 500mL - 30 a 40 ml de gluconato de cálcio 10% EV de 8/8 horas;
Qual é o tratamento indicado para hipocalcemia aguda?
a) Gluconato de cálcio 10% 30mL EV lento.
b) Soro glicosado 5% 500mL com 30 a 40 ml de gluconato de cálcio 10% EV a cada 8 horas.
c) Ambos os anteriores.
d) Nenhum dos anteriores.