Penfigo Vulgar

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Pênfigo Vulgar 
 
Aluno: Vinicius Vilela Silva 
Turma: 1º Período de medicina 2020.2 
Pênfigo Vulgar 
Entende-se como Pênfigo a designaçao de um 
conjunto de entidades patologicas de etiologia 
auto-imune, de incidência rara, caracterizada 
pela formação de bolhas intraepiteliais na pele 
e em mucosas, clinicamente, apresentam-se 
como erosões e ulcerações superficiais, 
distribuídas ao acaso na mucosa bucal. Tendo o 
Pênfigo Vulgar como o mais comum dos tipos 
de penfigos, visto que existe quatro principais 
tipos: foiláceo, eritematoso, vulgar e vegetante. 
O Pênfigo Vulgar caracteriza-se pela formaçao 
de vesículas, cujo diâmetro é variavel, de 
ocorrencia superficial ou profunda, de conteúdo 
seroso claro, purulento ou sanguinolento, uma 
vez que rompidas, originam erosões superficiais 
irregulares, com coloração avermelhada. 
https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/d
oencas-e-problemas/penfigo/17/ 
Estrutura Celular envolvida: 
Desmossomos 
O desmossomo é um tipo de especialização da 
membrana plasmática. A sua função é manter as 
células unidas umas às outras. São encontrados em 
vários pontos da superfície da membrana 
plasmática de células epiteliais da pele e do 
músculo cardíaco. Eles são visualizados como 
placas isoladas, e possuem o formato de uma placa 
circular e unem-se em outra estrutura idêntica na 
superfície da célula mais próxima. Podemos 
comparar os desmossomos a um botão de pressão, 
formado por duas metades complementares que se 
encaixam, uma em cada célula. Assim, ao unirem-se 
juntam células adjacentes. 
Tecidos envolvidos? 
Epitelial Conjuntivo 
Tecidos 
Tecido Epitelial 
A presença de anticorpos contra as ligações 
intercelulares epiteliais pavimentosas, se ligam 
principalmente em proteínas de superfície dos 
queratinócitos e são predominantemente do tipo 
IgG1 e IgG4. Eles reagem contra componentes 
dos complexos desmossomo-tonofilamento 
epiteliais. Os sítios moleculares específicos das 
subclasses de glicoproteínas de superfície são 
identificados como sendo a desmogleína 3 e 
desmogleína 1, duas das várias proteínas da 
família desmossômica cadherina (Dsg1 e Dsg3) 
(Fig. 1). As referidas proteínas, quando 
destruídas, provocam a desintegração ou perda 
da aderência celular, produzindo assim a 
separação das células epiteliais conhecida como 
acantólise, com consequente formação de bolhas 
ou vesículas intraepiteliais. 
Tecido Conjuntivo 
Presença de fenda intraepitelial 
(acantólise) e tecido conjuntivo com 
infiltrado inflamatório crônico, que 
pode ser leve a moderado. células 
de Tzank), que são muito 
importantes no diagnóstico através 
de citologia, ajudam no diagnóstico. 
Mecanismo Celular da doença 
O sistema imunológico, que normalmente 
protege o corpo contra invasores estranhos, 
ataca por engano as células do próprio 
organismo, neste caso, da pele. Os 
anticorpos produzidos pelo sistema 
imunológico atacam as proteínas 
específicas que unem as células 
epidérmicas (as células da camada superior 
da pele) entre si. Quando essas uniões são 
interrompidas, as células separam-se das 
camadas inferiores da pele e formam-se 
bolhas. Bolhas de aspecto parecido 
ocorrem no penfigoide bolhoso, um 
distúrbio da pele menos perigoso. 
Manifestações clinicas mais comuns 
O Pênfigo Vulgar geralmente 
começa com bolhas na boca e 
depois na pele. As bolhas às vezes 
afetam as membranas dos órgãos 
genitais. É responsável por 
provocar bolhas dolorosas na pele e 
membranas mucosas. O sistema 
imune equivocadamente ataca seus 
tecidos saudáveis, agravando ainda 
mais o quadro o afetado. 
Tratamento 
Corticosteroides (por via 
oral ou intravenosa) 
Antibióticos e compressas 
protetoras para bolhas 
rompidas 
Com frequência, 
imunossupressores ou 
imunoglobulina para reduzir o uso 
de corticosteroides 
As pessoas com a doença moderada ou grave são 
hospitalizadas. Num hospital, a superfície da pele 
em carne viva requer uma atenção especial, 
semelhante aos cuidados de pessoas com 
queimaduras graves. Pode ser necessário 
administrar antibióticos para tratar as infecções nas 
bolhas rompidas. Curativos podem proteger as 
áreas com supuração e em carne viva. 
Altas doses de corticosteroides são a base do 
tratamento. São administrados por via oral ou, se a 
pessoa estiver hospitalizada, por via intravenosa. 
Se a doença for controlada, a dose de 
corticosteroides é reduzida aos poucos. 
 
Pessoas com pênfigo vulgar grave também 
podem ser submetidas a troca de plasma, 
um processo no qual os anticorpos são 
filtrados do sangue. 
REFERÊNCIAS 
AMORMINO, S. A. F; BARBOSA, Antônio A. A. M. Pênfigo vulgar: revisão de literatura e 
relato de caso clínico. Periodontia, v. 20, n. 2, p. 47-52, 2010. 
 
BERNABÉ, D. G, et al. Tratamento do pênfigo vulgar oral com corticosteróides tópico e 
sistêmico associados a dapsona e pentoxifilina. Revista de Odontologia da UNESP, v. 34, n. 
1, p. 49-55, 2005. 
 
NEVILLE, B.W.; DAMM, D.D.; ALLEN, C.M.; BOUQUOT, J.E. Patologia Oral e Maxilofacial. 
Trad.3a Ed., Rio de Janeiro: Elsevier, p. 972, 2009. 
 
WOO, S.B. Atlas de patologia oral. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 456 p. 
 
http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com/2014/05/penfigo-vulgar.htmll 
 
https://www.saudedica.com.br/penfigo-vulgar-o-que-e-sintomas-e-tratamentos/