Defina cetonemia. Por que a deficiência de insulina leva um aumento da cetonemia e cetonúria?

Cetonemia é o acúmulo de corpos cetônicos no sangue.

Quando falta insulina e o corpo não consegue usar a glicose como fonte de energia, ele usa outras vias, como a gordura estocada.

O excesso de lipólise (quebra da gordura) libera excesso de Acetil CoA, e o excesso de Acetil CoA libera corpos cetônicos, causando a cetonemia ou cetonúria (corpos cetônicos na urina).

Esse quadro é comum em diabéticos com baixo controle glicêmico ou em pessoas que fazem jejum prolongado.

As cetonas são produzidas por um produto químico do corpo, quando este não é capaz de utilizar glicose como fonte de energia, devido a uma falta de insulina. Quando a glicose não pode ser utilizada como energia, em alternativa, o corpo vai começar a usar a gordura e produz cetonas. Esta é uma solução a curto prazo para o corpo.

Ao longo do tempo o nível de cetonas irá aumentar e pode tornar-se perigosamente elevado. Se isso acontecer, poderá desenvolver-se cetoacidose diabética (CAD), que pode ser fatal.

Ter cetonas no sangue é mais comum na diabetes Tipo 1 do que na diabetes Tipo 2. Poderá ter leituras de glicemia constantemente elevadas porque: tem dificuldade em gerir os seus níveis de glicemia, por ter falhado algumas injecções de insulina, por estar doente, por via de uma infecção, ou por qualquer outra razão. É importante testar o seu nível de cetonas se tem diabetes Tipo 1 e suas leituras de glicose são superiores a 270 mg/dl. A pesquisa de cetonas pode ser aconselhada pelo seu profissional de saúde como parte do esquema de monitorização da diabetes.

Fonte:

https://www.freestylediabetes.pt/gerir-monitorizar/monitorizacao-da-diabetes/teste-de-cetonemia