Explique porque fármacos não seletivos para receptores B-adrenérgicos utilizados no tratamento de pacientes asmáticos podem levar ao aparecimento de efeitos adversos cardíacos. Você poderia sugerir alguma intervenção para que esse efeito cardíaco fosse reduzido? Justifique.
Porque os receptores B-adrenérgicos estão nos brônquios e coração, com isso o fármaco liga-se ao recpetor causando o efeito esperado em pacientes asmáticos - broncodilatação, mas também liga-se aos receptores B1 do coração, causando a taquicardica. A sugestão para que o efeito cardíaco seja reduzido é a utilização de um fármaco seletivo B2-adrenérgico, assim, o fármaco ligará apenas no receptor B2-adrenérgico.
Os betabloqueadores adrenérgicos constituem uma classe terapêutica que apresenta como mecanismo de ação comum o bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, porém com perfis farmacológicos diferentes. As diferenças relacionam-se à seletividade dos receptores beta-adrenérgicos, à lipossolubilidade e às ações vasodilatadoras de alguns medicamentos da classe.
A prescrição de betabloqueadores, em especial do atenolol, como primeira opção terapêutica anti-hipertensiva em idosos e diabéticos não tem sido sugerida nas diretrizes mais recentes. Entretanto, o uso dos betabloqueadores como coadjuvante no tratamento da hipertensão arterial está estabelecido.
Os betabloqueadores adrenérgicos, com relação aos efeitos no sistema cardiovascular, inibem as respostas cronotrópicas, inotrópicas e vasoconstritoras à ação das catecolaminas epinefrina e norepinefrina nos receptores beta-adrenérgicos.
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