Como colocar a anamnese junto ao exame físico ?

Oi, Sabrina. Se a sua dúvida é de como colocar os dois juntos na anotação de enfermagem, aqui vai:

Comece a anotação com tudo o que foi observado. Ex: Encontra-se no leito em decubito dorsal, acordado, calmo, comunicativo, respirando ar ambiente. 

Depois relate os dispositivos que o paciente mantém. Ex: Mantém AVP em MS D e SVD com controle de diurese. 

Em seguida anote tudo o que foi observado no exame físico, em sentido cabeça-pescoço-tórax-abdome-membros, e todos os procedimentos de enfermagem que foram realizados.

E por último, tudo o que o paciente/acompanhante relatou. Ex: Refere algia ao evacuar. 

Anamnese consiste no histórico de todos os sintomas narrados pelo paciente sobre determinado caso clínico. Também pode ser considerada uma lembrança incompleta ou a reminiscência de uma recordação. 

Logo, nada mais é que uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente (médico, dentista, farmacêutico - no caso de medicamentos que não precisam de receita médica e para prestar assistência farmacêutca - e também o veterinário) com o propósito iniciar o diagnóstico de uma doença para melhor tratá-la.

Uma anamnese eficaz inclui os seguintes itens:

Identificação do paciente;
Queixa principal (QP);
História da doença atual (HDA);
História médica pregressa (HMP);
Histórico familiar (HF);
Interrogatório sintomatológico.