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Como fazer uma anamnese completa em pouco tempo?

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RD Resoluções

A ficha de anamnese é uma ferramenta muito importante pois quando um paciente chega a uma clínica já tem todo seu histórico registrado e guardado, além de não precisar repetir todas suas informações para cadastro.


Para fazer uma anamnese completa alguns passos devem ser seguidos:

1) Identificação do Paciente (ID)

Consta de Nome, idade, sexo, raça, naturalidade (onde nasceu) e Procedência (onde mora); estado civil, número de filhos, ocupação, escolaridade

2) Queixa e Duração (QD):  Deve ser resumido em 1 linha, por exemplo: Dor na fossa ilíaca esquerda há duas semanas; Tonturas há três meses etc.

3) História da Moléstia Atual (HMA)

4) Antecedentes Pessoais (AP)

5) Hábitos e Vícios 

6) Antecedentes Familires (AF)

7) Histórico social (HS)

8) ISDA(revisão dos diversos aparelhos)


Portanto, para fazer uma anamnese completa em pouco tempo utilize os passos acima e decore as siglas. Com isso, o preenchimento tende a ser mais rápido.

 

Fonte:https://idealterapia.com.br/como-fazer-uma-ficha-de-anamnese-eficiente-para-ajudar-a-trabalhar-e-encantar-o-paciente/

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Marina Barros

a anamnese é feita a partir de perguntas relacionadas para o paciente, seria interessante gerar para o profissional um questinário parão para que fosse realizado de maneira rápida e eficaz

 

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