O conhecimento da direção e sentido de qualquer onda no ECG requer um conhecimento prévio da localização das 12 derivações eletrocardiográficas. O entendimento do eixo cardíaco é fundamental para o domínio da eletrocardiografia. Muitas doenças cardíacas estruturais e do sistema de condução podem ser diagnosticadas através da determinação do eixo cardíaco. Para sermos capaz de designar “onde se encontra” o eixo cardíaco, devemos considerar sua análise em dois planos: o frontal e o horizontal. O plano frontal é determinado pelo triângulo de Einthoven e suas derivações “aumentadas”, gerando o que se conhece como sistema hexa-axial ou “rosa dos ventos” do eletrocardiograma. É necessário que você saiba reproduzir esse gráfico para poder visualizar a posição do eixo cardíaco. Já o plano horizontal envolve a análise das derivações precordiais de V1 a V6. Veja a representação abaixo:
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