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Biofísica da Respiração Aparelho Respiratório A atmosfera terrestre: 21% oxigênio 0,03, gás carbônico e 79% mistura de gases(argonio, xenonio, criptonio, etc) Vias aéreas: Nariz, cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, bronquios, bronquiolos. .Tubos respiratorios e alvéolos Músculos da Inspiração: Diafragma; Intercostais Externos; Peitoral Maior. Músculos da Expiração: Musculaturas da parede abdominal; Transverso; Oblíquos interno e externo; Reto abdominal; Musculatura da parede torácica; Intercostais internos. MECANICA DA RESPIRAÇÃO A movimentação dos pulmões é influenciada pela pressão pleural. As pausas são a inspiração e expiração. Se expande de -2cmH2O a -5cmH2O Na inspiração o volume aumenta e a pressão pleural é reduzida. Na expiração por causa da pressão exercida, a pressão pleural é elevada para valores menos negativos, entre -2cmH2L a -4cmH2L Os músculos expiratórios abdominais podem elevar e manter a 160cm H2L a pressão intratorácica. FREQUENCIA RESPIRATÓRIA Varia com a idade, com o exercício e está alterada em alguns estados patológicos. Idade Frequência 0-1 44 5 26 15-20 20 20-25 18 25-30 16 30-50 18 PRESSÃO PLEURAL Existem duas técnicas para medi-la: 1) punciona-se a parede torácica até alcançar o espaço pleural e conectar um manômetro á agulha. 2) colocar no terço do esôfago uma sonda dotada de balonete longo. A pressão do balonete é monitorada com o auxilio de um manômetro. FORÇA MUSCULAR E TAMANHO DO SARCÔMETRO Ranh et alii; estudaram a variação da pressão pleural durante a expiração e inspiração. Pressão final depende do volume inicial dos pulmões. Os músculos expiratórios se contraem produzindo maior força quando os pulmões estão mais cheios. A capacidade vital representa a quantidade de ar que o indivíduo movimenta durante a expiração forçada após uma inspiração máxima. Escoamento do ar nas vias aéreas Equação de Poiseuille : F= __πΔPr4__ 8Lη F = fluxo em unidade de volume / tempo P2- P1 = diferença de pressão entre as extremidades do tubo r= raio do tubo η = viscosidade do fluido L = comprimento do tubo π e 8 são constantes de integração A três tipos de escoamento das vias aéreas: Escoamento laminar; Escoamento turbulento e Escoamento misto. NÚMERO DE REYNOLDS N=__V.d.M __ η Onde: N é o número de Reynolds; V é a velocidade média do fluido; d é o diâmetro do tubo; M é a densidade do fluido; η é a viscosidade cinemática do fluido. Medidas Espirográficas Volume Corrente (VC): volume de ar inspirado num ciclo respiratório- 500 ml Volume de reserva inspiratória: quantidade de ar inspirado no esforço máximo- 3000 ml Volume de reserva expiratória: quantidade de ar expirado na expiração máximo - 1100 ml Volume residual: ar que não pode ser expulso dos pulmões- 1200 ml Capacidade Vital (CV) = Volume Corrente (VC) + Volume de Reserva Inspiratória + Volume de Reserva Expiratória = 4600 ml Capacidade Pulmonar Total (CPT) = CV + Volume Residual = 4600 ml + 1200 ml = 5800 ml Capacidade Inspiratória (CI) = Volume Corrente + Volume de Reserva Inspiratória = 500 ml + 3000 ml = 3500 ml Capacidade Expiratória (CE) = Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratória. Capacidade residual funcional: Volume Residual + Volume de Reserva Expiratória. 1200 ml + 1100 ml =2300 ml O esforço nas pleuras Durante a inspiração, os pulmões seguem o movimento da parede torácica graças a uma fina camada de liquido que se encontra no espaço pleural, é formado, basicamente, por água e sais, a água molha as pleuras. A fluidez da água, todavia, permite que as duas superfícies, unidas pela película liquida, possam mover-se com facilidade, quando submetidas a esforços longitudinais. O comportamento elástico das estruturas envolvidas com a respiração Equação de Hooke: F= -K.Δx F: Força elástica K: É a constante elástica da mola Δx: É a variação de comprimento da mola, determinada pelo efeito deformante (-) : O sinal negativo informa que o sentido da Força elástica da mola é sempre oposto ao sentido da força deformante. Ou seja, quando uma mola é comprimida, a força que se desenvolve nela tende a expandi-la. Elasticidade e Extensibilidade A elasticidade não deve ser confundida com a extensibilidade: Elasticidade: Propriedade que os corpos possuem de retornar a sua forma inicial. Extensibilidade: Propriedade que permite aos corpos serem deformados. Complacência Pulmonar Complacência é a propriedade que os corpos ocos elásticos possuem de aumentar de volume quando submetidos a uma determinada pressão. C=ΔV/ΔP Tensão Superficial Todo líquido posto em contato com um gás, forma uma membrana elástica na interface gás-líquido. A rede elástica que se forma na superfície líquida possui uma tensão (força longitudinal à superfície, tomada por unidade de comprimento). Mecanismo Formador da Tensão Superficial Quando ocorre o interface ar-água, qualquer molécula situada no seu interior é atraído simultaneamente por todas as moléculas que se encontram ao seu redor? As unidades de tensão superficial são: J/m² ou N/m. Medida de Tensão Superficial Ao retirar de um líquido um anel metálico que se encontrava nele mergulhado. Nota-se que o anel arrasta consigo uma certa quantidade de líquido que a ele se mantém aderido. A tensão superficial dos líquidos pode ser determinada por vários métodos: Balança de Lecompte de Noüy; Capilaridade. Valores da Tensão Superficial A tabela mostra alguns valores de tensão superficial de algumas substâncias mantidas a 20°C. Tensão Superficial e temperatura A tensão superficial dos líquidos caria com a temperatura e com a natureza dos meios em contato. Substâncias Tensoativas e Tensorredutoras As moléculas da água se atraem mutuamente com forças mais intensas do que aquelas que aparecem na atração entre as moléculas de água e de detergente. Surfactante Alveolar A pressão total de retração pulmonar (Pt) é somado da pressão de retração produzida pelos componentes elásticos da parênquima pulmonar (Pe) adicionado a pressão de retração produzida pela tensão superficial do líquido alveolar (Pts). Pt = Pe + Pts Número de alvéolos: 300 milhões Diâmetro dos alvéolos: 300µm Tensão superficial do líquido intra-alveolar: 50d/cm Componentes Químicos e Propriedades do Surfactante Lecitinas Saturados (dipalmitoil-lecitina); Lecitinas Insaturadas; Lisolecitina; Colesterol; Ácidos Graxos Livres; Fosfatidilcolina; Fosfatidiletanolamina; Glicerídeos; Fosfatidilglicerol + Serina; Proteínas Específicas. *Glicoproteínas: SP-A (32-36kDa), SP-D (43kDa) *Peptídios: SP-B(8kDa), SP-C (3-6kDa) Funções e Produção do Surfactante As proteínas específicas são produzidas nas pneumócitos tipo II. Mecanismo Tensorredutor do Surfactante Quando o alvéolo está comprimido, a população de surfactante presente nas superfície livre é relativamente alta e, por isso, a tensão do líquido alveolar é baixo. Surfactante O surfactante pulmonar é um líquido que exerce diferentes funções, sendo a mais importante a diminuição da tensão superficial dos alvéolos, o que, consequentemente, diminui a força necessária para a inspiração, facilitando a respiração. Além disso, sem o surfactante, a tendência dos alvéolos seria colapsar durante a expiração. Surfactante e ventilação dos alvéolo O surfactante tem um papel importante na ventilação pulmonar, pois reduz a tensão superficial dos alvéolos pequenos e eleva a tensão superficial dos alvéolos grandes, assim equaliza as suas resistências permitindo que o fluxo aéreo seja uniformemente distribuído. Os alvéolos pequenos devem exercer uma pressão de retratação maior do que os alvéolos grandes, os alvéolos estão interconectados pelos tubos respiratórios e seria impossível ventilar os alvéolos pequenos caso não existisse o surfactante pulmonar, pois a insuflaçãode ar através dos brônquios expandiria, preferencialmente, os alvéolos maiores. Surfactantes e síndromes patológicas Síndrome da membrana hialina Proteinose alveolar Embolia pulmonar Pulmão de choque Músculos da respiração Inspiração : - Diafragma - Intercostais externos Expiração: Em situação normal a expiração é feita de forma passiva, e não tem ação de nenhuma musculatura. Controle da respiração Centros nervosos Finalmente acabou!!! image1.jpeg image2.jpeg image3.jpeg image4.jpeg image5.gif image6.jpeg image7.jpeg image8.jpeg image9.jpeg image10.jpeg image11.jpeg image12.png image13.jpeg