Sendo diabetes tipo 1, que é uma doença catabólica, a própria equação de Harris Benedict sugere um fator injúria de, se não me engano, 1,2, o que aumentará o VCT da dieta do paciente. Isso é porque o DM1 é uma doença catabólica. Mesmo consumindo carboidratos, a falta de insulina faz com que todos os sinais sejam por parte de Glucagon, Epinefrina e cortisol, deixando o indivíduo em "eterna" lipólise e proteólise. No DM1, o mais importante é a divisão de macronutrientes e o tratamento com insulina de acordo com a ingestão de CHO.
No caso de DM2, a dieta deve ser balanceada, principalmente em CHO, observando índices e cargas glicêmicas dos alimentos. Se for um paciente DIABETICO OBESO, a dieta não seria hipercalórica, mas hipo (com restrição), para tratamento da obesidade. Uma correta divisão de macronutrientes e boa oferta de ácidos graxos essenciais, melhora o quadro de diabetes, sem necessariamente ser uma diete hipercalórica.
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