Quando é realizada a desinfecção terminal

Entende-se por limpeza terminal a higienização completa das áreas do hospital e, às vezes, a desinfecção para a diminuição da sujidade e redução da população microbiana. É realizada de acordo com uma rotina pré-estabelecida, habitualmente, uma vez por semana ou quando necessário.

Além da limpeza da unidade outros mobiliários e equipamentos, que têm contato direto com o paciente, também devem ser limpos sempre que utilizados (cadeira de rodas, maca e outros). 

Consiste no método de limpeza ou desinfecção de mobiliário e material que compõem a unidade do paciente no hospital. É feita após a alta, transferência, óbitos ou longa permanência do paciente.

Executar a técnica com movimentos firmes, longos e em uma só direção. 

Seguir os princípios: 
• Do mais limpo para o mais sujo; 
• Da esquerda para direita; 
• De cima para baixo; 
• Do distal para o proximal. 

Utilizar um balde e um pano para ensaboar e outro balde e pano para enxaguar, deixando quase seco. No caso de desinfecção passar a solução uma vez. 

Técnica: 
Materiais: bandeja, 2 baldes com água e recipiente com pedaço de sabão (para limpeza da unidade), 1 balde com solução desinfetante padronizada no hospital (para desinfecção da unidade), cuba-rim para lixo, papel toalha, luva de procedimentos. 

• Retirar a roupa, separando a leve da pesada, manuseando-a com cuidado, fazer um pacote e colocá-lo sobre a bandeja. Levar a roupa ao expurgo; 
• Se houver comadre, papagaio, bacia e cuba-rim no quarto, enxaguar no banheiro e levar para o expurgo, lavá-las com água e sabão, secar e passar álcool 70%; 
• Colocar a luva de procedimentos; 
• Limpar a mesa de refeição; 
• Limpar suporte de soro; 
• Limpar a mesa de cabeceira, iniciar pela área externa (parte superior, laterais, atrás e frente), parte interna da gaveta (iniciando pelo fundo, laterais, chão e frente) e parte externa da gaveta (limpar apenas laterais). Parte interna da porta. Parte interna da mesinha (iniciar pelo teto, fundo, laterais, prateleira do meio e parte inferior). Manter a porta fechada; 
• Limpar um dos lados do travesseiro colocando o lado já limpo sobre a mesa de cabeceira, e proceder à limpeza do outro lado; 
• Abrir o impermeável sobre o colchão e limpar a parte exposta, dobrar e limpar a outra parte exposta, colocando-a sobre o travesseiro; 
• Limpar a face superior e lateral do colchão, no sentido da cabeceira para os pés; 
• Colocar o colchão sobre a guarda aos pés da cama, expondo a metade inferior do estrado aos pés da cama e a metade posterior do colchão; 
• Lavar cabeceira, grades e a parte exposta do estrado; 
• Dobrar o colchão dos pés da cama para a cabeceira, limpando a parte inferior do estrado aos pés da cama e a metade posterior do colchão; 
• Acionar a manivela para limpar a parte posterior do estrado nos pés da cama; 
• Abaixar o estrado e colocar o colchão no lugar, na posição horizontal; 
• Limpar os quatro pés da cama; 
• Colocar sobre o colchão o impermeável e o travesseiro; 
• Proceder a limpeza da cadeira, e a escadinha; 
• Recolher o material utilizado e lavá-lo, retirar as luvas e lavar as mãos.

Dependendo da doença ou do tipo de patógeno existente, todas as superfícies / objetos do paciente próximo ou todas as superfícies acessíveis (por exemplo, também pisos ou paredes) devem ser desinfetadas.

Recomenda-se que a desinfecção seja realizada com um desinfetante de superfície bactericida, yeasticida e virucida contra vírus envolvidos. Se necessário, devem ser observadas outras concentrações e desinfetantes com um espectro de atividade mais amplo, além de outros tempos de exposição que não os da desinfecção de rotina .