Dona Rita Sobrinho, 65 anos, 1,55m, 40kg, sexo feminino, viúva procura o médico com dores fortes no ombro. Depois de vários exames, nenhuma inflamação foi identificada, mas a dor perdurava por anos, caracterizando um quadro de fibromialgia. Diante do caso o médico prescreveu Amitriptilina 25mg 2 vezes ao dia. Após 3 dias a dona Rita procura o farmacêutico apresentando taquicardia, sonolência, tremores e boca seca, sintomas que fez com que a mesma suspendesse o uso do medicamento. a) Qual a indicação da amitriptilina nesse caso, explique apresentando seu mecanismo de ação; b) Por que a paciente apresentou todos esses efeitos colaterais? c) Qual outro fármaco que poderia ser prescrito para tratar a doença, mas que geraria melhor adesão ao tratamento? Justifique. *
Nesse sentido, temos que a patologia não possui tratamento convencionais para reduzir as dores. Desse modo, os especialista receitam a Amitriptilina, que no caso é um fármaco para tratar depressões, em geral, ele se apresenta eficaz contra as dores.
Entretanto, no caso clínico apresentado a paciente teve reações esperadas do remédio. Entretanto, a taquicardíaca apresentada, não é comum, tendo em vista que a bula contraindica para pessoas hipertensas. Para reverter esse quadro, o médico pode receitar a Fluoxetina, aliada a um tratamento fisioterápico.
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