Os açúcares e proteínas, quando ingeridos em excesso, são também transformados em lípides no fígado através de várias vias metabólicas. Neste caso, os triglicérides sintetizados pelos hepatócitos são 'empacotados' em partículas de lipoproteína chamadas VLDL (very low density lipoproteins). São menores e mais densas que os quilomícrons. Seu destino, pela via circulatória, também é o tecido adiposo, onde sofrem ação da mesma enzima lipase lipoproteínica.
Para sintetizar VLDL os hepatócitos necessitam de duas matérias primas básicas: fosfolípides e proteínas. Os fosfolípides, formando uma monocamada, constituem a membrana externa da partícula, que faz interface com o meio aquoso do plasma. A cauda hidrófoba dos fosfolípides fica voltada para dentro da partícula de VLDL, onde estão os triglicérides; a cabeça hidrófila fica fora. Além disso, são necessárias várias proteínas, ditas apoproteínas, que ficam embutidas na face externa da lipoproteína, para endereçar a partícula aos destinos corretos. Portanto, a falta tanto de fosfolípides como de proteínas, como ocorre na desnutrição crônica, dificulta a síntese de VLDL, o que é um dos mecanismos básicos de esteatose,
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