3. Um homem de 49 anos desenvolve um infarto agudo do miocárdio, por causa de uma oclusão da artéria anterior coronária descendente.

Necrose de coagulação ou isquemica: Quando ocorre um processo isquêmico (redução ou suspensão do suprimento sanguíneo), o tecido deixa de receber nutrientes contidos no sangue, e deixa de receber o oxigênio. Esse quadro de hipóxia impede que ocorra a respiração mitocondrial para formação de ATP, uma vez que o processo necessita de oxigênio. Então, para gerar energia, o organismo utiliza uma via alternativa que é a respiração anaeróbica.

A respiração anaeróbica utiliza uma molécula de glicose para produzir 2 moléculas de ATP, mas formam-se também duas moléculas de ácido pirúvico (piruvato). As moléculas de piruvato são convertidas em ácido lático. Uma vez que esse processo produz uma quantidade muito pequena de ATP, ele é realizado em grande escala para produzir a energia necessária. Porém, isso acarreta no aumento das concentrações de ácido lático intracelular, provocando, então, uma acidose intracelular. Essa redução do pH provoca desnaturação de proteínas estruturais e de enzimas da célula.

Por desnaturar as enzimas, essas deixam de atuar, e com isso o tecido morto (necrosado) não é digerido por enzimas.

Necrose de coagulação, que consiste na ausência do fluxo sanguíneo para nutrição do miocárdio, não há perfusão e não há oxigenação, e, com isso, o músculo cardíaco sofre necrose de coagulação.

Como não á fluxo sanguineo no local devido a oclusão por trobo se tem uma necrose coagulativa.