Qual o roteiro da sonda nasogástrica?

Material:

Sonda nasogástrica LEVI N E (H:16 – 18 , M:14 – 16)

1 seringa de 20 mL.

 Cuba rim.

 Luvas de procedimento .

 Gaze.

 Copo com água .

 Lanterna .

 Anestésico em gel (Xylocaína ).

 Toalha de rosto.

 Esparadrapo ou micropore.

 Estetoscópio.

 Benzina , Benjoim.

 Biombo.

 Elástico da máscara

 Tesoura

 Caneta permanente

Procedimento :

1. Olhar prontuário do paciente, ver se há alguma

contraindicação,

2. Lavar as mãos

3. Desinfecção da bandeja

4. Separa materiais

5. Desinfecção do esteto

6. Avaliar o nível de consciência , RHA, distensão abdominal ,

integridade da mucosa oral e nasal , septo nasal ,

capacidade de deglutir , tossir e nausear , presença d e

náuseas e vômitos .

7. Orientar como pode auxiliar durante a inserção da

sonda .

8. Proporcionar ao paciente um meio de controle e

segurança , como por exemplo , levanta r a mão indicando

a necessidade de pausa

9. Colocar biombo

10. Colocar o paciente em posição de Fowler .

11. Proteger o tórax com uma toalha de rosto ou compressa .

12. Por esteto em volta do pescoço

13. Fazer fricção com álcool

14. Calçar as luvas .

15. Analisar as condições e a permeabilidade das narinas .

16. Cortar um pedaço de esparadrapo

17. Medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha

(caneta ) e até a base do apêndice xifoide, pegar pedaço

de esparadrapo e marcar .

18. Desprezar primeiro jato da xilocaína , por na gaze

19. Passar 10 c m da sonda na xilocaína

20. Pedir pra paciente engolir

21. Introduzir sonda , quando chegar na parte marcada com

caneta , posso verificar com lanterna se não voltou pra

boca , fletir cabeça do paciente e pedir pra continuar

engolindo

22. Quando chegar na marca certa : aspirar conteúdo

gástrico ( transparente, amarelo-amarronzado ou

esverdeado) par a saber se es tá no lugar certo e

introduzir de volta

23. Colocar o esteto

24. Instilar 1 0 mL ou mais de ar ao mesmo tempo em que

ausculta com o estetoscópio sobre o abdômen

25. Desprezar primeiro jato de benjoin, passar na gaze e

limpar onde sera fixado

26. Cortar pedaço de esparadrapo e por no lugar

27. Pegar elástico, amarrar e fixar (trocar fixação todos os

dias , rodizio)

28. Fazer a notações de enfermagem

29. Para retirar sonda : paciente prender a respiração ,

oferecer gaze ou compressa

Higienizar as mãos. ► Preparar material e ambiente. ► Paramentar-se adequadamente. ► Explicar ao paciente/família os benefícios e objetivos do procedimento. ► Posicionar o paciente em fowler (45º) sem travesseiro. ► Medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o apêndice xifóide e daí mais 30 a 40 cm marcando com esparadrapo. ► Lubrificar a ponta da sonda. ► Passar a sonda através de uma das narinas solicitar ao paciente que auxilie (quando possível) deglutindo a sonda quando passar pela faringe. Pode haver náuseas e vômitos, portanto deixe-o repousar alguns minutos. A flexão cervical, nesta tarefa, pode ser útil em pacientes intubados e sedados. ► Introduzir a sonda até a porção marcada com o esparadrapo. ► Retirar o fio guia segurando firmemente a sonda próximo ao nariz para que não saia; ► Verificar se a sonda está bem posicionada no estômago: aspirando o conteúdo gástrico e injetando 20 ml de ar através da sonda e com o estetoscópio sobre o epigástrio, auscultar a presença de som estridente. ► Ajustar a sonda na posição correta e fixá-la com micropore sobre a pele do paciente (região nasal). ► Identificar a data da sondagem com um pequeno pedaço de esparadrapo. ► Deixar o paciente preferencialmente em decúbito lateral direito e manter soro glicosado 10% a 7 gotas por minuto ou a critério médico a fim de facilitar a migração da sonda ao duodeno. ► Recolher o material. ► Retirar as luvas e lavar as mãos. ► Anotar o procedimento realizado registrando intercorrências, sinais de resíduos e posicionamento da sonda. ► O RX para controle de sonda nasoduodenal pode ser solicitado após 6 horas de passagem da sonda para confirmar posicionamento.