Um homem de 20 anos é levado ao serviço de emergência médica após um grave acidente de carro. Você faz parte da equipe médica do hospital que atendeu o paciente e avaliou os exames de imagem e os exames neurológicos. Enquanto que os exames de imagem demonstraram um estreitamento com interrupção da medula espinal na região T11-T12 da coluna vertebral torácica, os exames neurológicos determinaram que o paciente perdeu o controle da bexiga e dos membros inferiores.
Assim, com a finalidade de compreender o diagnóstico de lesão medular, responda:
1 - Que áreas são anatomicamente afetadas na lesão da medula espinal?
2 - Porque é importante determinar a altura da lesão na medula espinal?
1 - A lesão medular resulta em danos aos tratos de substância branca (feixes de fibras mielinizadas) na medula espinal, os quais conduzem sinais sensoriais e motores para o encéfalo, além de causar perdas segmentares de interneurônios e neurônios motores dentro da substância cinzenta da medula espinal.
2- A determinação da altura é importante para constatar a gravidade da lesão medular. De forma geral, as lesões cervicais acima da região T1 são as mais graves e podem resultar na paralisia de todos os quatro membros (quadriplegia ou tetraplegia), afetando também a musculatura abdominal e peitoral. Enquanto que as lesões em ou abaixo da T1 podem resultar em diferentes graus de paralisia das pernas (paraplegia) e do abdome, mas mantendo todas as funções dos membros superiores.
1 - Que áreas são anatomicamente afetadas na lesão da medula espinal?
Resposta
Danos à medula espinal podem interromper os tratos aferentes até o encéfalo, resultando em perda da sensibilidade. Por outro lado, a interrupção dos tratos eferentes a partir do encéfalo até os neurônios motores na medula espinal pode resultar na perda da função motora.
2 - Porque é importante determinar a altura da lesão na medula espinal?
Resposta
As lesões medulares são classificadas de acordo com o nível vertebral no qual o ferimento ocorreu, sendo que a maioria das lesões ocorre na região cervical ou na junção toracolombar. As lesões cervicais acima de T1 são as mais graves e podem resultar na paralisia de todos os quatro membros (quadriplegia ou tetraplegia), afetando também a musculatura abdominal e peitoral. As lesões em T1 ou abaixo de T1 podem resultar em diferentes graus de paralisia das pernas (paraplegia) e do abdome, mas mantêm todas as funções dos membros superiores
01- A lesão na medula traz danos aos tratos de substância branca (feixes de fibras mielinizadas) na medula espinal, os quais enviam sinais sensoriais e motores para o encéfalo, podem causar perdas segmentares de interneurônios e neurônios motores dentro da substância cinzenta da medula espinhal.
02-Porque s sltura da lesão determina se houve danos à medula espinal que podem interromper os tratos aferentes até o encéfalo. Isto resulta em perda da sensibilidade. Por outro lado, a interrupção dos tratos eferentes a partir do encéfalo até os neurônios motores na medula espinal pode resultar na perda da função motora.
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