Quando é necessário uma episiotomia?

Atualmente não há evidências científicas que sustentem a realização de episiotomia para o parto vaginal, entretanto, ainda não há evidências suficientemente fortes para contraindicar a prática. Hoje a definição de quando é necessária a episiotomia é individual, por exemplo, manobras internas para resolução de distócia de ombro, ou mesmo a instrumentalização do parto com fórceps ou vácuo extrator, em ambas as situações deve-se ser avaliada a necessidade individual de realizá-la, e enfatiza-se a importância para não realiza-la rotineiramente.