9.Paciente com doença renal crônica, grau III (TFG moderadamente reduzida: 30 ml min 1,73m2), com hipertensão arterial grave e osteodistrofia renal. A nutricionista detectou desnutrição protéica energética, com risco nutricional através da perda de peso intensa no último mês (>15%). Avaliação bioquímica: Glicose: 87mg/dl, uréia: 64mg/dl (ref.10-45), potássio: 5,2mEq/l (ref.5,5) fósforo: 5,0mg/dl (ref.2,4-4,1), cálcio: 7,8 mg/dl (ref.8,5-10,2), clearence de creatinina: 43,3ml/min/ (ref.>55), creatinina plasmática: 2,2 mg/dl (ref. 0,5-1,2). De acordo com a situação problema, descreva o (s) mecanismo (s) que explica (m) a presença da anemia e da osteodistrofia renal na doença renal, respectivamente. (1 Ponto) (A) O aumento da liberação dos mediadores inflamatórios (interleucinas, interferon gama e fator de necrose tumoral) atua estimulando a diferenciação e proliferação de células eritróides, na redução da síntese de eritropoietina e no aumento da hepcidina causa anemia / A deficiência da vitamina D3 associado a hipercalcemia e hiperfosfatemia aumentam o estimulo ao paratormônio, reduzindo a absorção de cálcio e levando a um hiperparatireoidismo secundário e a osteodistrofia renal (B) O aumento da liberação dos mediadores inflamatórios (interleucinas, interferon gama e fator de necrose tumoral) atua reduzindo a diferenciação e proliferação de células eritróides, na redução da síntese de eritropoietina e no aumento da hepcidina / A deficiência da vitamina D3 associado a hipocalcemia e hiperfosfatemia aumentam o estimulo ao paratormônio, reduzindo a absorção de cálcio e levando a um hiperparatireoidismo secundário e a osteodistrofia renal (C) O aumento da liberação dos mediadores inflamatórios (interleucinas, interferon gama e fator de necrose tumoral) atua aumentando a diferenciação e proliferação de células eritróides, da síntese de eritropoietina e da hepcidina / A deficiência da vitamina D3 associado a hipercalcemia e hiperfosfatemia aumentam o estimulo ao paratormônio, aumentando a absorção de cálcio e levando a um hiperparatireoidismo secundário (D) A redução da liberação dos mediadores inflamatórios (interleucinas, interferon gama e fator de necrose tumoral) atua reduzindo a diferenciação e proliferação de células eritróides, no aumento da síntese de eritropoietina e na redução da hepcidina / A deficiência da vitamina D3 associado a