Fisiopatologia

8.MCM, 42 anos, feminina, natural de São Paulo faz acompanhamento médico anualmente depois de ter realizado cirurgia de gastroplastia para perda de peso. Assintomática. Tem hipertensão arterial e diabetes mellitus. Exame Físico: Peso: 72 Kg; Altura: 1,55m; IMC: 30 Kg/m2; circunferência da cintura: 110 cm; PA: 140/70 mmHg. É tabagista de 40 maços/ano. Não é etilista. Sedentária. A alimentação é rica em gordura. Ao realizar exames constataram-se resultados positivo para vírus C. Porém, foi submetida a uma ultrossonagrafia abdominal, onde observou-se fígado aumentado de volume (hepatomegalia). Uma biópsia foi solicitada e mostrou processo inflamatório dos hepatócitos, mas ausência de fibrose. Devido a isso, o médico solicitou exames, cujos resultados foram: GGT= 45 U/L (VR – 5 a 45U/L); AST= 63 U/L (VR - 11 a 39U/L); ALT= 40U/L (VR – 10 a 45U/L); fosfatase alcalina= 102 U/L (VR - 27 a 100 U/L para adultos); albumina= 3,0 mg/dl (VR - 3,5 – 5,5g/dl); bilirrubina indireta= 1,5 mg/dl (VR 0,8 - 1,1mg/dL); bilirrubina direta (conjugada) = 0,3 mg/dl (VR até 0,4mg/dL); bilirrubina Total= 1,6 mg/dl (VR até 1,2mg/dL). Observando o caso acima, assinale a alternativa correta sobre o quadro clínico e o (s) fator (es) etiológicos, respectivamente: (1 Ponto)

(A) Cirrose hepática/ álcool

(B) Esteatose hepática / vírus da hepatite C

(C) Esteatohepatite não alcóolica / vírus da hepatite C

(D) Hepatite C / álcool

(E) Hepatocarcinoma / vírus da Hepatite B