QUAIS EXERCICIOS PARA PACIENTE NEUROLOGICO EM CASA

Question

Aline Silva · Answer

- Quatro apoiosEm seis apoios (mãos apoiadas no solo alinhadas com ombros, joelhos apoiados no solo e abduzidos na distância dos quadris, pés apoiados no solo e coluna e pelve neutras), inspire antes de iniciar o movimento e em seguida, realize a elevação dos joelhos do solo enquanto expira.Feito isso, retorne à posição inicial inspirando.Ao realizar este exercício é importante manter o alinhamento da coluna cervical e cabeça com o restante da coluna e também manter a coluna na neutra.Além disso, é necessário evitar a retroversão da pelve e a tensão no trapézio para que o movimento seja realizado de forma correta.Os exercícios trabalhados em 4 apoios são benéficos para pacientes hemiplégicos e atáxicos.Exercícios com essa característica recrutam grandes grupos musculares como extensores do quadril e ?exores da coluna, além de enfatizar a ativação da musculatura estabilizadora profunda.2- Extensão com extensão de ombrosDeitado de barriga barra baixo, pelve e coluna neutras, membros superiores no ao lado do corpo, membros inferiores com quadril aduzido e joelhos estendidos.Realize a extensão da coluna em bloco e a hiperextensão dos ombros, em seguida, retorne à posição inicial.Não mobilize a coluna para realizar a extensão. Mantenha os olhos na direção do colchonete. Os pés não devem perder apoio com solo e a ativação de glúteos e musculatura abdominal deve ser pedida a todo tempo.Lembre-se de manter a pelve neutra e hiperestender os ombros um pouco além da altura da linha do corpo.3- Circulo com as pernasDeitado de barriga para cima, pelve e coluna neutras. Membros superiores alinhados ao lado do corpo.Um membro inferior deve estar com ?exão de quadril e joelho e pé apoiado no solo, o outro membro inferior inicia com quadril em posição neutra, joelho estendido e tornozelo em ?exão plantar.Realize a circundação do quadril e em seguida, retorne à posição inicial.Ao realizar este exercício, é importante fazer a circundação do quadril nos dois sentidos evitando a hiperlordose lombar.Não deixe que o quadril oposto compense o movimento e evite movimentar os ombros para frente, tensionando musculatura da cintura escapular e pescoço.O ideal é começar com uma amplitude pequena de movimento e depois ir dificultando.4- PonteDeitado de barriga para cima, pelve e coluna neutras. Mantenha os membros superiores ao lado do corpo, joelhos e quadril ?exionados e calcanhares apoiados no solo.Realize a extensão do quadril, mobilizando coluna e mantendo a dorsi?exão do tornozelo, feito isso, retorne à posição inicial.Ao realizar este movimento é importante mobilizar a coluna até a altura das escápulas, não apoiar o peso do corpo na coluna cervical e não hiperextender a coluna cervicalManter a estabilidade da pelve e manter os tornozelos em dorsi?exão ajuda para realizar os exercícios de forma correta.5- Side kicksDeitado lateralmente, pelve e coluna neutras, mantenha o alongamento axial.O membro superior de apoio deve estar com ombro ?etido no prolongamento do corpo e cotovelo estendido, com palma da mão para baixo e cabeça repousando sobre ele.O membro superior de cima deve estar com cotovelo ?exionado e a mão apoiada no solo, feito isso, realize a abdução do quadril do membro inferior de cima e retorne à posição inicial.Ao realizar o movimento, é importante manter a estabilidade na região lombo-pélvica e escapular, além de manter também a cabeça alinhada em conformidade com o restante da coluna.6- Adução na bolaDeitado lateralmente, antebraço e mão apoiados no solo com ombro abduzido e cotovelo estendido. O membro superior oposto abduzido com quadril e joelho do membro inferior de apoio em contato com o solo.O membro inferior de cima levemente abduzido, joelho estendido e pé apoiado na bola.Realize a ?exão lateral da coluna ao mesmo tempo que aduz o quadril pressionando a bola contra o solo, em seguida, retorne à posição inicial.Não deixe que somente os ?exores laterais da coluna contribuam para retirar o quadril do solo.Forçar a bola para baixo com a perna para potencializar o trabalho dos adutores contribuirá para o movimento correto.Para controlar a força que será colocada tanto nos estabilizadores de tronco e cintura escapular, quanto no membro inferior apoiado na bola exige muita atenção, concentração e capacidade de planejar o movimento.7- Agachamento na bolaEm pé, apoie a bola na parede e as costas sobre a bola. Leve os dois pés levemente à frete mantendo os membros inferiores paralelos, abduzidos na distância do quadril e membros superiores ao lado do corpo.Flexione o quadril e joelhos, empurrando a bola contra a parede e retorne à posição inicial.É necessário tomar cuidado para não realizar rotação do quadril, além disso, é importante manter a pelve e a coluna neutra durante todo o exercícioNão transfira o peso corporal para frente e sim para a bola, mantendo a cabeça alinhada com o restante do troco.Mantenha a organização entre cinturas pélvica e escapular para evitar que os joelhos passem a ponta dos pés da hora da ?exão.O exercício parece simples, mas devemos tomar cuidado com as compensações aparentes, déficit de equilíbrio e para que você não se sinta frustrado caso não consiga realizar a atividade proposta.8- Coordenação na bolaDeitado de barriga para cima com membros inferiores em ?exão de quadril, joelhos à 90 graus, ombros ?exionados e cotovelos estendidos.Posicione uma bola entre as mãos e os joelhos, em seguida, realize a extensão do quadril e joelho, sem que o membro inferior encoste no solo e, simultaneamente, ?exione o ombro do membro superior contralateral até o prolongamento do corpo.Feito isso, retorne à posição e faça com outro lado.Mantenha cinturas escapular e pélvica apoiadas confortavelmente no solo e a pelve juntamente com a coluna neutras.9- Equilíbrio sentadoSentado na bola, em cima dos ísquios com quadris e joelhos ?exionado e com pés apoiados no solo.A pelve e coluna devem estar neutras e os membros superiores ao lado do corpo com as mãos repousando sobre a bola.Realize a extensão unilateral do joelho de forma alternada e em seguida, retorne à posição inicial.No momento em que for realizar o movimento, não pressione a bola com os membros superiores e evite a tensão em trapézio superior.10- Prancha lateral na bolaSentado no solo e encostado lateralmente sobre a bola, abraçando-a com ombro abduzido. Mantenha quadril e joelhos ?etidos e em rotação externa.O membro superior oposto à bola deve estar acomodado sobre o joelho do mesmo lado.Realize a extensão dos joelhos, ?exionando lateralmente a coluna e subindo na bola até apoiar a mão no solo. Mantenha a posição de prancha por alguns instantes e retorne à posição inicial.Lembre-se de manter a estabilidade do ombro no braço que apoia no solo, observe também o alinhamento para que não haja compensações pela falta de estabilidade.Este exercício é um pouco mais intenso, por isso, exige um controle muscular e consciência corporal maior.11- Abertura dos cotovelosSentado sobre o carrinho do Reformer, de frente para as alças, com a pelve e a coluna neutras.Os membros inferiores devem estar com joelhos estendidos e quadril aduzido ou com membros inferiores cruzados um sobre o outro.Mantenha os ombros e cotovelos ?exionados a 90 graus, com a radio-ulnar supinada e as alças apoiadas cima dos cotovelos.Realize a extensão horizontal do ombro com os cotovelos sempre ?etidos e em seguida, retorne à posição inicial.É importante cuidar com a anteriorização da cabeça e solicitar para que os cotovelos “cresçam” para longe.É necessário manter a pelve e coluna na posição neutra, além de manter também os cotovelos alinhados com ombros.Movimentos realizados com os braços, sejam com o objetivo de fortalecer ou alongar, atuam diretamente na qualidade da movimentação da caixa torácica e consequente na capacidade pulmonar.Tais exercícios devem ser abordados principalmente em associação à padrões respiratórios, para melhor controle fisiológico e estrutural de pessoas com disfunções neurológicas.12- Arm flexion (supine)Deitado de barriga para cima sobre o carrinho do Reformer, com os membros inferiores na direção das cordas, com quadril e joelho fletidos a 90 graus.Os membros superiores devem estar ao longo do corpo e a radio-ulnar pronada segurando as alças com as mãos.Inspire e então ?exione o cotovelo ao expirar retornando à posição inicial inspirando.Cuidado com os cabelos compridos para que não se prendam na mola. Caso você seja muito alto, o apoio de ombros pode ser retirado para melhor te acomodar.Evite ?exionar os joelhos ou estender o quadril. A pelve e a coluna devem permanecer neutras.Pessoas hemiparéticos que apresentam déficit de resposta motora nesta região em função do padrão ?exor adotado pela espasticidade, podem ser estimulados a realizar somente a ?exão de punho em pronação ou o movimento completo.Caso você não consiga segurar a alça em função desse padrão, o seu instrutor pode te auxiliar num movimento ativo assistido.13- Hip extension (cat position)Em posição de seis apoios sobre o carrinho do Reformer, mãos alinhadas com os ombros e posicionadas na parte fixa do equipamento.Os pés devem estar alinhados com os joelhos, e este com os quadris e encostados no apoio de ombros. A pelve e a coluna devem estar neutras.Realize extensão do quadril e joelho, em seguida, retorne à posição inicial.Ao realizar este movimento, não trave os cotovelos em extensão.Estabilize as escápulas e observe se a sua cabeça está acompanhando o alinhamento do restante da coluna para que o exercício seja feito de forma correta.Os exercícios em quatro apoios, além de recrutar grandes grupos musculares, também auxiliam no controle neuromuscular.Tal postura faz parte do processo de desenvolvimento motor normal e, quando realizados em pessoas com alterações neurológicas, as memorizações de aquisições motoras são facilitadas e parte integrante no surgimento de novas habilidades funcionais são criadas, desta forma ajudando no tratamento dos problemas neurológicos.14- Flying long boxDeitado de barriga para baixo sobre a caixa na altura do início do esterno.Os membros inferiores devem estar com joelhos estendidos e quadris aduzidos, já os membros superiores devem estar em extensão, segurando as cordas com as mãos e os cotovelos também estendidos.Realize a extensão dos ombros até a linha do quadril, feito isso, retorne à posição inicial.Não aumente o grau de extensão da coluna e não realize a hiperextensão da cervical.É importante manter os quadris sempre levemente estendidos e a ativação do powerhouse durante todo movimento.15- Footwork sideDeitado lateralmente sobre o carrinho do Reformer, pelve e coluna neutra.A cabeça deve estar apoiada sobre o apoio de cabeça elevado, o membro superior de baixo deve estar segurando apoio de ombro com o cotovelo ?exionado e o membro superior de cima deve estar com a mão apoiada na frente do corpo com cotovelo ?etido.Mantenha o membro inferior de apoio no prolongamento do corpo com joelho estendido e quadril aduzido.O membro inferior de cima deve estar com quadril e joelho ?exionados, com o pé apoiado na barra de pés.Realize a extensão do quadril e joelho da perna de cima, em seguida, retorne à posição inicial.Não permita que a perna debaixo encoste no aparelho. Coloque uma bolinha murcha como apoio de cabeça.É importante manter a cabeça alinhada com o restante do corpo e não realizar uma hiperextensão lombar ao final do movimento.Manter a estabilidade da região lombo-pélvica e cintura escapular irá ajudar para a realização correta do exercício.Este movimento é fundamental para reeducação motora, pois além de estimular a lateralidade, ele também estimula a consciência corporal para realizar a passada na marcha.

QUAIS EXERCICIOS PARA PACIENTE NEUROLOGICO EM CASA

Terapia Ocupacional Aplicada à Geriatria e Gerontologia

Biológicas / Saúde

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