Medicina legal. ordem mecanica asfixia

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Miguel Elmir Cordeiro · Answer

As asfixias mecânicas ou médico legais4Publicado por Mariana ReinaAspectos Gerais:A palavra “asfixia” é derivada da palavra grega asphyxia, que significa “sem pulso” (a + sphyxia), pois anteriormente acreditava-se que nas artérias circulava o pneuma[1]. No entanto, atualmente a asfixia é entendida como a supressão ou retardamento da circulação do sangue.O termo acima mencionado refere-se à situação na qual o homem é sujeito a energias físico-químicas que impedem a passagem de ar nas vias aéreas, causando alteração na função respiratória, de forma a inibir a hematose, podendo levar à óbito o indivíduo.O oxigênio chega aos tecidos por meio dos mecanismos, de acordo com a sequência abaixo:1) Ventilação pulmonar;2) Hemoglobina;3) Circulação; e3) Trocas gasosas.Asfixiologia:Entende-se por Asfixologia, de acordo com entendimento médico-legal, como a síndrome causada pela ausência de oxigênio no ar, em diversas circunstâncias, derivado de impedimento por causa fortuita, violenta e externa.Desta forma, quando a asfixia é verificada, o oxigênio contido nos pulmões é consumido, de forma que o gás carbônico é acumulado.Fisiopatologia e Sintomatologia:As síndromes hipoxêmicas ou anoxêmicas podem ter causas externas ou internas.Verifica-se que as asfixias mecânicas ocorrem mais frequentemente por causas externas. Entretanto, é válido mencionar que por diversas situações as trocas gasosas são obstadas em virtude de dificuldade de oxigenação em órgãos distintos dos respiratórios, tais como o tecido, sangue ou nervos, o que gera uma asfixia derivada de causa interna.Conforme verificado acima, o oxigênio chega aos tecidos por meio da ventilação pulmonar, hemoglobina, circulação e trocas gasosas. Cada mecanismo poderá ocasionar anoxia diferente, conforme abaixo:1. Anoxia de ventilação ou anoxica:Pode ocorrer nas seguintes hipóteses:a) quando há diminuição da concentração de ar no ambiente, de forma que a hemoglobina do sangue arterial atinge nível de concentração baixo;b) quando é verificada compressão mecânica das vias aéreas;c) quando há alterações na dinâmica respiratória (compressão do tórax, pneumotórax, derrames pleurais, paralisias diafragmáticas); ed) quando há dificuldade nas trocas gasosas alveolares (EAP, silicoses e esclerose pulmonar).Em tais situações, é verificada oxigenação insuficiente do sangue nos pulmões.2. Anoxia anêmica: é verificada quando há diminuição qualitativa e/ou quantitativa de hemoglobina (e. G. intoxicação pelo CO2 ou venenos meta-hemoglobinizantes, nas anemias crônicas ou nas grandes hemorragias). Nesses casos, há diminuição da capacidade de oxigenação do sangue.3. Anoxia de circulação e de estase: derivada de alterações que afetam a pequena e grande circulação (e. G. Insuficiência circulatória periférica, embolia das artérias pulmonares e coarctação da aorta). Desta forma, ocorrem transtornos circulatórios que dificultam ou inviabilizam a chegada de sangue oxigenado aos capilares.

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Medicina Legal

Biológicas / Saúde

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