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Imagine que um homem de 56 anos vai à consulta médica de acompanhamento do diabetes tipo 1 que tem desde os 12 anos, e que sempre foi tratada com insulina. Ele relata sentir tremores e sudorese às duas horas da madrugada com glicose sanguínea muito baixa (hipoglicemia), na ordem de 40 mg/dL. Sua esposa relata sentir um hálito com leve cheiro de acetona. Entretanto, nota que, pela manhã, ao levantar-se em jejum, os níveis de glicose no sangue estão altos (hiperglicemia), mesmo sem ingerir qualquer carboidrato. O médico explicou que a hiperglicemia ao amanhecer era o resulado de processos bioquímicos em resposta à hipoglicemia noturna. Esse indivíduo apresenta a manifestação clássica do efeito de Somogyi, que se constitui em hiperglicemia ao acordar em jejum como resposta à hipoglicemia na madrugada e ao amanhecer. A recomendação médica foi que o paciente reduzisse a dose noturna de insulina que tomava e monitorasse a glicemia na madrugada e pela manhã, ao acordar, por alguns dias. A conduta surtiu efeito positivo, com melhora dos sintomas.

Responda na forma de um texto curto (20 linhas máximo): por que há elevação da síntese de corpos cetônicos nesse indivíduo? Complete seu texto, descrevendo como essa via funciona e quais moléculas estão envolvidas.

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