AULA HEMATOLOGIA CLÍNICA

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Leucograma
O leucograma é uma parte do exame de sangue que consiste em avaliar os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, que são as células responsáveis pela defesa do organismo. 
Este exame indica o número de neutrófilos, bastões ou neutrófilos segmentados, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos presentes no sangue.
Interpretação Leucocitose/Leucopenia
Os valores aumentados de leucócitos, conhecido como leucocitose, pode acontecer devido a infecções ou doenças do sangue como a leucemia, por exemplo. 
O contrário, conhecido como leucopenia, pode ser causado por medicamentos ou por quimioterapia. 
Tanto a leucopenia quando a leucocitose devem ser investigadas pelo médico para que seja estabelecido o melhor tratamento de acordo com a causa. 
GB, Série branca, Leucograma
 
Glóbulos brancos, ou Leucócitos, são responsáveis pela proteção do organismo contra possíveis doenças.
 Eles são divididos em alguns subtipos. Os Granulócitos são leucócitos que apresentam grânulos em seu citoplasma. São eles os Neutrófilos, Basófilos e Eosinófilos. Os Agranulócitos, por sua vez, não apresentam grânulos no citoplasma e são constituídos pelos Linfócitos e Monócitos.
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Os valores de referência do hemograma variam de acordo com a idade da pessoa e com o laboratório, sendo os valores normais:
Valores normais do leucograma
Valores normais do Leucograma
A leucopenia ocorre quando os leucócitos são inferiores a 4.000 /mm³ nos adultos e a leucocitose, ocorre quando leucócitos são superiores a 10.000 /mm³, estando o seu valor mais alto do que o valor de referência.
Leucocitose Leucopenia
As células de defesa do organismo são os neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos, sendo responsáveis por funções diferentes no organismo, como:
Neutrófilos: São as células sanguíneas mais abundantes do sistema de defesa, sendo responsável pelo combate a infecções, podendo ser indicativo de infecção por bactérias quando os valores encontram-se aumentados. 
Os bastões ou bastonetes são os neutrófilos jovens e que normalmente são encontrados no sangue quando há infecções em fase aguda.
 Os neutrófilos segmentados são os neutrófilos maduros e mais encontrados no sangue;
Linfócitos: Os linfócitos são responsáveis pelo combate a vírus e tumores e produção anticorpos. Quando aumentados, podem indicar uma infecção viral, HIV, leucemia ou rejeição de um órgão transplantado, por exemplo;
Linfocitopenia ou linfopenia é a condição de ter um nível baixo de linfócitos no sangue.
Linfocitose é um aumento do número de linfócitos no sangue geralmente detectado na análise de hemograma
Linfocitose linfocitopenia
Para que serve o leucograma
O leucograma é solicitado para avaliar o sistema de defesa do organismo e, assim, verificar se há alguma inflamação ou infecção acontecendo.
 Esse exame faz parte do hemograma e é feito a partir da coleta de sangue em laboratório. 
Não é necessário jejum para realizar o exame, somente quando solicitado juntamente com outros exames, como a dosagem de glicose e colesterol, por exemplo.
Monócitos: São as células de defesa responsáveis for fagocitar microrganismos invasores, sendo também chamados de macrófagos. 
Atuam contra vírus e bactérias sem distinção
Quando os valores de monócitos estão baixos, condição chamada de monocitopenia, normalmente significa que o sistema imunológico está enfraquecido, como acontece em casos de infecções no sangue, tratamentos de quimioterapia e problemas na medula óssea, como anemia aplástica e leucemia.
A artrite reumatoide também é uma doença em que pode haver monocitose, isso porque se trata de uma doença autoimune, ou seja, as células do sistema imunológicas atacam outras células do corpo. Dessa forma, há sempre produção de células do sistema imunológico, incluindo os monócitos
Eosinófilos: São as células de defesa ativadas em caso de alergia ou em infecções por parasitas;
Outras causas raras da eosinopenia incluem doenças autoimunes, doenças da medula óssea, câncer ou HTLV, por exemplo.
Eosinofilia. É definida como contagem de eosinófilos no sangue periférico aumentado.
Eosinofilia Eosinopenia
Basófilos: São as células de defesa ativadas em caso de inflamação crônica ou alergia prolongada e, em condições normais, só é encontrado até 1%.
A basofilia, ou aumento do número de basófilos circulantes, está geralmente associada à eosinofilia. Uma causa comum de basofilia é a hemorragia interna, especialmente pela presença da heparina.
Basopenia é a redução da contagem de basófilos abaixo da que seria esperada em um indivíduo sadio. Os basófilos são tão escassos no sangue normal que sua redução não é notada ao exame da distensão
A partir do resultado do leucograma e de outros exames laboratoriais, o médico pode correlacionar com a história clínica da pessoa e estabelecer o diagnóstico e tratamento, caso seja necessário.
Basofilia Basopenia
Estudos Supervisionados
1) O que é LEUCOGRAMA? 
2) Quais os elementos que compõem o leucograma?
 3) Toda e qualquer contagem de leucócitos superior 11.000/mm3 é indicativa de processos infecioso? Justifique sua resposta. 
4) Toda e qualquer contagem de leucócitos dentro do intervalo de normalidade (3.600 a 11.000/mm3) exclui o diagnóstico de infecção? Justifique sua resposta. 
5) Explique o que é a contagem diferencial de leucócitos e por que ela se faz necessária no leucograma?
 6) Explique o significado do termo e cite pelo menos uma causa de neutrofilia
7) Explique o significado do termo e cite pelo menos uma causa de neutropenia 
8) Durante alguns processos alérgicos ou parasitários, é comum observar no leucograma um aumento, absoluto e relativo, de qual granulócito na corrente sanguínea ? 
9) Com base na contagem diferencial, podemos definir linfocitose como sendo o aumento de qual tipo de leucócitos ? 
 10) Um leucograma que apresenta um quadro leucopênico com linfocitose, presença de linfócitos atípicos, monocitose e eosinopenia pode ser indicativo de qual doença?
11) A análise morfológica dos leucócitos pode ser feita com base em alterações citoplasmáticas e nucleares, dentre elas quais resultam da fusão de grânulos com um vacúolo fagocítico? 
12) Qual o nome da alteração citoplasmática, observada durante a avaliação da morfologia de leucócitos, caracterizada por apresentar-se como inclusõe?