AVP- BASES DIAGNÓSTICAS

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AVP- BASES DIAGNÓSTICAS 
UNIP-FORTALEZA 
 
TURMA: ENFERMAGEM 
ALUNO: DAVI CLAUDIO DE ARAUJO 
 
1) O que é LEUCOGRAMA? 
✓ O leucograma é uma parte do exame de sangue que consiste em avaliar os leucócitos, também 
chamados de glóbulos brancos, que são as células responsáveis pela defesa do organismo. 
2)Quais os elementos que compõem o leucograma? 
✓ Leucócitos - Refere-se à contagem global dos glóbulos brancos, na maioria das vezes 
encontra-se aumentado (leucocitose) em processos infecciosos agudos ou crônicos, reações 
alérgicas, leucemias, etc. Valores de Referência em Adulto: 3.100 a 11.000 mm³. A 
diferenciação do tipo de leucócito é feita por meio dos itens abaixo apresentados. 
✓ Monócitos - São células que se caracterizam por se movimentarem durante alguns dias na 
circulação sanguínea e depois a deixam, fixando-se nos tecidos, adquirindo aspecto de 
macrófagos. Tem como principal função a fagocitose e defesa do organismo. Apresentam-se 
em grande número nos processos infecciosos crônicos ou em fase final das infecções. Valores 
de Referência em Adulto: 2 a 10 % e 72 a 1.100/mm³. 
✓ Linfócitos - Os linfócitos estão presentes de 20 a 30% na circulação, a maioria apresenta 
morfologia típica, por isso a denominação de linfócitos típicos. Quando apresentam tamanho 
maior, com núcleo pouco menos maduro e granulações citoplasmáticas, recebem o nome de 
linfócitos atípicos ou linfócitos leucocitoides. Denomina-se de linfocitose quando existe o 
aumento do número de linfócitos e linfopenia quando há carência do número de linfócitos, 
sendo que nesta última situação o indivíduo está com sua imunidade prejudicada. Valores de 
Referência em Adulto: 20 a 50% e 720 a 5.500 mm³. Não é considerado um hemograma 
normal a indicação de existência de Linfócitos Atípicos. 
✓ Eosinófilos - Os eosinófilos correspondem a cerca de 2 a 4% dos leucócitos dos esfregaços. 
Apresentam-se aumentados (eosinofilia) em processos infecciosos (parasitas), doenças 
imunológicas e reações alérgicas ou de hipersensibilidade. Valores de Referência em Adulto: 
1 a 7% e 36 a 770/mm³. 
✓ Basófilos - Os basófilos são células raras, correspondem a cerca de 0 a 1%. O aumento dos 
basófilos (basofilia) ocorre principalmente em processos infecciosos e imunológicos. Valores 
de Referência em Adulto: 0 a 3 % e 0 a 330/mm³. 
✓ Neutrófilos Segmentados - São os leucócitos mais numerosos, cerca de 60 a 65%, se 
apresentam como células diferenciadas, com seus núcleos em forma segmentada, por isso a 
denominação de neutrófilos segmentados. Cerca de 2 a 5% das células têm núcleo não 
segmentado, como bastão, por este motivo são denominados bastonetes. Têm a função de 
realizar a fagocitose e encontram-se aumentados (neutrofilia) nos processos infecciosos e 
inflamatórios e valores diminuídos indicam a neutropenia. Valores de Referência em Adulto 
(Segmentados): 40 a 65% e 1.440 a 7.150/mm³. Valores de Referência em Adulto (Bastões): 1 
a 5% e 36 a 550/mm³. 
 
3)Toda e qualquer contagem de leucócitos superior a 11.000/mm é indicativa de processo infeccioso? 
Justifique sua resposta. 
✓ Valores altos de leucócitos totais, superiores a 11.000 mm3, são interpretados como uma 
condição chamada de leucocitose. 
✓ A leucocitose não é uma doença, e sim uma resposta do nosso organismo à alguma infecção 
por bactérias, vírus, fungos ou protozoários, ou então uma resposta a situações de estresse, 
muito esforço físico e até mesmo doenças que afetam a medula óssea, como a leucemia. 
4)Toda e qualquer contagem de leucócitos dentro do intervalo de normalidade (3.600 a 11.000/mm) 
exclui o diagnóstico de infecção? Justifique sua resposta. 
✓ SIM, O número normal de leucócitos no sangue depende da idade e sexo da pessoa, também, 
alguns laboratórios podem utilizar formas de mensurar diferentes, fazendo com que os 
valores possam variar um pouco. 
5)Explique o significado do termo e cite pelo menos uma causa de neutrofilia. 
✓ é a condição na qual uma pessoa possui no sangue um número aumentado de granulócitos 
neutrófilos (um tipo de glóbulos brancos). Ela ocorre sempre que o número de leucócitos 
encontra-se acima de 11.000 cel/microL e o número de neutrófilos é maior que 7.700 
cel/microL. ... Além das infecções bacterianas também são causas de leucocitose: Processos 
inflamatórios, como uma pancreatite aguda, apendicite ou colecistite. 
6)Explique o significado do termo e cite pelo menos uma causa de neutropenia. 
✓ É um número anormalmente baixo de neutrófilos no sangue. Os neutrófilos representam o 
principal sistema de defesa celular do corpo contra as bactérias e os fungos. Também 
contribuem para curar as feridas e ingerem corpos estranhos, tais como lascas espetadas. 
7)Quais alterações são observadas no leucograma de um paciente suspeito de “Meningite”? 
✓ O exame de sangue também é muito solicitado para que saiba o estado geral da pessoa, 
podendo indicar aumento no número de leucócitos e neutrófilos, além de poder ser 
identificados linfócitos atípicos, no caso do hemograma, e aumento na concentração de PCR 
no sangue, sendo indicativo de infecção. 
✓ Normalmente quando há sinal de infecção por bactéria, pode ser recomendada a realização 
de bacterioscopia e, caso a pessoa esteja internada, hemocultura, que consiste na cultura da 
amostra de sangue em laboratório para verificar a presença de infecção no sangue. 
8)Qual a diferença de um leucograma de um paciente diarreico e com e sem leucócitos fecais? 
✓ Diarreia sem leucócitos fecais: colienterotóxicos, rotavírus, algumas cerpas de yersínia o 
hemograma é inexpressível. 
✓ Diarreia com leucócitos fecais com ou sem sangue: colite com germes invasivos caracteriza-
se por enorme desvio à esquerda, explicada pela considerada perda de neutrófilos. Nas 
shigueloses, há neutrofilia, nas infecções por coliinvasivos, Campilobacter, Yersinia- invasivas 
e Salmonella há neutropenia, ou contagem normal com grande desvio à esquerda que 
normaliza rapidamente. 
9)Cada um dos diferentes tipos de leucócitos possui uma função específica. Entre os tipos a seguir, 
marque aquele que apresenta maior relação com infecções parasitárias e alergias. 
a) Neutrófilos. 
b) Linfócitos. 
c) Monócitos. 
d) Eosinófilo. 
R- Alternativa “b”. Os linfócitos são um tipo de leucócito agranulócito, também chamado de 
agranular, muito abundante em nosso sangue. 
10) Defina Hipercalemia; Hipocalemia; Hipernatremia; Hiponatremia; Hipercalecemia e 
Hipocalecemia. 
✓ Hipercalemia é uma condição caracterizada por níveis muito altos de potássio no sangue – 
geralmente acima de 5,5 mmol/L (mEq/L). Quando a concentração está cima de 6,5 mmol/L 
(mEq/L) o estado do paciente é considerado crítico. 
✓ Hipocalemia é o nome que se dá à quantidade baixa de potássio presente na corrente 
sanguínea. O potássio é um eletrólito fundamental para o funcionamento adequado das 
células nervosas e dos músculos, especialmente as células do músculo cardíaco. 
Normalmente, o nível de potássio no sangue é de 3,6 a 5,2 mmol/L. 
✓ Hipernatremia é a concentração sérica de sódio > 145 mEq/L. Implica déficit do total de água 
corporal em relação ao total de sódio corporal porque a ingestão de água fica abaixo da perda. 
O principal sintoma é sede; outras manifestações clínicas são primariamente neurológicas (em 
decorrência de desvio osmótico de água para fora das células), incluindo confusão, 
excitabilidade neuromuscular, convulsões e coma. 
✓ Hiponatremia é um transtorno metabólico causado por um desequilíbrio hidroeletrolítico no 
organismo que leva a uma concentração anormalmente baixa de sódio no sangue. Trata-se de 
um distúrbio geralmente assintomático, com sinais e sintomas presentes apenas nos casos 
graves. 
✓ Hipercalcemia é o nível elevado de cálcio no sangue. A hipercalcemia pode ser fatal e é a mais 
comum desordem metabólica associada ao câncer, ocorrendo de 10% a 20% dos pacientes 
com câncer. Enquanto a maioria do cálcio no corpo é armazenadanos ossos, cerca de 1% do 
cálcio do corpo circula na corrente sanguínea. O cálcio é importante para muitas funções 
corporais, incluindo a formação óssea, contrações musculares e nervosas e função do cérebro. 
✓ Hipocalcemia é o nível de cálcio abaixo do normal no sangue, o que torna o sistema nervoso 
altamente irritável, como evidenciado pela tetania (espasmos das mãos e pés, cãibras 
musculares, cólicas abdominais e reflexos excessivamente ativos). A hipocalcemia crônica 
contribui para uma mineralização deficiente dos ossos, ossos moles (osteomalácia) e 
osteoporose. Em crianças, a hipocalcemia causa raquitismo e prejudica o crescimento.