Ortopedia e traumatologia e Terapia Ocupacional - Anotações

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Aula 1 - Ortopedia e traumatologia e Terapia
Ocupacional
funcionalidade
↳ todas as pessoas com AR têm a
mesma funcionalidade?
↳ Idosos são mais propensos a
apresentar ruptura dos ossos, em
razão da sensibilidade da estrutura.
↳ O que eu espero? qual o
prognóstico esperado?
TO e funcionalidade e
Ortopedia
↳ A T.O trabalha caso atrapalhe o
desempenho em alguma ocupação.
↳utiliza-se a CIF e a AOTA
O raciocínio que deve nortear a prática
é o da AOTA, atualizado em 2020.
↳ O objetivo cerne é sempre a
retomada da paticipação e
engajamento nas ocupações
Participação ↔
Engajamento
↳ O objetivo da TO na reabilitação
ortopédica é ajudar o paciente a
adquirir funções normal do corpo e do
membro para restaurar o
funcionamento.
● Na traumato-ortopedia têm um
bom prognóstico de
restauração).
↳ No estágio agudo da recuperação, o
papel principal é ajudar a aliviar a dor,
reduzir o edema e a inflamação, ajudar
com o cuidado da ferida, manter o
alinhamento da articulação ou do
membro, e restaurar a função no local
da lesão (Intervenção de suporte para
a ocupação).
↳ A medida que o processo de
consolidação progride para a união
clinica e consolidação total, o TO
treina o paciente nas AVDs e em
outras tarefas ocupacionais.
● Se o paciente faz o treino antes
da estabilidade, ele pode perder
a cirurgia/prótese, por isso é
importante intervenções
educativas. Só após a
preparação do corpo que pode
treinar atividade → O paciente é
quem escolhe o que é
importante para ele voltar a
fazer e se engajar, e não o
profissional.
↳ Para os pacientes com doença
articular crônica, como a Osteoartrite
ou dor lombar, o papel da TO
DEPENDE do estágio de recuperação
e das diretrizes da equipe de
tratamento.
↳ Alívio da dor, realinhamento de
estrutura ou redução de estresse
sobre os tecudis moles.
↳ Após fase aguda e dor
controlada →Programa de orientação
adaptada para auxiliar físico e
psicologicamente o paciente para
fazer mudanças de estilo de vida
necessários para alcançar e manter o
funcionamento ocupacional ideal
(necessário estratégia para fazer e
acompanhar se está sendo funcional.).
↳ Como é o quadro agudo? o que
pode ser permanente e o que têm
mais prognóstico da situação do
paciente? É necessário o
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entendimento patológico/físico e de
reabilitação.
↳ O foco vai ser na independência que
ele tinha anteriormente.
Abordagens da Terapia
Ocupacional
1. Às ocupações dirigidas ao
cliente que correspondem e
apoiam ou abordam os
objetivos de participação
identificados. Assim o foco é a
independência anterior com
autocuidado, seu trabalho, lazer
e interesses.
2. Às atividades são descritas
como “Ações concebidas e
selecionadas para apoiar o
desenvolvimento de habilidades
de desempenho e padrões de
desempenho para aumentar o
envolvimento ocupacional. Às
atividades são frequentemente
componentes de ocupações e
sempre tem significado,
relevância, e utilizada percebida
para os clientes em seu nível de
interesse e motivação.
3. Intervenções que promovam
suporte para as ocupações são
descritas como “Métodos e
tarefas que preparam o cliente
para o desempenho
ocupacional são usados como
parte de uma sessão de
tratamento em preparação ou
concomitantemente com
ocupações e atividades”. Ex:
Uso do calor/frio, órtese,
prótese, tecnologias assistivas.
4. Aplicação de compressas
quentes ou frias no INÍCIO de
uma sessão de tratamento é um
exemplo de método
preparatório como parte de um
plano de intervenção.
5. Intervenção educativa - Mesmo
que pareça óbvio para a gente,
para o paciente pode não ser.
Tudo que é transmissão de
conhecimento, informação
sobre ocupação, saúde, bem
estar e retomada de
participação que pode gerar
mudança de comportamento
para essa pessoa é importante
ter em registro no prontuário.
6. O treinamento é descrito como
“facilitação de aquisição de
habilidades concretas para
atingir objetivos específicos em
uma situação da vida real,
aplicada”.
A prática baseada em evidência - o
modelo de prática sistemática de
TO
↳ O MPSTO define: a PBE como a
integração do pensamento crítico,
analítico, científico e processos de
ação em todas as fases e domínios da
prática da TO.
↳ Processos de pensamentos
envolvem a seleção de uma estrutura
teórica sobre a qual o TO fundamenta
e planeja as etapas necessárias para
avaliar os problemas, avaliar a
intervenção, especificar os resultados
desejados e planejar uma estratégia
para determinar e demonstrar
sistematicamente o grau em que os
resultados centrados no cliente foram
atendidos por um indivíduo que recebe
serviços.
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↳ A AOTA já dá um delineamento
desse processo que eu tenho que
seguir.
● Etapas do MPSTO:
1. Identificação e
esclarecimento do
problema a ser abordado
pela intervenção;
2. Compreensão da
necessidade - o que é
necessário para resolver
todo ou parte do
problema?;
3. Definição de metas e
objetivos para atender a
necessidade;
4. Intervenção reflexiva
para atingir as metas e
objetivos;
5. Avaliação de resultados
Técnica SMART
↳ Objetivos específicos, mensuráveis,
alcançáveis, realistas e tempo
determinado.
Perguntas para orientar os
processos de observação clínica e
raciocínio
1. O cliente possui ADM adequada
para realizar a tarefa
a. Onde estão as limitações
das articulações?
b. Quais são algumas das
possíveis causas das
limitações?
c. Existem verdadeiras
limitações de ADM ou
limitações aparentes, na
verdade causadas pela
diminuição da força
muscular?
2. O cliente tem força suficiente
para realizar a tarefa?
a. Em quais grupos
musculares há fraqueza
aparente?
b. Se a força parece
inadequada para realizar
uma tarefa porque o
cliente não pode
completar a ADM, há
fraqueza muscular
verdadeira ou realmente
há uma ADM limitada?
3. O Cliente possui controle motor
suficiente para realizar a tarefa?
a. O movimento é suave e
rítmico?
b. O movimento é lento e
difícil (por exemplo,
como visto na
espasticidade e
rigidez?)?
c. Existem movimentos
estranhos quando o
cliente executa a tarefa?
Uma análise dos resultados da
avaliação de movimento funcional com
base na ocupação pode indicar que
uma avaliação formal de habilidades
de desempenho ou funções corporais
é necessária.
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