Diagnóstico de Enfermagem - SAE COVID-19

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Diagnósticos para o caso clínico fictício
Disciplina: Fundamentos do cuidado humano III
Profª. Enf. Ms. Laísa Schuh.
Acadêmica: Muriel F. dos Santos.
Diagnóstico: Termorregulação ineficaz
Oscilação da temperatura entre hipotermia e hipertermia.
Características Definidoras
· Aumento da frequência respiratória
· Aumento da temperatura corporal acima dos parâmetros normais
· Leitos ungueais cianóticos
· Pele fria ao toque
· Taquicardia
Diagnóstico: Troca de Gases Prejudicada
Excesso ou déficit na oxigenação ao na eliminação de dióxido de carbono na membrana alveolocapilar.
Características Definidoras
· Batimento de asa do nariz
· Padrão respiratório anormal
· Taquicardia
· Hipoxemia
Diagnóstico: Ventilação espontânea Prejudicada
Incapacidade de iniciar ou manter respiração independente que seja adequada para sustentação da vida.
Características Definidoras
· Apreensão
· Aumento da frequência cardíaca
· Cooperação diminuída
· Aumento da pressão parcial (PCO2)
· Diminuição da pressão parcial (PO2)
· Diminuição na saturação arterial de oxigênio (SaO2)
· Uso aumentado da musculatura acessória
TDE - Diagnósticos para os riscos do posicionamento em Prona
Diagnóstico: Dor Aguda
Intervenções (NIC)
	· Realizar uma avaliação completa da dor, incluindo local, características, início/duração, frequência, qualidade, intensidade e gravidade.
· Administração de analgésicos.
· Controle da sedação.
· Atentar ao posicionamento e imobilização.
· Registrar as mudanças no prontuário e informar os demais profissionais de saúde.
Resultados (NOC)
Controle da dor, Controle do nível da dor e Conforto.
Diagnóstico: Risco de Lesão
Intervenções (NIC)
· Identificação de risco
· Examinar a pele e as mucosas quanto a vermelhidão, calor, edema e drenagem.
· Cuidados com a lesão.
· Monitorar sinais vitais.
· Monitorar ocorrência de infecção, em especial, de áreas edemaciadas.
· Atentar quanto à compressão.
· Cuidados com posicionamento e imobilização.
· Documentar mudanças na pele e mucosas.
Resultados (NOC)
Integridade tissular, detecção de lesão, controle de riscos, termorregulação.