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Plexo braquial: Conjunto de nervos que saem da cervical e fazem a enervação dos membros superiores enlaçamento – anatomia de vasos/ nervos forma de organização de nervos que nascem de forames principais plexos: banquial, lombar, cervical e sacral Plexo Braquial: união das raízes de C5 – C8 + T1, saem dos espaços intervertebrais (começa acima do atlas – por isso até C8) Atravessam entre escaleno anterior e médio + artéria subclávica 1ª costela – sulco do nervo escaleno, m e podem pinçar o plexo e gerar sintomas neurais Síndrome do desfiladeiro torácico: costela cervical (a +) compressão do plexo braquial e artéria subclávica Raízes troncos divisões fascículos Troncos do Plexo Braquial Raízes se unem para formar troncos (3) Tronco superior – União C5-C6 Tronco médio – Continuação de raiz de C7 Tronco inferior – União das raízes C8 e T1 Divisões dos troncos Divisões anteriores Suprir compartimentos anteriores Compartimentos flexores Divisões posteriores Suprem compartimentos posteriores Compartimentos extensores Fascículos Formados pelas divisões dos troncos (3) As divisões A dos troncos superior e médio formam o fascículo lateral A divisão A do tronco inferior continua como fascículo medial As divisões P dos 3 troncos se unem para formar o fascículo posterior Nomes dos fascículos: posição em relação a artéria axilar Resultado das divisões do plexo: Nervos multissegmentares Plexo: Dividido em supra e infraclavicular Ramos musculares diretos: direto da raiz cervical para os musulos – inervam escalenos elonfo do pescoço Supraclaviculares 4 ramos formam dos troncos formam: 1. Dorsal da escápula 2. Torácico longo 3. Nervo para o subclávio 4. Supra-escapular Infraclavicular: Origem dos fascículos do Plexo Braquial 3 ramos do fascículo lateral 5 ramos do fascículo medial 5 ramos do fascículo posterior Fascículo lateral Nervo peitoral lateral: Perfura membrana costocoracoide para chegar nos peitorais Inerva o peitoral maior e parte do peitoral menor Nervo Musculocutâneo: Sai da axila perfurando o coracobraquial e continua como CL do antebraço Inerva os músculos do comp. Anterior do Braço e pele do antebraço Nervo Mediano: Formado pelas raízes laterais e mediais (originárias estas do fascículo medial) Raízes fundem-se para formar ele lateralmente à a. axilar – desce adjacente á artéria braquial, cruzando a artéria medialmente para medial na fossa cubital Inerva músculos do comp. Anterior do antebraço Exceto flexor ulnar do carpo e a metade ulnar do flexor profundo dos dedos Fascículo medial N. Peitoral medial: – Segue entre a art. E vei axilares para entrar no peitoral menor e na superfície do peitoral maior Inerva o peitoral menor e parte esternocostal do peitoral maior Cutâneo medial do braço: Menor nervo, segue ao longo dos veias axilar e braquial Inerva pele da face medial do braço até o epicôndilo medial e olécrano Cutâneo medial do antebraço: Segue com o ulnar, perfura a fáscia com a basílica e entra no tecido subcutâneo Inerva pele da face medial do antebraço até punho Ulnar: Maior ramo terminal, desce e passa pela fossa do n. ulnar, até a mão Inerva flexor ulnar do carpo e profundo dos dedos, maioria dos músculos da mão Fascículo posterior Subescapular superior: Passa posteriormente entrando diretamente no Subescapular Inervação: parte superior do subescapular Subescapular inferior: Segue infero lateralmente profundamente à artéria e veia subescapulares Inerva a parte inferior do subescapular e redondo maior Toracodorsal: Origina-se entre os subescapulares e segue ao longo da parede axilar ao longo do latíssimo do dorso Inerva o latíssimo do dorso Axilar: Ramo terminal do posterior – Sai da fossa axilar, passando pro espaço quadrangular, e dá origem ao cutâneo lateral superior do braço Inerva articulação do ombro, redondo M e deltoide Radial: Maior ramo terminal. Sai da fossa axilar posteriormente à artéria axilar, desce no sulco radial com a braquial profunda, entre as cabeças do tríceps. Entra na fossa cubital dividindo-se em radiais superficial e profundo Inerva todos os músculos posteriores do braço e antebraço, região cutânea dorsal do braço, AB e mão; Resumo: Fascículo Lateral: Nervo peitoral lateral: 1. Peitoral maior Nervo Musculocutâneo: inerva compartimento anterior do braço: 1. Coracobraquial 2. Bíceps braquial 3. Braquial 4. Pele na face lateral do antebraço Nervo Mediano: junção F. Lateral e Medial inerva quase todo compartimento anterior do antebraço: 1. Pronador redondo 2. Flexor radial do carpo 3. Palmar longo 4. Flexor superficial dos dedos 5. Flexor longo do polegar 6. Pronador quadrado Não inerva flexor ulnar do carpo e flexor profundo dos dedos Fascículo medial: Nervo Peitoral medial: 1. Peitoral menor 2. Parte + medial peitoral maior Cutâneo medial do braço: 1. Pele medial braço Cutâneo medial do antebraço: 1. Pele medial antebraço Ulnar: maior ramo terminal 1. Flexor ulnar do carpo (c. Anterior) 2. Flexor profundo dos dedos 3. Músculos da mão: N. ulnar divide-se em 2 ramos – superficial e profundo Fascículo Posterior: Subescapular superior: 1. Superior m. subscapular Subescapular inferior: 1. Inferior m. subescapular 2. Redondo maior Toracodorsal: 1. Latíssimo do dorso Axilar: 1. Articulação do ombro 2. Redondo menor 3. Deltoide 4. Pele superior lateral braço Radial: todo compartimento posterior do braço e antebraço Braço: 1. Tríceps braquial Antebraço: 2. Extensor radial longo do carpo 3. Extensor radial curto do carpo 4. Extensor dos dedos 5. Extensor do dedo mínimo 6. Extensor ulnar do carpo 7. Supinador 8. Abdutor longo do polegar 9. Extensor longo do polegar 10. Extensor curto do polegar
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