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Universidade Nove de Julho Maria Lívia Anatomia Pulmonar Traqueia: ✓ Dividida em 3 porções - 1/3 via área superior e 2/3 via aérea inferior. ✓ Está localizada no mediastino. Estrutura: ✓ Arcos cartilaginosos em formato de C, “fechados” pela parede membranácea - evita o colabamento; ✓ Cartilagem traqueal; ✓ Parede membranácea; ✓ Ligamento anular; ✓ Carina da traqueia - bifurcação Irrigação e drenagem: ✓ Artéria tireoidea inferior - irrigação; ✓ Veia tireoidea inferior - drenagem. Brônqui: Divisão: ✓ Brônquios Principais - arcos em C sem a parede membranácea; ✓ Brônquios Lobares; ✓ Brônquios Segmentares. Árvore bronquial: ✓ Brônquios principais -> brônquios lobares -> brônquios segmentares -> bronquíolos terminais -> bronquíolos respiratórios -> ductos alveolares -> alvéolos pulmonar. As pneumonias são mais comuns no lado direito, pelo coração ter seu ápice para a esquerda o pulmão esquerdo é empurrado, com isso o brônquio principal esquerdo é mais alongado. Universidade Nove de Julho Maria Lívia Segmentação brônquica: ✓ B1, B2 e B3 vão em direção ao lobo superior; ✓ B4 e B5 vão em direção ao lobo médio no direito e para língula no esquerdo; ✓ B6, B7, B8, B9 e B10 vão para o lobo inferior. Irrigação e drenagem: ✓ Artérias brônquicas ou bronquiais direita e esquerda - irrigação; ✓ Veias brônquicas ou bronquiais - drenagem. Drenagem linfática: ✓ Plexo Linfático Subpleural e Broncopulmonar: • Linfonodos broncopulmonares; • Linfonodos traqueobronquiais; • Linfonodos paratraqueais; • Troncos broncomediastinais; • Ducto linfático direito; • Ducto torácico. Pulmõ: Segmentação pulmonar: ✓ Pulmão Direito: • Lobo Superior - 3: • Lobo Médio - 2: • Lobo Inferior - 5: - Apical; - Lateral; - Superior; - Anterior; - Medial. - Basilar anterior; - Posterior. - Basilar lateral; - Basilar posterior; - Basilar medial. ✓ Pulmão Esquerdo: • Lobo Superior - 3-5?: • Lobo Inferior - 5: - Apicoposterior; - Superior; - Anterior; - Basilar anterior; - Lingular superior; - Basilar lateral; - Lingular inferior. - Basilar posterior; - Basilar medial. Universidade Nove de Julho Maria Lívia ✓ Os segmentos broncopulmonares são: • As maiores subdivisões de um lobo; • Segmentos piramidais do pulmão, com seus ápices voltados para a raiz do pulmão e suas bases na superfície pleural; • Separados dos segmentos adjacentes por septos de tecido conectivo; • Supridos independentemente por um brônquio segmentar e um ramo arterial pulmonar terciário; • Nominados de acordo com o brônquio segmentar que os supre; • Drenados por partes intersegmentares das veias pulmonares que estão situadas no tecido conectivo interposto e drenam segmentos adjacentes; • Geralmente, 18 a 20 (10 no pulmão direito; 8 a 10 no pulmão esquerdo, dependendo da associação de segmentos); • Cirurgicamente ressecáveis - lobectomia. Lobos pulmonares: ✓ Direito: ✓ Esquerdo: • Lobo superior; • Lobo superior; • Lobo médio; • Lobo inferior; • Lobo inferior. • Língula Fissuras: ✓ Oblíqua; ✓ Horizontal. Regiões: ✓ Ápice; ✓ Base. Faces: ✓ Costal; ✓ Interlobar; ✓ Diafragmática; ✓ Mediastinal. Hilo pulmonar: ✓ Conteúdo - Pedículo: • Brônquio principal; • Vasos bronquiais; • Artéria pulmonar; • Vasos bronquiais; • Veias pulmonares; • Nervos. Pulmão direito: ✓ 1. - Sulco da artéria subclávia; ✓ 2. - Área da traqueia; ✓ 3. - Área do esôfago; ✓ 4. - Sulco da veia ázigo; ✓ 5. - Impressão cardíaca; ✓ 6. - Sulco da veia cava superior; ✓ 7. - Sulco da 1ª costela; ✓ 8. - Sulco da veia braquiocefálica. Universidade Nove de Julho Maria Lívia Pulmão esquerdo: ✓ 1. - Área da traqueia e do esôfago; ✓ 2. - Sulco da artéria subclávia; ✓ 3. - Sulco da veia braquiocefálica; ✓ 4. - Sulco da 1ª costela; ✓ 5. - Impressão cardíaca; ✓ 6. - Incisura cardíaca; ✓ 7. - Língula; ✓ 8. - Ligamento pulmonar; ✓ 9. - Sulco do esôfago; ✓ 10. - Hilo pulmonar; ✓ 11. - Sulco da artéria aorta. Vascularização pulmonar: ✓ Irrigação Dupla: • Funcional - artérias pulmonares (menor pressão); • Nutridora - artérias brônquicas (maior pressão). ✓ Drenagem: • Funcional - veias pulmonares -> átrio esquerdo; • Visceral - veias brônquicas -> sistema ázigo. ✓ Inervação: • Plexo pulmonar - cardiopulmonar; • Simpático - segmentos medulares de T1 a T5; • Parassimpático - nervo vago (X par). ✓ Drenagem Linfática: • Plexo linfático subpleural; • Linfonodos cervicais, broncopulmonar, intrapulmonar, paratraqueal, traqueobraqueal; • Ducto torácico e linfático direito; • Tronco broncomediastinal. Universidade Nove de Julho Maria Lívia Pleuras: Folheto Visceral; ✓ Reveste o pulmão Folheto Parietal: ✓ Parte torácica; ✓ Cúpula pleural; ✓ Diafragmática; ✓ Costal; ✓ Mediastinal. Cavidade Pleural: ✓ Líquido pleural Inervação da pleura: ✓ Nervo intercostal e frênico. Recessos Pleurais: ✓ Costodiafragmático; ✓ Costomediastinal. Deame Pleural: Acúmulo de líquido entre os tecidos que revestem os pulmões e o tórax; Esse acúmulo pode acontecer devido a um mau bombeamento do coração ou uma inflamação.
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