Anatomia do Sistema Digestorio

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Anatomia do Sistema Digestório .
● Esofâgo
Tubo muscular com 25 cm de comprimento e 2
cm de diâmetro, conduz o alimento da faringe
para o estômago com movimentos de peristaltismo.
Contém três constrições:
a. constrição cervical (esfíncter superior):
b. constrição broncoaórtica (torácica)
c. constrição diafragmática
Essas constrições são importantes para introdução
de alimentos no estômago através do esôfago ao
examinar radiografias de pacientes com disfagia
(dificuldade para engolir) .
- O esôfago está fixado no diafragma pelo
ligamento frenoesofágico.
Porções esofágicas
a. cervical: c6-t1
b. torácica: t1-t10
c. abdominal:t10-t11
a. um terço superior é composto por
musculatura estriada esquelética
b. um terço médio é composto por
musculatura esquelética e lisa
c. um terço inferior é composto por
musculatura lisa
Irrigação: artéria gástrica esquerda , ramo da
tronco celíaco e pela artéria frênica inferior
esquerda.
Drenagem: veias submucosas para o sistema venosa
porta, através da veia gástrica esquerda, e para o
sistema venoso sistêmico pelas veias esofágicas que
entram na veia ázigo.
Drenagem linfática vai para os linfonodos
gástricos esquerdos ,e vasos linfáticos eferentes
para linfonodos cervicais.
Inervação: pelo esofágico , formado pelos troncos
vagais, ramos gástricos anteriores e posteriores e
pelos troncos simpáticos pelos nervos esplânicos
maiores .
● Estômago
-localizado na região do hipocôndrio esquerdo,
epigástrica e mesogástrica;
-abaixo do músculos diafragma;
-parte expandida do sistema digestorio enre o
esofago e intestino delgado (2-3 l de alimento);
-órgão especializado para o acúmulo do alimento
ingerido (até 4 horas ), preparação química e
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mecanicamente para a digestão, transforma o bolo
alimentar a quimio com o suco gástrico;
-pregas gástricas que aumentam a superfície de
contato com o bolo alimentar,diminuem quando o
estômago está distendido.
▹Cárdia: parte que circunda o óstio cárdico , a
abertura superior do estômago, geralmente situado
posteriormente a 6 cartilagem costal esquerda,
vértebra T XI.
▹Fundo gástrico: parte superior dilatada
relacionada a cúpula esquerda do diafragma ,
inferiormente ao óstio cárdico.
▹insicura cardica situada entre o esofago e o
fundo gastrico.
▹Corpo gástrico: parte principal do estômago ,
entre o fundo gástrico e o antro pilórico.
▹Parte pilórica: região de saída do estômago, sua
parte mais larga o antro pilórico , leva ao canal
pilórico sua parte mais estreita . O piloro é a
região esfinctérica da parte pilórica, controlada a
saída por músculo liso através do óstio pilórico
(abertura inferior do estômago ) para o duodeno.
▹Curvatura menor: forma a margem direita
côncava mais curta do estômago , a incisura
angular parte inferior da curvatura.
Curvatura maior : forma convexa mais longa do
estômago .
Irrigação: artérias gástricas direitas e esquerda nas
curvatura maior e ao longo da curvatura maior
pelas artérias gastromentais direitas e esquerdas ,
fundo gástrico e corpo recebem sangue pelas
artérias gástricas curtas e posteriores..
Drenagem: veias gástricas direita e esquerda
drenam para veia porta , as veias gástricas curtas
e gastromentais esquerdas para a veia esplênica ,
veia gastromental direita drena para veia
mesentérica superior.
Vasos linfáticos gástricos acompanha as artérias
nas curvaturas e drena para os linfonodos
gástricos e gastromentais .
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Intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo)
principal local de absorção de nutrientes dos
alimentos ingeridos.
● Duodeno
porção mais curta e também mais larga e fixa;
Os 2 cm do duodeno são móveis, chamada se
ampola (bulbo duodenal)
▹Parte superior do duodeno ascende a partir do
piloro e é superposta pelo fígado e vesícula biliar
▹Parte descendente do duodeno segue inferiormente
, curvando-se ao redor da cabeça do pâncreas, os
ductos colédoco e pancreático entram na parede
póstero medial e formam a ampola
hepatopancreática .
▹Parte inferior (horizontal) do duodeno segue
transversalmente para a esquerda
▹Parte ascendente do duodeno segue superiormente
a ao longo do lado esquerdo da aorta para
alcançar a margem inferior do corpo do pâncreas.
● canal digestivo alto
● canal digestivo baixo
irrigação : artérias do duodeno se originam-se do
tronco celíaco e da artéria mesentérica superior ,
artéria pancreaticoduodenal superior (parte
ascendente) e artéria pancreaticoduodenal inferior
(parte distal)
drenagem : as veias do duodeno acompanham as
artérias e drenam para veia porta
vasos linfáticos acompanham as veias e drenam
para os linfonodos mesentéricos superiores.
● jejuno e íleo
segunda parte do intestino delgado é o jejuno
começa na flexura duodenojejunal ,onde o sistema
volta a ser intraperitoneal
terceira parte é o íleo , termina na junção
ileocecal.
irrigação:artéria mesentérica superior via artérias
jejunais e ileais , se juntam e formam alças ou
arcos artérias e vasos retos.
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vasos linfáticos especializados nas vilosidades
intestinais nos lactíferos.
-estimulação simpática reduz a atividade
peristáltica e secretora do intestino atua como
vasoconstritor, disponibilizando o sangue e energia
-estimulação parassimpática aumenta a atividade
e secretora do intestino restaurabo o processo de
digestão.
Vesícula e ductos biliares
a bile produzida pelo fígado, armazenada na
vesícula e secretada no duodeno
- ductos císticos , colédoco e hepático.
Exames para TGI
- E.E.D : esofago /estomago /duodeno
- trânsito intestinal: intestino delgado
- enema opaco : intestino grosso
Intestino Grosso
ceco , apêndice vermiforme, colo ascendente, colo
transverso , colo descendente, colo sigmóide , reto e
ânus e as flexuras direita e esquerda.
● local de absorção da água dos resíduos
indigeríveis do quimo líquido, convertendo-o em
fezes semissólidas, que são temporariamente
armazenadas e acumuladas até que haja.
● Apêndices omentais do colo: projeções
pequenas, adiposas, semelhantes ao omento
● Tênias do colo:(1) tênia mesocólica, à
qual se fixam os mesocolos transverso esigmoide;
(2) tênia omental, à qual se fixam os apêndices
omentais; e (3) tênia livre, à qual não estão
fixados mesocolos nem apêndices omentais
- Músculo liso (contração)
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Órgão glandulares acessórios
Pâncreas
- cabeça do pâncreas e a parte expandida
da glândula;
- colo do pâncreas é curto está sobre os
vasos mesentéricos superiores;
- corpo do pâncreas é o prosseguimento do
colo e situa-se à esquerda dos vasos
mesentéricos superiores;
- cauda do pâncreas situa-se anteriormente
ao rim esquerda;
- ducto pancreático principal começa na
causa e atravessa o parênquima até a
cabeça;
Ducto pancreático principal e o ducto colédoco se
unem para formar a ampola hepatopancreática
(de Vater), que se abre na papila maior do
duodeno.
O músculo esfíncter do ducto pancreático (ao
redor da parte terminal do ducto pancreático), o
músculo esfíncter do ducto colédoco (ao redor da
extremidade do ducto colédoco) e o músculo
esfíncter da ampola hepatopancreática (de Oddi).
Ducto pancreático acessório abre-se na papila
menor do duodeno.
Irrigação: ramos da artéria esplênica;
Drenagem: veias pancreáticas;
Vasos linfáticos pancreáticos acompanham os vasos
sanguíneos.
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Fígado
Face diafragmática e a face visceral;
Lobos:
- direito;
- esquerdo;
- caudado;
- quadrado.
ligamentos:
- ligamento coronário
- ligamento falciforme
- ligamento redondo do fígado
(remanescente da veia umbilical)
- ligamento triangular
Área nua: região triangular do fígado não é
coberta por peritônio, na face posterior do lobo
direito.
Impressões viscerais
Segmentos
Segmento Posterior (superior); Segmento Anterior
(Inferior); Segmentos laterais(L); Segmentos
mediais (M).
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I) segmento posterior
II)segmento posterior lateral esquerdo
III) segmento anterior lateral esquerdo
IV) segmento posterior medial esquerdo
segmento anterior medial esquerdo
V)segmento anterior medial direito
VI) segmento anterior lateral direito
VII) segmento posterior lateral direto
VIII)segmento posterior medial direito
Vasos sanguíneos do fígado
● Através da porta do fígado entram a A.
hepática própria e a V. porta do fígado,
e sai o ducto colédoco; essas três
estruturas são conhecidas como “tríade
portal”.
● pedículo hepático: a. hepática própria,
v. porta hepática, ducto colédoco, nervo
(plexo hepático) e vasos linfáticos.
Vesícula biliar
Contém fundo, corpo e colo.
O ducto cístico União colo da vesícula biliar ao
ducto hepático comum.
irrigação arterial da bile tudo que provém da
artéria cística
Drenagem venosa da vesícula e do ducto cístico
flui pelas veias císticas.
Drenagem linfática da vesícula biliar se faz para
os informados hepáticos
inervação seguem a partir do plexo nervoso
celíaco ( dor), nervo vago e nervo frenico direito (
somático).
Estimulação parassimpática causa contração na
vesícula biliar e relaxamento dos esfíncteres na
ampola hepatopancreática.
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Trígono cisto-hepático
Ducto cístico,ducto hepático comum e artéria
cística.