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Correção dos exercícios de risco e delineamentos epidemiológicos 1. Analise a afirmação a seguir e classifique-a como verdadeira ou falsa: Risco na área da saúde é conceituado como probabilidade de ocorrência de um evento em saúde. VERDADEIRA. Três elementos compõem o risco: a ocorrência de casos de doença/saúde/óbitos (numerados), a população de referência (dominador) e o período de tempo. VERDADEIRA. O risco pode ser entendido como uma previsão do futuro a partir de observações do passado, uma incerteza, que permite o planejamento de intervenções preventivas e a seleção de casos para maior vigilância. VERDADEIRA. Fatores de risco são marcadores que visam a predizer a morbimortalidade futura, a partir da observação da ocorrência de eventos no passado em populações semelhantes. VERDADEIRA. Fatores de risco são essenciais na causalidade da doença, ou seja, não há a possibilidade de ocorrência de doença em indivíduos não expostos aos fatores de risco. FALSA. O objetivo da identificação dos fatores de risco é possibilitar intervenções preventivas. VERDADEIRA. O risco absoluto representa a probabilidade de ocorrência de um evento em saúde, sendo calculado a partir do número - de ocorrências do evento (numerador), dividido pela população em risco (denominador), sendo, ao tratarmos de doenças, correspondente à incidência da doença na população de interesse. VERDADEIRA. O risco relativo representa o risco adicional de ocorrência de um evento em saúde após uma determinada exposição, sendo calculado a partir da diferença entre o risco absoluto nos expostos e o risco absoluto nos não-expostos. FALSA. O risco atribuível representa quantas vezes mais provável é a ocorrência do evento em saúde em pessoas expostas em relação às não-expostas, sendo calculado dividindo o risco absoluto nos expostos pelo risco absoluto nos não-expostos. FALSA. Embora seja utilizado com menor frequência, o risco atribuível é um indicador de comparação de riscos entre diferentes grupos mais representativo e mais útil para a prática médica do que o risco relativo. VERDADEIRA. Em relação às limitações do uso do conceito de risco na prática médica, cabe salientar que a supervalorização do risco enquanto preditor de morbimortalidade pode contribuir para excessos de vigilância médica e para a culpabilização do paciente. VERDADEIRA. Em face às limitações do uso do risco na prática médica, surgiu o conceito de vulnerabilidade, que é uma síntese compreensiva das dimensões comportamentais, sociais e político-institucionais implicadas nas diferentes suscetibilidades de indivíduos e grupos populacionais a um agravo à saúde e suas consequências indesejáveis (sofrimento, limitação e morte). VERDADEIRA. 2. Tipo de estudo: estudo de coorte. 3. Analise o estudo a seguir e indique seu delineamento epidemiológico: 1. DIETZ, J. et al. Fatores de risco relacionados ao câncer de esôfago no Rio Grande do Sul. Rev. Assoc. Med. Bras, v. 44, n. 4, out./dez., 1998 . Resposta: estudo caso-controle (pergunta no “agora” aos indivíduos doente e saudável o que fez no passado). 2. LEAL, C. H. S.; WUNSCH FILHO, V. Mortalidade por leucemias relacionada à industrialização. Rev. Saúde. Pública, v. 36, n. 4, ago. 2002, p.400-408. Resposta: estudo ecológico. 3. SANTANA, J.C. et al. Estudo controlado do uso endovenoso de sulfato de magnésia ou de salbutamol no tratamento precoce da crise de asma aguda grave em crianças. J. Pediatr, n. 4, 2001, p. 279-287. Resposta: estudo ensaio clínico randomizado. 4. DIEL, C.; FACCHINI, L. A.; DALL'AGNOL, M.M. Inseticidas domésticos: padrão de uso segundo a renda per capita. Rev. Saúde Pública, v. 37, n. 1, fev., 2003, p. 83-90. Resposta: estudo transversal descritivo. 5. SAKATA, K. et al. Hipertensão e retinopatia hipertensiva. Arq. Bras. Oftalmol, v. 65, n. 2, mar./abr., 2002. Resposta: estudo transversal analítico. 6. FONSECA, S. S. et al. Fatores de risco para injúrias acidentais em pré-escolares. J. Pediatr, v. 78, n. 2, mar./abr., 2002. Resposta: estudo coorte.