V -Saude-Doença

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Saúde & Doença
Saúde e Doença
 GILMOR JOSÉ FARENZENA
		Elaboração: Marcelo Müller
Saúde & Doença
“Saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental e social, e não meramente ausência de doença.” (OMS, 1948)
“Saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal.” (dicionário Aurélio)
“Saúde é o resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo e o seu meio ambiente” (DUBOS R. 1965)
	Na prática, a saúde é quase sempre quantificada em termos de ausência ou presença de sinais, sintomas ou diagnósticos de doença.
Conceitos de Saúde e Doença:
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II. História Natural da Doença
	Processo no qual o ser humano passa por múltiplas situações que exigem do seu meio interno um trabalho de compensações e adaptações sucessivas.
Padrões de Progressão das Doenças (gráfico)
a. Evolução aguda, rapidamente fatal
b. Evolução aguda, clínica evidente, recuperação rápida
c. Evolução subclínica
d. Evolução crônica, fatal em longo período
e. Evolução crônica, remissiva-recidiva
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Padrões de evolução das doenças (Pereira, M.G.)
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B. Concepções de História Natural da Doença
Visão da Doença a partir do Serviço:
  Demanda espontânea de pacientes que procuram um serviço
  Investigações clínicas
2. Visão da Doença a partir da Comunidade:
 Pesquisa da doença na comunidade
 Busca ativa
 Inquéritos populacionais
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C. Fases da História Natural da Doença
Fase inicial (ou de suscetibilidade)
	 condições que favorecem o aparecimento da doença
b. Fase patológica pré-clínica
	 ausência de sintomas
c. Fase clínica
	 manifestação clínica da doença
d. Fase de incapacidade residual
	 resultado da doença, exceto cura ou morte
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Períodos pré-patológico e patológico da História Natural da Doença
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III. Classificação das Medidas Preventivas
 A constatação da existência de um processo etiológico leva a um ato de prevenção.
 Medidas inespecíficas e específicas
Inespecíficas: promover o bem estar geral
Específicas: técnicas próprias para lidar com cada dano à saúde em particular
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B. Prevenção Primária, Secundária e Terciária
Prevenção Primária: ações dirigidas à manutenção da saúde, evitando novos casos de agravo à saúde.
 Prevenção Secundária: aplicada no período patológico, prevenindo a evolução da doença.
 Prevenção Terciária: medidas visam atenuar a invalidez e promover o ajustamento do paciente a condições irremediáveis.
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Níveis de aplicação das medidas preventivas na História Natural da Doença.
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C. Cinco níveis de prevenção
 As três fases de prevenção desdobram-se em cinco níveis de prevenção:
Promoção da Saúde: manter o bem estar, sem visar nenhuma doença em particular
Proteção Específica: medidas para prevenir o aparecimento de uma determinada doença
Diagnóstico e Tratamento Precoce: identificar o processo patológico no seu início
Limitação do Dano: sinais e sintomas estão presentes, ações preventivas visam limitar o dano
Reabilitação: desenvolver o potencial residual 
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Níveis de aplicação das ações de saúde e equivalência de termos empregados para designá-los.
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D. Medidas de prevenção Universais, Seletivas e Individualizadas
Medidas Universais: medidas recomendadas a todas as pessoas, como dieta balanceada, higiene e exercícios físicos.
Medidas Seletivas: aconselhadas a subgrupos da população que possuem risco de adoecer, como vacina anti-rábica para veterinários.
Medidas Individualizadas (caso a caso): aplicadas na presença de alto risco de desenvolvimento da doença, como controle da hipertensão e colesterol.