OSSOS DO CRÂNIO

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História:
● através de ossadas do crânio é possível
reconstruir o rosto de algum desconhecido
no hospital ou de alguém que já morreu;
● evolução: cavidade encefálica passou a ser
maior, a face mais achatada e a mandíbula
menos proeminente;
● prática:
○ cirurgia estereotáxica: cirurgia
laparoscópica através do
mapeamento do cérebro;
○ tomografias: o paciente está com os
pés virados para você.
Funções do esqueleto cranial:
● proteção encefálica;
● cavidade para a sustentação, passagem e
captação de estruturas ligadas aos sentidos;
● canais de passagem de ar e alimentos;
● fixação para os dentes e mastigação.
Divisão:
● Neurocrânio (8 ossos):
○ calota craniana (abóbada/calvária);
○ base do crânio (assoalho).
● Viscerocrânio (15 ossos):
○ esqueleto da face;
○ mandíbula.
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Obs.: Para estudar de forma correta, sempre alinhar
o Plano Orbitomeatal, alinhando, assim, à posição
anatômica.
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Neurocrânio:
● Calota Craniana: (8 ossos)
○ Frontal (1);
○ Parietais (2);
○ Temporais (2);
○ Occipital (1);
○ Esfenóide (1);
○ Etmóide (1): alguns autores
consideram fazer parte do
neurocrânio e viscerocrânio.
● Base Craniana:
○ Fossa Anterior: Frontal,
Etmóide e Esfenóide;
■ Asa Menor do Esfenóide;
○ Fossa Média: Esfenóide e
Temporais;
■ Sulco do Seio Petroso
Superior;
○ Fossa Posterior: Temporais,
Occipital, Parietais e partes
menores do Esfenóide.
Viscerocrânio: (15 ou 14 ossos)
● Mandíbula (1);
● Maxilas - Maxilar (2);
● Vômer (1);
● Palatinos (2);
● Conchas Nasais Inferiores (2);
● Nasais (2);
● Zigomáticos (2);
● Lacrimais (2);
● Etmóide (1).
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Obs.: Relação Clínica.
Lesões no assoalho da fossa anterior/placa crivosa:
● geralmente acidentes de carro - impacto com
o parabrisa;
● pode causar o blefaro-hematoma: sinal de
olho de guaxinim.
Lesões na fossa média:
● podem ser identificadas pela equimose
(lesão visível geralmente arroxeada atrás da
orelha) e sangue e líquor no ouvido.
Lesão de base craniana:
● não fazer entubação nasotraqueal ou inserir
sonda nasogástrica, pois pode perfurar o
cérebro se houver alguma ruptura
significativa.
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Crescimento dos ossos cranianos:
● Ossificação Intramembranosa: formados
direto do Mesênquima;
○ calota craniana;
○ parte da base do crânio;
○ ossos da face (ex.: mandíbula);
● Ossificação Endocondral: depende de um
modelo de cartilagem;
○ maior parte do occipital;
○ maior parte da base craniana (parte
petrosa e mastóide do temporal);
○ corpo do esfenóide;
○ etmóide;
○ etmóide;
○ concha nasal inferior.
Constituição dos ossos do crânio:
● Ossos Chatos; (parte superior)
○ Lâmina externa: periósteo/pericrânio
(baixa capacidade osteogênica);
○ Díploe: osso esponjoso com vasos
sanguíneos e medula óssea;
○ Lâmina interna: endocrânio (não possui
capacidade osteogênica) - forrado pelo
folheto exterior da dura-máter.
● Ossos Irregulares; (base + viscerocrânio)
● Ossos Pneumáticos: (Frontal, Esfenoide,
Etmoide, Maxilar e “Temporal”)
○ passagem de ar;
○ possuem seios paranasais:
Junturas: conexão entre duas ou mais peças
esqueléticas (ossificações e articulações entre os
ossos);
● Suturas (sinartroses/gonfoses):
fixas/ossificadas;
○ Metópica: dividia o osso frontal ao
meio quando bebê, desaparece
quando adulto;
○ Sagital: entre os parietais;
○ Coronal: frontal e parietais;
○ Lambdóide: parietais e occipital;
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Obs.: Fontanelas (ou fontículos) são brechas
presentes entre os ossos quando as suturas ainda
não se fecharam/ossificaram.
● Fontanela anterior → Bregma;
● Fontanela posterior → Lambda.
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○ Escamosa: na parte escamosa do
osso temporal (divide os temporais
dos parietais);
○ Nasomaxilar: entre os ossos maxila
e nasal (lateral do “nariz”);
○ Frontoesfenóide;
○ Occipitomastóidea;
○ Temporozigomática;
○ Frontonasal;
○ Zigomáticomaxilar;
○ Frontozigomática.
● Anfiartroses (Sincondrose): move pouco;
● Diartroses (Sinovial): boa movimentação;
○ ATM (DTM é a disjunção);
○ articulação dos ossículos do ouvido.
Pontos Craniométricos:
Acidentes anatômicos:
● Forame (furo): local por onde passa vasos
sanguíneos, nervos e outras estruturas;
○ ex.: Forame Magno (passagem do
tronco encefálico e medula).
● Canal (estrutura que liga);
● Fossa (depressão mais funda);
● Sulco (depressão mais rasa/passagem);
● Processo (alcance): quando um osso
“alcança” o outro;
○ ex.: Processo Mastóide.
● Crista (elevação);