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Bases morfofuncionais 3 – Flaviane Rodrigues ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO – RIM Localização: de forma bilateral, na cavidade abdominal. São retro peritoneais, paralelos a coluna, se estendem de T10 a L3. (Quando está em pé ou deita pode se deslocar até um nível vertebral, altera sua altura). O rim direito é mais inferior que o rim esquerdo porque o fígado é empurrado um pouco pra baixo por ocupar o quadrante inferior direito. Nervo ilio-hipogástrico e ilioingnal (passa pelo osso ilíaco e vai até a região ingnal), passam entre o rim e a parede abdominal. Muitas vezes acesso cirúrgico afeta os nervos e o paciente pode sentir muita dor. Rim ectópico/ectopia congênita: o rim se desenvolve num local fora do normal. Ptose renal/rim flutuante: queda renal. Rim em ferradura: funde os dois polos inferiores e fica com formato de ferradura, geralmente é normal. Loja renal: local onde o rim está localizado. Mecanismo de fixação: estruturas que estão em volta do rim. Camadas: - Membrana de revestimento: cápsula fibrosa -Camada de tecido adiposo: capsula adiposa/gordura perirrenal. - Fáscia renal: na parte inferior não é tão fixa e por isso as vezes acontece ptose renal. - gordura pararrenal Cápsula fibrosa > gordura perirrenal > fáscia renal > gordura pararrenal (do mais interno para externo) Rim: polo superior, polo inferior, margem medial e margem lateral. Margem medial: hilo (passam vasos com nome do órgão e alguma estrutura específica) estruturas do pedículo: artéria renal, veia renal, pelve renal, nervos e linfáticos). Mais anterior: veia > artéria > pelve renal. Pelve renal: retro vascular. Síndrome do quebra nozes: compressão da veia renal esquerda pela artéria mesentérica superior, o rim vai ter dificuldade de drenar o sangue para fora dele. Se essa síndrome for no homem pode ter dor no testículo esquerdo porque o testículo esquerdo drena na veia renal esquerda, se diminui o fluxo de sangue na veia renal vai diminuir o fluxo da veia testicular e pode acumular sangue no testículo, o esquerdo é mais pesado e mais caído que o direito. Bases morfofuncionais 3 – Flaviane Rodrigues Segmentação de um órgão: cada um tem a drenagem de uma artéria e veia específica, o rim é dividido em 5 segmentos. Artéria renal (entra dentro do rim) > ramo posterior e ramo anterior > segmentar superior > segmentar inferior (polo superior e inferior) > artéria antero superior e a. antero inferior (levam sangue para o segmento antero superior e inferior do rim > artéria interlobar > artéria arqueada > artérias interlobulares As pirâmides são formadas pela medula e são limitadas pela forma de pirâmide pelo corte e coluna que estão do lado. O riscadinho é pela presença dos ductos coletores. A urina que sai do ducto coletor desce até na ponta da papila e sai pelos cálices renais. A pelve renal é a junção dos cálices renais maiores que por sua vez é formado pelos cálices renais menores. Via urinária Papila > cálice menor > cálice maior > pelve renal. A baixo dos cálices e pelve há o seio renal.
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