Aula 10 - Farmacologia Sistema Respiratório

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Farmacologia do Sistema 
Respiratório 
Msc. Pillar Gomide do Valle 
Observações 
• A maioria dos fármacos que atuam no SR são para tratar 
sintomas e não a doença. 
• Braquicefálicos: maior incidência de problemas respiratórios, 
pois possuem vias aéreas menores, mais estreitas e tem um 
prolongamento do palato mole, o que deixa ainda mais estreita a 
passagem do ar. 
• Obesos: maior probabilidade de apresentar problemas 
respiratórios por não conseguirem expandir totalmente a caixa 
torácica. 
• Bactérias, vírus e fungos: Podem produzir secreção causando 
dificuldade respiratória. 
• Causas alérgicas: podem causar problemas respiratórios, como 
asma felina e rinite alérgica em cães. 
• Causas multifatoriais: ex; insuficiência cardíaca direita  edema 
pulmonar. 
 
Sistema Mucociliar 
• Tem função de defesa e limpeza da 
árvore respiratória, e provocam o 
reflexo da tosse. 
• Responsável pela movimentação 
das secreções normais 
(muco) produzido pelas células 
caliciformes e pelas glândulas dos 
brônquios. Essa movimentação leva o 
muco até glote, onde é deglutido. 
• Em condições onde ocorre excessiva 
produção de muco, este se torna mais 
viscoso pelo aumento de 
mucopolissacarídeos e proteínas. 
Expectorantes 
• Utilizados para aumentar a quantidade de muco, para 
que esse se torne menos viscoso e seja eliminado mais 
facilmente das vias aéreas. 
• Expectorantes reflexos: 
– Atuam através da estimulação de terminações 
nervosas vagais na faringe, esôfago e mucosa gástrica, 
resultando em um aumento da produção de muco 
pelas células principalmente da mucosa gástrica. 
– Irritam a mucosa gástrica causando náuseas e 
consequentemente aumentando a produção de muco 
para também ajudar a diminuir a viscosidade do 
catarro para melhor ser eliminado. 
Expectorantes Reflexos 
• Iodeto de potássio: tem capacidade de aumentar as secreções em 150% 
• Latência (tempo para produzir efeito): 15 a 30 minutos 
• Duração máxima: 6 horas 
• Uso contínuo por mais de 3 semanas pode desenvolver hipotireoidismo. 
• Efeitos indesejáveis: náusea e vômito. 
• Atravessa a barreira hematoencefálica e a barreira placentária, por isso, 
é contraindicado em gestantes. 
• Contraindicações Distúrbios de coagulação; Ulceras no TGI; Gatos 
• Guaifenesina (Guaiacolato de glicerila) 
• É também um potente relaxante muscular em equinos, sendo chamado 
de EGG. 
• Duração do efeito: de 4 a 6 horas. 
• Efeito colateral: pode causar distúrbios da coagulação e úlcera gástrica. 
• Uso: em cães e equinos. 
• Contraindicado em felinos. 
 
Expectorantes Reflexos 
• IPECA: é obtida da raiz da planta Caephaelis 
epecacuanha. Seu princípio ativo é a emetina que atua 
nas terminações vagais. 
• Em doses baixas atua como expectorante, mas em doses 
altas provoca êmese e diarreia. 
• A duração do efeito é de varias horas. 
• Contraindicado em cardiopatas e idosos pela hipotensão 
e taquicardia provocados pela diarreia e pela êmese. 
 
Expectorantes Mucolíticos 
• Promovem a diminuição da viscosidade das 
secreções pulmonares, para serem eliminadas 
mais facilmente. 
Expectorantes Mucolíticos 
• Bromexina (Bisolvon) 
• Seu mecanismo de ação não está totalmente esclarecido, 
sugere-se que tem atividade na função lisossômica, 
hidrolisando os mucopolissacarídeos, e também 
aumenta a quantidade de imunoglobulinas no muco. 
• Tem efeito broncodilatador, mais utilizada em gatos. 
• A dembrexina (Sputolysin) é utilizada em equinos. 
 
Expectorantes Mucolíticos 
• N-acetilcisteína (Fluimicil) 
• Interage com a mucoproteína, reduzindo sua viscosidade 
para o muco ser eliminado mais facilmente. 
• Quando administrada por inalação seu efeito ocorre após 1 
minuto, mas, quando injetada diretamente no nariz o efeito 
é imediato. 
• Pode ser usada pela via inalatória, oral, aerossol, oftálmica. 
• Efeito indesejável: pode promover broncoespasmo, sendo 
necessário o uso de um broncodilatador. 
• Tem característica de um cheiro muito ruim. 
• Interação medicamentosa: inativa antibióticos do grupo das 
penicilinas, tetraciclinas e peróxido de hidrogênio. 
Expectorantes Inalantes 
• Agem reduzindo a viscosidade do muco, facilitando sua 
eliminação. 
• A administração desses fármacos requer o uso de 
aparelhos especiais para produção de vapor e deve ser 
em um local apropriado. O uso de máscaras, o local 
diferente e o cheiro ruim do medicamento pode causar 
uma inquietação no animal. 
• Os fármacos mais utilizados são a benzoína e o óleo de 
eucalipto. 
• *A nebulização com solução fisiológica (NaCl) também 
diminui a viscosidade do muco. 
 
Antitussígenos 
Classificação da tosse 
• Tosse produtiva → surge com o objetivo de eliminar as 
secreções, quando tem muito muco, essa tosse vai 
eliminá-lo, limpando as vias aéreas. Não deve ser 
interrompida. 
• Tosse crônica, contínua e improdutiva → ocorre em 
casos de cardiopatias, asma; é uma tosse seca e deve ser 
interrompida. É nesta que usamos os antitussígenos. 
 
Antitussígenos 
• Utilizados com o intuito de diminuir a gravidade e a 
frequência da tosse, mas sem comprometer a defesa 
gerada pelo sistema mucocliliar. 
• São coadjuvantes no tratamento, ou seja, tratam o 
sintoma (tosse), mas deve-se sempre buscar a causa. 
• Mecanismo de ação: Atuam no SNC inibindo o centro 
da tosse. 
• Não devem ser utilizados com expectorantes e em 
pacientes com secreção abundante, pois, os 
expectorantes aumentam a secreção de muco, e se 
administrar junto os antitussígenos, eles irão impedir 
que esse muco seja eliminado, então o muco vai se 
acumular no sistema respiratório lavando à asfixia. 
Classificação dos antitussígenos 
Narcóticos (opióides) 
• Codeína: 
• É um potente antitussígeno, analgésico e antidiarreico. 
• Pela via oral é rapidamente absorvido, e tem duração de 6 
a 12 horas. 
• Efeitos colaterais: vômitos, constipação, sonolência em 
cães e excitação em gatos e equinos. 
• Hidrocodona: é mais potente que a codeína e causa menos 
depressão respiratória. 
• A duração do efeito é de 6 a 12 horas. 
• Efeitos colaterais: vômitos, constipação, sonolência em 
cães e excitação em gatos e equinos. 
• Problema: Preço. 
Classificação dos antitussígenos 
Narcóticos (opióides) 
• Butorfanol (Torbugesic): 20 vezes mais potente que a 
codeína, tem maior potência analgésica e sua duração é 
de 6 a 8 horas. 
• A administração em cães é subcutânea, e em bovinos, 
suínos e equinos é intramuscular ou intravenosa. 
Classificação dos antitussígenos 
Não Narcóticos 
• Dextrometorfano: Não causa dependência, efeito 
analgésico depressão respiratória e tontura. 
• É muito utilizado em humanos, mas, como há poucas 
informações sobre o uso e a dose específica em 
animais, é contraindicado o uso na veterinária. 
 
Broncodilatadores 
• Bastante utilizados no tratamento inicial da asma brônquica 
em gatos, e também para prevenir broncoconstrição. 
• Pois promovem o relaxamento da musculatura lisa brônquica 
melhorando a troca gasosa. 
• Podem ser divididos em três grupos: 
– Agonistas β adrenérgicos 
– Metilxantinas 
– Anticolinérgicos 
 
Broncodilatadores 
Agonistas β adrenérgicos 
• Ação direta na musculatura lisa brônquica, promovem 
inibição da liberação de serotonina e histamina (a 
histamina causa broncoconstrição), estimulam os cílios e 
promovem redução da viscosidade do muco. 
• Deve-se escolher preferencialmente os agonistas com 
maior afinidade aos receptores β2 ao invés dos β1. 
– β1 estão no coração  taquicardia. 
 
Broncodilatadores 
Metilxantinas 
• Inibem a enzima fosfodiesterase, promovem redução da 
desgranulação de mastócitos (grânulos contém histamina, se diminui a 
desgranulação, diminui a quantidade de histamina promovendo 
vasodilatação) e relaxamento da musculatura lisa brônquica. 
• Provocam aumento da força de contração e aumento da frequência 
cardíaca. 
• Aumentam a força dos músculos respiratórios, necessitando de menos 
trabalho respiratório.• Aminofilina: seu efeito tem duração de 8 a 12 horas. 
• Efeitos colaterais: excitação, convulsões, vômito, diarreia, estimulação 
cardíaca e diurese. 
Broncodilatadores 
• Anticolinérgicos: atuam nos receptores muscarínicos. 
• A inervação brônquica principal se faz através do SNA 
Parassimpático, e os anticolinérgicos antagonizam esse 
sistema causando broncodilatação. 
• Exemplos: 
– Atropina 
– Glicopirrolato 
– Ipatrópio 
• Efeitos colaterais: diminuem a motilidade e aumentam a 
frequência cardíaca. 
• Não são mais utilizados. 
 
Descongestionantes 
• Utilizados para o tratamento sintomático das rinites e 
sinusites alérgicas ou virais. 
• Anti-histaminicos: auxiliam no tratamento reduzindo a 
histamina e, portanto, promovendo vasoconstrição. 
– Hidroxizina (Hixizine) – é mais utilizada para rinites alérgicas 
– Difenidramina (Benadryl): excitação paradoxal em felinos 
 
Obrigada!!