Anatomia da Laringe

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Laringe 
Tubo músculo-fibro-cartilaginoso revestido por 
mucosa. 
Aproximadamente 5cm de comprimento. 
 
 Limites 
- Superior: nível da CIII 
- Inferior: nível da CVI 
 
 Relações 
- Anterior: camadas superficiais do pescoço 
(região infra-hioidea) 
- Posterior: parte laríngea da faringe 
- Lateral: grandes vasos do pescoço (artéria 
carótida comum, veia jugular interna e nervo 
vago). 
- Inferior: traqueia 
 
 Conteúdo: 
Ar e pouco muco (lubrificação das pregas vocais). 
 
 Aberturas 
- Superior: ádito da laringe 
- Inferior: continua com a luz da traqueia 
 
 Funções 
 Via aérea (condutiva) 
 Produzir sons (fonação) 
 Propiciar aumento da pressão 
intratorácica. 
 
Tubo musculo-fibro cartilaginoso revestido por 
mucosa 
 Componente cartilaginoso – 9 cartilagens 
 
 
 
 
 
 Cartilagem tireóidea (1) 
 
Estruturalmente formada por cartilagem hialina 
(ou seja, forma o esqueleto da laringe; tem certa 
resistência; não é elástica). 
Apresenta na linha mediana uma projeção para 
anterior, a chamada proeminência da laringe 
(mais desenvolvida no gênero masculino – pomo 
de adão). Essa proeminência está associada ao 
timbre da voz (especialmente a voz mais grave). 
Forma semelhante a um escudo. Convexa para 
anterior e se projeta para lateral, mas não existe 
cartilagem na parte posterior, é aberta 
posteriormente. 
 
Faces 
- Externa: convexa 
- Interna: côncava 
 
Margens: 
- Superior: incisura tireóidea (na linha mediana) 
- Inferior 
- Posteriores (2): 4 córnos - dois superiores 
(projeções ascendentes, que vão em direção ao 
osso hioide) e dois inferiores (projeções 
descendentes, que articulam-se com a cartilagem 
cricoidea) 
 
1. Cartilagem epiglote (1) 
Elástica - sofre deformação. 
Forma semelhante a uma folha. 
A parte mais estreita (inferior) é o pecíolo, que 
está conectado à cartilagem tireoide por um 
ligamento. 
A parte mais dilatada é a folha, que é livre e tem 
relação com o osso hioide (o osso hioide é 
anterior à epiglote e está ligado a ela por um 
estrutura fibrosa, um ligamento, sustentando-a). 
A folha é posterior à língua. 
 
 
Face anterior 
Revestida por uma mucosa continua com a língua 
e a faringe 
 Prega glossoepiglotica mediana (1) 
 Pregas glossoepiglóticas laterais (2) 
 Valéculas epiglóticas – espaço, com 
finalidade de direcionar o alimento em 
direção ao recesso piriforme da faringe.* 
 
*No momento em que o alimento passa da 
cavidade oral para a parte oral da faringe, para 
que o mesmo não entre na laringe, a epiglote ira 
descer, fechando o ádito da laringe. Por isso a 
mesma deve ser elástica. No momento em que a 
epiglote abaixa (fechando o adito da laringe) 
ocorre a divisão da valecula, orientando que o 
alimento deva cruzar paa lateral em direção a 
parte laríngea da faringe, onde está o recesso 
piriforme (pare mais estreita da faringe, uma vez 
que há a saliência da laringe medialmente). 
 
Face posterior 
Revestida por mucosa que se continua com a 
laringe 
Apresenta glândulas e alguns botões gustatórios. 
 
2. Cartilagem cricóidea (1) 
Cartilagem hialina (portanto, pertence ao 
esqueleto da laringe). 
Localizada imediatamente abaixo da cartilagem 
tireóidea e acima do primeiro anel traqueal. 
Forma semelhante a um anel, tendo um arco 
anterior e uma lâmina posterior (correspondente ao 
adorno do anel, é bem mais larga em relação ao 
arco). 
Participa de todas as paredes da laringe. 
 
3. Cartilagens aritenóideas (2) 
Cartilagem hialina. 
Acima da cartilagem cricoidea (articulam-se sobre 
a lamina posterior da cartilagem cricoidea) 
Forma de uma pirâmide triangular (três faces e três 
margens). 
O movimento que ocorre entre as cartilagens 
aritenoideas e a cartilagem cricoidea são 
movimentos de rotação, aproximação e 
afastamento das cartilagens aritenóideas 
 
latero-medial. 
 
4. Cartilagens corniculadas (2) 
Cartilagem elástica. No movimento que as 
cartilagens aritenoideas realizam, principalmente 
latero-medial, as cartilagens corniculadas sofrem 
deformação. 
Articulam-se com o ápice das cartilagens 
aritenóideas. Tem uma projeção para a posterior e 
para a linha mediana. 
 
 
5. Cartilagens cuneiformes (2) 
Cartilagem elástica 
Não se articulam com outra cartilagem da laringe 
Localizadas na prega ariepiglótica (prega musculo-
mucosa que vai da cartilagem aritenoide até a 
epiglote). 
A cartilagem cuneiforme (bolinha superior) é 
revestida por mucosa. Por isso é chamada de 
tuberculo cuneiforme. Abaixo dela está a cartilagem 
corniculada (bolinha inferior), que é chamada de 
tubérculo corniculado. 
 
 
 
 
 
Cartilagem aritenoidea 
Cartilagem cricóidea 
 Parte fibrosa 
 
Ligamentos 
 
 Extrínsecos 
Relacionam estruturas cartilaginosas da laringe 
com hioide e/ou com traqueia. 
 
1. Membrana tireohioidea 
Possui um espessamento na linha mediana e 
uma perfuração em cada lado onde entram 
[vasos e nervos faríngeos. 
Relaciona a cartilagem tireoide com o osso 
hioide. 
 
2. Ligamento tireohioideo 
Parte do corno superior e vai em direção ao 
osso hioide. Frequentemente há tecido 
cartilaginoso no meio desse ligamento. 
 
3. Ligamento cricotraqueal 
Relaciona a cartilagem cricoide ao primeiro 
anel traqueal. 
 
4. Ligamento hioepiglotico 
Relaciona a epiglote com o osso hioide. 
Sustenta a epiglote, que deve abaixar durante 
a deglutição, impedindo que o alimento entre 
na laringe. 
 
 Intrínsecos 
Ligam as cartilagens laríngeas entre si. 
 
1. Ligamento cricotireoideo 
Relaciona a cartilagem cricoidea com a 
tireóidea. Participa da formação da parede da 
laringe 
 
2. Ligamento vestibular (prega ou falsa corda 
vocal) 
Relaciona a cartilagem tireóidea com a 
aritenoidea. 
É o ligamento mais superior que liga a 
cartilagem tireoide com a cartilagem 
aritenoidea. 
 
 
 
Como resultado do movimento das cartilagens 
aritenoideas sobre a cricoidea, tem-se o contato 
entre os ligamentos vestibulares, impedindo a 
passagem do ar em situações de tosse, na micção, 
na êmese, na defecação ou qualquer outro esforço 
que se faça. 
O contato entre essas duas pregas aumenta a 
pressão intratoracia (finalidade do lig. vest.), 
criando uma espécie de alavanca que permite que 
o esforço seja mais efetivo. 
 
Obs: considera-se prega de fato quando há 
mucosa revestindo. 
 
3. Ligamento vocal (prega ou corda vocal 
verdadeira). 
Relaciona a cartilagem tireóidea com a 
aritenoidea. 
Ligamento situado abaixo do ligamento vestibular. 
É um ligamento elástico. 
A rotação da aritenóide (vibração) causa 
aproximação ou distanciamento dos dois 
ligamentos vocais e também o estiramento dos 
mesmos. 
A prega vocal, além da mucosa e, obviamente, do 
próprio ligamento vocal, contém o musculo vocal. 
A vibração das pregas (no momento que o ar passa 
pela rima da glote*) causa a produção do som 
(fonação). Quanto maior a abertura, mais intenso o 
som produzido (mais alto). 
 
*Rima da glote = espaço entre as duas pregas 
vocais, por onde passa o ar. É o tamanho da rima 
que determina a intensidade do som. Quanto 
maior a rima da glote, mais intenso o som. 
 
Lig. vestibular (superior) 
Lig. vocal (inferior) 
 
 
No gênero masculino, essa prega vocal é mais 
longa e mais grossa, por isso o som é mais grave. 
 
 Componente muscular 
 
 Musculos extrínsecos 
Movimentam a laringe como um todo. 
 
Abaixadores 
o Mm. infra-hioideos (exceto tireo-
hioideo). 
 
Elevadores 
o Mm. supra-hioideos 
o Mm. da faringe 
- Palatofaríngeo 
- Estilofaringeo 
- Constritor inferior da faringe 
 
 Músculos intrínsecos 
Atuam na fonação 
o M. vocal: participa da constituição da 
prega vocal, vai da cartilagem aritenoide 
até a cartilagem tireóidea. 
o M. tireoaritenóideo: lateralmente ao M. 
vocal, aproximam as cartilagens tireóidea 
da aritenoidea, encurtando a prega vocal. 
o M. cricoaritenóideo lateral: sua 
contraçãofaz a rotação da aritenoide, 
diminuindo a rima da glote. 
o M. cricoaritenóideo posterior: sua 
contração faz a rotação inversa da 
aritenoide, aumentando a rima da glote. 
o Mm. aritenoideos transverso e 
oblíquos: aproxima as aritenoides, 
diminuindo a rima da glote. 
o M. cricotireoioideo: faz a projeção da 
cartilagem tireoidea para anterior, 
esticando a prega vocal. 
 
 
Atuam impedindo a passagem do alimento à 
laringe 
o Mm. ariepiglóticos: continuação das 
fibras dos músculos aritenoides oblíquos 
em direção à epiglote; revestido pela 
mucosa formará a prega ariepiglotica, onde 
estão os tubérculos corniculados e 
cuneiformes. 
Durante a deglutição, a contração dos mm. 
ariepigloticos faz com que as duas pregas 
se aproximem (se fechem), a contração 
fará com que se feche o ádito da laringe, 
nesse momento, a epiglote desce, 
auxiliando no fechamento da laringe 
Acidentes anatômicos 
Plano frontal 
1. Vestíbulo (espaço aéreo acima da prega 
vestibular) 
2. Prega vestibular (saliência superior) 
3. Ventrículo (há glândulas mucosas que 
lubrificam a prega vocal) 
4. Prega vocal (saliência inferior)  esquerda + 
direita = glote; efeito alérgico = edema de glote 
(inchaço das pregas para impedir a passagem de 
ar pelas pregas vocais). 
5. Rima da glote (espaço entre as duas pregas 
vocais). 
6. Espaço infra-glotico (área da laringe que está 
abaixo das pregas vocais). 
 
 Cartilagem epiglote 
 Cartilagem tireoide 
 Cartilagem cricoidea – arco anterior e lâmina 
posterior. 
 
 
 Inervação 
Se dá por ramos do N. vago: 
 
 N. laríngeo superior (misto): 
o Ramo interno (sensitivo e secreto 
motor): cruza pela abertura presente na 
membrana tireohioidea 
Se anastomosa com o N. laringeo 
recorrente. 
- Sensitivo: inerva a região acima das 
pregas vocais 
- Secreto-motor: inerva as glândulas 
da laringe (no ventrículo) 
 
o Ramo externo (motor): inerva o M. 
cricotireoideo. 
 
 N. laríngeo recorrente (misto) 
- Motor: Mm. da laringe (exceto o 
cricotireoideo). 
- Sensitivo: região abaixo das pregas 
vocais. 
 
 
 
 Irrigação 
 
Arterial – por ramos laríngeos da A. tireóidea 
superior (a. carótida externa) e A. tireóidea 
inferior (a. carótida comum). 
 
Venosa – drenam na V. tireóidea superior (veia 
jugular interna) e veia tireóidea inferior (tronco 
venoso braquiocefalico). 
 
 
 
 
 
 
 
N. laríngeo recorrente 
Ramo interno do N. 
laríngeo superior 
Ramo eterno do N. 
laríngeo superior