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Práticas em Fisioterapia 2 Relação de questões comentadas para revisão de provas – Avaliação teórica N1 2021.2: 1 – A capacidade motora do sistema musculoesquelético se relaciona diretamente com a integridade mioarticular. De acordo com os procedimentos de avaliação da amplitude articular e tipos de movimento, analise as sentenças a seguir: COMENTÁRIO: A primeira sentença está correta. Na segunda sentença, ao invés de “cinesiologia”, o termo correto seria “cinesioterapia”. Na terceira sentença, as técnicas que se referem aos movimentos clássicos são as “osteocinemáticas”. I. A restrição da função de uma articulação pode ocorrer por uma alteração em alguma outra estrutura que não a própria articulação, como reflexo de um trauma. II. A cinesiologia é uma variável muito importante no processo de cura do paciente, pois consiste no uso do movimento humano como forma de tratamento. III. As técnicas de cinesioterapia passiva compreendem em ações executadas pelo fisioterapeuta, podendo conter a realização de técnicas artrocinemáticas, que consiste na realização de movimentos clássicos. Está CORRETO o que consta em: I X II III I e II II e III 2 – A função muscular é intimamente ligada a uma boa capacidade de independência do paciente. Tendo em vista a avaliação da integridade funcional, considere sobre o exame físico as sentenças a seguir: “A realização do teste muscular manual é importante no processo de avaliação do paciente, pois a força muscular apresentada pelo paciente se relaciona diretamente com o tipo de exercício que poderá ser executado como tratamento”. ISSO PORQUE “Este tipo de testagem pode detectar retrações conjuntivas, nível de edema sinovial e integridade ligamentar, exatamente fazendo com que possamos refletir na amplitude articular disponível para a execução de exercícios”. COMENTÁRIO: Na primeira alternativa, está errado afirmar que o teste muscular indicará “a possibilidade de detectarmos a presença de fatores como retrações, edemas e lesões ligamentares”. Na segunda alternativa há erro em não reconhecer a primeira sentença do enunciado como correta. A terceira alternativa está correta. A quarta alternativa está errada por não reconhecer que o que é demonstrado pelo paciente em um teste de força muscular pode ser compatível com o tipo de exercício que será realizado. A quinta alternativa não pode apontar que ambas as sentenças se relacionam ao processo de avaliação devido à segunda estar errada. Está CORRETO o que consta em: As duas sentenças estão corretas, pois a realização de testagem muscular irá contemplar a mensuração do grau de força apresentado pelo músculo, assim como a possibilidade de detectarmos a presença de fatores como retrações, edemas e lesões ligamentares que possam prejudicar a mecânica correta. As duas sentenças estão erradas e não se complementam, pois não apresentam conexão com o processo de avaliação do paciente, inexistindo itens que contemplem especificamente a possibilidade de inserir informações neste contexto. A primeira sentença está certa e a segunda está errada, pois apesar de ser importante analisarmos nível de retrações de tecidos moles, edema sinovial e integridade ligamentar, esse fato não se relaciona à testagem muscular, e sim aos testes de mobilidade articular. X A primeira sentença está errada, pois a força muscular apresentada na testagem não se refletirá na capacidade do paciente, em por exemplo, sustentar o próprio segmento quando o momento for de executar um exercício. A segunda sentença está certa. Ambas as sentenças se complementam, por se aprofundarem no processo de avaliação motora do paciente e eventual capacidade de execução de exercícios ao iniciar as sessões de fisioterapia. 3 – Mediante o processo de reabilitação, torna-se fundamental a prática independente de exercícios. A programação de diferentes estímulos vai promover uma maior qualidade de função e desenvolvimento autônomo do aparelho locomotor. Sobre os EXERCÍCIOS RESISTIDOS, assinale analise as alternativas abaixo: COMENTÁRIO: A primeira sentença está errada por excluir a possibilidade de resistência manual para a execução de exercícios resistidos, que é um método válido. A segunda sentença apresenta erro ao descartar a relevância cardiovascular de exercícios com carga leve, o que pode ser observado. A terceira sentença está incorreta devido a fazer parte do trabalho do fisioterapeuta o incremento de trofismo muscular no processo de reabilitação. I. É possível a adição de carga com resistência de caneleiras, halteres e borrachas, porém não se recomenda resistência manual. II. A resposta cardiovascular durante os exercícios ativos resistidos apresenta papel fisiológico irrelevante sobre o corpo humano devido a ser realizada com carga leve. III. Devido a ser um recurso utilizado em fisioterapia, não promove hipertrofia muscular, pois este resultado só é possível no caso de treinamento físico. Está ERRADO o que consta em: I, somente. II, somente. I, II e III. X I e II, somente. I e III, somente. 4 – A análise criteriosa de observar e testar o segmento de um paciente que se apresente no setor de fisioterapia com alguma queixa de disfunção é fundamental para identificação do fator que esteja causando a inaptidão parcial ou total da capacidade funcional da pessoa avaliada. De acordo com fatores que devem ser considerados sobre o exame físico, analise as sentenças a seguir: COMENTÁRIO: Todas as sentenças estão corretas. I. A análise visual do caso, conhecida através da inspeção é fundamental para percebermos diferenças que possam existir, onde devemos correlacionar uma eventual deformidade ao compararmos com o mesmo sítio no lado contralateral. II. Podemos perceber mediante a inspeção uma coleção líquida composta por edema, onde devemos através da palpação perceber uma eventual alteração da textura do tecido no lado examinado, se comparado ao lado contralateral, o que nos trará a certeza de acúmulo de líquido. III. A palpação é um fundamento de extrema importância, pois através dela poderemos perceber alterações de temperatura, caracterizando uma lesão aguda, assim como alterações de continuidade, caracterizando ruptura tecidual. Está ERRADO o que consta em: I e II I e III II e III Todas as alternativas Nenhuma alternativa X 5 – Seguindo a idéia de uma boa prática de realização da avaliação do paciente em fisioterapia, analise as duas sentenças a seguir que dizem respeito à “História patológica pregressa”: “A queixa apresentada pelo paciente pode ser recorrente e outros episódios anteriores de intercorrência deverão ser indicados neste ítem”. ASSIM COMO “Outras patologias que o paciente tenha apresentado no passado devem constar neste ítem, pois poderão ajudar em uma reflexão geral sobre o estado de saúde do paciente”. COMENTÁRIO: A primeira alternativa está correta. A segunda alternativa está errada, pois as sentenças fazem parte do escopo de atuação do profissional de fisioterapia. A terceira alternativa está errada, pois há relevância sobre o conhecimento de doenças prévias do paciente. A quarta alternativa está errada, pois deverá haver menção a outros episódios do mesmo tipo de patologia, o que virá a caracterizar uma lesão recidivante. A quinta alternativa está errada, pois se referem exatamente ao tópico de HPP. Está CORRETA a seguinte conclusão: As duas sentenças estão corretas, podendo a primeira ser diretamente relacionada à patologia que está sob avaliação e a segunda ser indiretamente ou nada relacionada à patologia que está sob avaliação, porém devendo haver menção a essas alterações. X As duas sentenças estão erradas, pois fogem ao escopo de uma avaliação a ser desenvolvida sob os cuidados de um profissional de fisioterapia. A primeira sentença está certa e a segunda está errada, pois patologias que não estejam relacionadas ao caso apresentado pelo paciente, são irrelevantes parao processo de avaliação. A primeira sentença está errada, pois episódios anteriores da mesma patologia devem ser desconsiderados, com o foco devendo permanecer especificamente sobre a intercorrência atual. A segunda sentença está certa. Ambas as sentenças se complementam, porém não se enquadram de acordo com a lógica de desenvolvimento da coleta da HPP em um processo de avaliação, devido a pertencerem ao tópico de exames complementares.
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