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CLARETIANO CENTRO UNIVERSITÁRIO GRADUAÇÃOEM NUTRIÇÃO LEONARDO ÂNGELO BATISTA R.A. 8129934 Atividade referente á disciplina de bioquímica e farmacologia, sob orientação da professora Virgínia Campos Silvestrini GOIÂNIA 2021 ATIVIDADE NO PORTFÓLIO. Objetivos Compreender a classificação das biomoléculas e o metabolismo bioquímico humano. Integrar os conhecimentos de todo o metabolismo humano com os alvos farmacológicos utilizados para tratamento de desordem(ns) relacionadas a esse processo. Descrição das atividades Com base nos conteúdos abordados nos Ciclos 1 e 2, faça uma pesquisa bibliográfica, utilizando referências clássicas e atuais, a respeito de pacientes portadores de síndrome metabólica. Explique, em detalhes, o que é a síndrome metabólica, quais parâmetros e vias metabólicas estão alteradas quando de sua ocorrência, bem como os fármacos utilizados para tratamento. Você deverá entregar sua atividade em forma de trabalho dissertativo, contendo capa, contracapa, introdução, objetivos, desenvolvimento, conclusão e referências seguindo a normativa da ABNT. Após a conclusão da atividade, poste-a no Portfólio no formato PDF: Critérios de Avaliação Na avaliação desta tarefa, serão utilizados os seguintes critérios: Utilização da norma-padrão da Língua Portuguesa. Estruturação recomendada. Capacidade de análise do conteúdo pesquisado, utilizando fontes relevantes e síntese de ideias. Citação de referências bibliográficas clássicas e atuais seguindo os critérios da ABNT. 1) O que é a síndrome metabólica A Síndrome Metabólica (SM) são complicações geradas por um grupo de fatores de risco cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2, geralmente relacionadas à concentração de gordura abdominal e à resistência à insulina, devendo ser destacada a sua importância do ponto de vista epidemiológico, responsável pelo aumento da mortalidade cardiovascular estimada em 2,2 vezes. São considerados como fatores de risco metabólicos: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B, partículas de LDL-colesterol pequenas e densas e níveis baixos de HDL-colesterol), hipertensão arterial, hiperglicemia e um estado pró-inflamatório e pró-trombótico1. A definição mais utilizada para SM é NCEP/ATP III, muitos desses portadores apresentam resistência a insulina, que aumenta o risco de diabetes tipo 2. TABELA 1. Critérios da NCEP/ATP III Parâmetro Número de alterações ≥ 3 de: Glicose ≥ 100 mg/dL ou em tratamento para hiperglicemia HDL-colesterol Homens: < 40 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo Mulheres: < 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados Obesidade Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres Hipertensão ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS 2) Quais parâmetros e vias metabólicas estão alteradas quando de sua ocorrência De acordo com os critérios NCEP/ATP III, foi realizado um estudo em Vitória- ES, concluiu que a prevalência de SM e de 30% para população geral, aumentando com o avançar da idade. Em 2002, Ford et al.8 foi publicado um estudo transversal com objetivo determinar a prevalência da SM nos Estados Unidos utilizando critérios da ATP III. Foram analisados 8814 indivíduos com 20 anos de idade ou mais. A prevalência de SM foi de 21,8% (sem ajuste para idade) e 23,7% (ajustada para idade), sendo mais alta em pessoas mais velhas (43,5% em indivíduos com idades entre 60 e 69 anos), e outro estudo foi demonstrado que mais de 20% da população adulta americana apresentava SM, variando por etnia, 13,9% em homens negros e 27,2% em mulheres de origem hispânica. O excesso de peso e o principal fator da SM, O estudo NHANES III9 mostrou que de acordo com os critérios da ATP III, teriam síndrome metabólica: 4,6% dos homens com IMC normal; 22,4% dos homens com sobrepeso; 59,6% dos homens obesos; 6,2% das mulheres com IMC normal; 28,1% das mulheres com sobrepeso; 50,0% das mulheres obesas. O excesso de peso e um grande fator para a hipertensão, altos níveis de colesterol total, níveis baixos de HDL-colesterol e hiperglicemia, são fatores diretamente associados a um índice alto de doença cardiovascular. O acumulo de peso na área abdominal está ligada com risco metabólicos, esse acumulo de peso nessa região tanto a gordura visceral quanto a subcutânea libera produtos que aparentemente agravam este risco. O Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS)12 revelou que o maior indicador SM seria a circunferência abdominal elevada. Atividades físicas e um plano alimentar são fundamentais para indivíduos com sobrepeso, pois como e um apontador do SM, faz se essencial esse tipo de escolha terapêutica. Esse conjunto de atitudes reduz o IMC, juntamente a circunferência abdominal, o plano alimentar também irá ajudar regular os níveis de insulina, diminuindo os picos, que são grande causa de diabetes tipo 2, a resistência periferia insulina outro fator principal da SM, alem dessas duas melhoras, também temos o aumento do HDL que pode reduzir a pressão arterial e os níveis de triglicérides. 3) Fármacos utilizados para tratamento Existem também intervenções com medicamentos para a redução de pressão arterial, prevenindo o agravamento da SM. Podem ser utilizados, diuréticos, inibidores da enzima conversora da angiotensina, inibidores adrenérgicos. Existem também tratamentos com fármacos para a redução da pressão arterial, que geralmente tem a psicologia de dose única diária, iniciando com uma dose mínima e podendo ser aumentada gradativamente, pois sabe-se que quando maior a dose, maior os efeitos colaterais. Pode ser utilizados os seguintes fármacos; Diuréticos, Inibidores da enzima conversora da angiotensina, Antagonistas do receptor AT1 da angiotensina II, Antagonistas dos canais de cálcio, Betabloqueadores, e Inibidores adrenérgicos. Conclusão Diante das informações dadas vimos que a síndrome metabólica e uma doença decorrente de outras patologias, que até então pode ser controlada e melhorada, mas ainda sem cura. Devido ás metodologias de diagnóstico estamos longe de acordamos um tratamento totalmente eficaz, pois os fatores de risco e a prevalência são diversos, tornando difícil fazer uma comparação global, tornando sua estratégia de tratamento muito complexa e dificultando o tratamento preventivo. Más um diagnóstico bem elaborado e precoce da síndrome e de primordial valia, para que quantos antes o tratamento possa ser iniciado, tendo assim maior chance de controle e até mesmo retardamento. Referências Bibliográficas *RevistaUsp. Síndrome metabólica: diagnóstico e tratamento. RevistaUsp , 2008. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/59086 Acesso em: 16/09/2021. * Sielo. I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica Sielo, 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/qWzJH647dkF7H5dML8x8Nym/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 17/09/2021
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