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Disciplina: Cálculos Nutricionais Tutor: Profª. Gisele Toledo Aluno(a): Leonardo Ângelo Batista Unidade: Pólo Goiânia Resumo referente à web O corpo humano necessita de energia, seja para realizar exercícios físicos, atividades físicas, e até mesmo para o funcionamento dos órgãos vitais, energia essa proveniente da oxidação dos alimentos ingeridos. Essa energia utilizada com cada indivíduo, níveis de atividade física, condições de saúde, cada um desses fatores faz com que esse gasto energético seja individual, cada um tem sua TMB (Taxa Metabólica Basal), gasto energéti que mesmo em repouso pode ter variações dependendo de sua composição corporal, obesos, percentual de gordura, percentual de massa magra. Alguns alimentos tem um potencial de aumento desse alimentos não proporcionam gasto emagrecimento. Então todas as formulas de gasto energético irão levar em consideração esses fatores. Ao perder uma grande quantidade de peso em um perder uma grande quantidade de massa magra, diminuindo o gasto energético diminui-se o gasto energético, aumenta o estoque de gordura. O GET (Gasto Energético Total), e composto pelo TMB * FA. GET = TMB * FA *FA (Fator Atividade Física) GET = TMB * FI * FA * FT *TBM (Taxa Metabólica Basal) *FI (Fator Injuria) *FA (Fator Atividade Física) *FT (Fator Térmico) Primeiramente teremos que encontrar o TEÓRICO, pode se utilizar IMC EUTROFIA – MÍNIMO - 18,5 kg/m MÉDIO - 22,0 kg/m MÁXIMO - 24,9 kg/m IMC EUTROFIA - MÍNIMO - 23,0 kg/m MÉDIO - 25,5 kg/m MÁXIMO - 27,9 kg/m² Cálculos Nutricionais Gisele Toledo Turma: Leonardo Ângelo Batista RA: Pólo Goiânia web-aula em substituição dos cursos da Rede Nutri Nutricionais O corpo humano necessita de energia, seja para realizar exercícios físicos, atividades físicas, e até mesmo para o funcionamento dos órgãos vitais, energia essa proveniente da oxidação dos alimentos ingeridos. Essa energia utilizada , níveis de atividade física, estado fisiológico (Idade) condições de saúde, cada um desses fatores faz com que esse gasto energético seja individual, cada um tem sua TMB (Taxa Metabólica Basal), gasto energéti que mesmo em repouso pode ter variações dependendo de sua composição corporal, obesos, percentual de gordura, percentual de massa magra. Alguns alimentos tem um desse gasto energético, mas esse aumento causado por esses alimentos não proporcionam gasto energéticos significativos a ponto de gerar to. Então todas as formulas de gasto energético irão levar em consideração esses fatores. Ao perder uma grande quantidade de peso em um curto espaço de tempo, r uma grande quantidade de massa magra, diminuindo o gasto energético se o gasto energético, aumenta o estoque de gordura. O GET (Gasto Energético Total), e composto pelo TMB * FA. FA (Fator Atividade Física) * FA * FT TBM (Taxa Metabólica Basal) FA (Fator Atividade Física) FT (Fator Térmico) GET = TMB * FA Primeiramente teremos que encontrar o PESO IDEAL da pessoa, ou utilizar o IMC, índice de massa corporal. ADULTO 18,5 kg/m² até 24,9 kg/m² (Homens e Mulheres) kg/m² 22,0 kg/m² 24,9 kg/m² IDOSO 23,0 kg/m² até 27,99 kg/m² (Homens e Mulheres) 23,0 kg/m² 25,5 kg/m² 27,9 kg/m² Turma: 02/2021 8129934 em substituição dos cursos da Rede Nutri - Cálculos O corpo humano necessita de energia, seja para realizar exercícios físicos, atividades físicas, e até mesmo para o funcionamento dos órgãos vitais, energia essa proveniente da oxidação dos alimentos ingeridos. Essa energia utilizada varia de acordo estado fisiológico (Idade), gravidez, condições de saúde, cada um desses fatores faz com que esse gasto energético seja individual, cada um tem sua TMB (Taxa Metabólica Basal), gasto energético em repouso, que mesmo em repouso pode ter variações dependendo de sua composição corporal, obesos, percentual de gordura, percentual de massa magra. Alguns alimentos tem um gasto energético, mas esse aumento causado por esses a ponto de gerar to. Então todas as formulas de gasto energético irão levar em consideração curto espaço de tempo, irá r uma grande quantidade de massa magra, diminuindo o gasto energético basal, se o gasto energético, aumenta o estoque de gordura. O GET (Gasto Energético da pessoa, ou PESO (Homens e Mulheres) (Homens e Mulheres) * Existem outras refer e mulheres = 21kg/m² IMC mínimo, médio e máximo é Peso mínimo = IMC mínimo Peso médio = IMC médio Peso máximo = IMC máximo Tabela de IMC IMC < 18,5 Kg/m2: IMC > 18,5 < 24,9 Kg/m2: IMC > 25,0 < 29,9 Kg/m2: S IMC > 30,0 < 34,9 Kg/m2: O IMC > 35,0 < 39,9 Kg/m2: O IMC > 40,0 Kg/m2: Exemplo: Homem, Idade: 32, Altura:1,71m, P (A²) (1,71²) = 2,9241 IMC Atual = 87 / 2,9241 = Peso mínimo = 18,50 (IMC mín.) * 2,9241 Peso médio = 22 (IMC méd. Peso máximo = 24,99 (IMC máx.) A tabela de equações abaixo mostra como calcular a TMB EQUAÇÕES PARA O CÁLCULO DA TMB (FAO/OM APENAS PESO 00-03 ANOS (60,9 * P) - 54 03-10 ANOS (22,7 * P) + 495 10-18 ANOS (17,5 * P) + 651 18-30 ANOS (15,3 * P) + 679 31-60 ANOS (11,6 * P) + 879 > 60 ANOS (13,5 * P) + 487 Repouso: TMB * 1,00 Muito Leve: TMB * 1,50 Leve: TMB * 2,50 Moderada: TMB * 5,00 Pesada: TMB * 7,00 * P = Peso Ideal EQUAÇÕES PARA O CÁLCULO DA TMB Homens com IMC entre 18,5 e 40kg/m² Homens BEE = 293 – (3,8 x idade [anos]) + (456,4 x Mulheres com IMC entre 18,5 e 40kg/m² referências que utilizam - IMC médio (Adulto) IMC mínimo, médio e máximo é calculado pela fórmula: Peso mínimo = IMC mínimo * A(Metros)² Peso médio = IMC médio * A(Metros)² Peso máximo = IMC máximo * A(Metros)² Kg/m2: Magreza; ,9 Kg/m2: Normal; 29,9 Kg/m2: Sobrepeso; 34,9 Kg/m2: Obesidade grau I; 39,9 Kg/m2: Obesidade grau II; 40,0 Kg/m2: Obesidade grau III. Homem, Idade: 32, Altura:1,71m, Peso: 87 kg. = 2,9241 2,9241 = 29,75 kg/m² Sobrepeso o = 18,50 (IMC mín.) * 2,9241 (A²) = 54,10kg. médio = 22 (IMC méd.) * 2,9241 (A²) = 64,33kg. Peso máximo = 24,99 (IMC máx.) * 2,9241 (A²) = 73,07 kg A tabela de equações abaixo mostra como calcular a TMB e o FA EQUAÇÕES PARA O CÁLCULO DA TMB (FAO/OM HOMENS MULHERES APENAS PESO PESO E ALTURA PESO (61 * P) - 51 (22,7 * P) + 495 (22,5 * P) + 499 (17,5 * P) + 651 (12,2 * P) + 746 (15,3 * P) + 679 (15,4 * P) - (27 * A) + 717 (14,7 * P) + 496 P) + 879 (11,3 * P) - (16 * A) + 901 (08,7 * P) + 829 (13,5 * P) + 487 (8,8 * P) - (1,128 * A) - 1,071 (10,5 * P) + 596 FA - MULTIPLOS DE GER 1989 EQUAÇÕES PARA O CÁLCULO DA TMB - DRIs Homens com IMC entre 18,5 e 40kg/m². CALCULAR IMC = Peso (Kg) / Altura² (m) (3,8 x idade [anos]) + (456,4 x altura [m]) + (10,12 x peso [kg]) Mulheres com IMC entre 18,5 e 40kg/m². CALCULAR IMC = Peso (Kg) / Altura² (m) ) homens = 22kg/m² e o FA. EQUAÇÕES PARA O CÁLCULO DA TMB (FAO/OMS, 1985) MULHERES PESO E ALTURA (13,3 * P) - (334 * A) + 35 (8,7 * P) - (25 * A) + 865 (9,2 * P) - (637 * A) - 302 DRIs (m) altura [m]) + (10,12 x peso [kg]) (m) Mulheres BEE = 247 – (2,67 x idade [anos]) + (401,5 x altura [m]) + (8,60 x peso [kg]) Sono, repouso. Dirigir, digitar, cozinhar, costurar. Caminhar, passar roupa, tênis de mesa, golfe. Carregar peso, carpir, ciclismo. Cavar, jogar basquete, futebol, cortar arvore. Existem também formulas para c podem ser calculadas direta equações anteriores, o EER EER (Necessidade Estimada de Energia) Estágio de vida Requer Crianças de 0 a 36 meses - EER (kcal/dia) = GET + energia de depósito 0 a 3 meses EER = (89 x peso (kg) 4 a 6 meses EER = (89 x peso (kg) 7 a 12 meses EER = (89 x peso (kg) 13 a 36 meses EER = (89 x peso (kg) Crianças e adolescentes de 3 a 18 anos Meninos 3 a 8 anos EER = 88,5 – 9 a 18 anos EER = 88,5 – Meninas 3 a 8 anos EER = 135,3 – 9 a 18 anos EER = 135,3 – Adultos de 19 anos ou mais - EER (kcal/dia) = Gasto energético total Homens EER = 662 – Mulheres EER = 354 – Gestação- EER (kcal/dia) = EER de mulheres* + Adicional para o gasto durante a gestação + Energia de depósito 1° Trimestre EER = EER de mulheres + 0 + 0 2° Trimestre EER = EER de mulheres + (8 kcal x IG [Idade gestacional em 3° Trimestre EER = EER de mulheres + (8 kcal x IG [Idade gestacional em semanas]) + 180 kcal Lactação - EER (kcal/dia) = EER de mulheres* + Energia para a produção de leite + Energia para a perda de peso 1° Semestre EER = EER de 2° Semestre EER = EER de mulheres + 400 AF = Fator de Atividade (2,67 x idade [anos]) + (401,5 x altura [m]) + (8,60 x peso [kg]) FA TMB * 1,00 cozinhar, costurar. TMB * 1,10 Caminhar, passar roupa, tênis de mesa, golfe. TMB * 1,20 TMB * 1,30 Cavar, jogar basquete, futebol, cortar arvore. TMB * 1,40 Existem também formulas para calcular o GET sem necessidade do TMB, diretas, proposta feita pelo mesmo instituto americano que criaram as EER (Necessidade de Energia Estimada) EER (Necessidade Estimada de Energia) Requerimento estimado de energia EER (kcal/dia) = GET + energia de depósito EER = (89 x peso (kg) - 100) + 175 kcal EER = (89 x peso (kg) - 100) + 56 kcal EER = (89 x peso (kg) - 100) + 22 kcal EER = (89 x peso (kg) - 100) + 20 kcal Crianças e adolescentes de 3 a 18 anos (61,9 x idade [anos]) + AF x (26,7 x peso [kg]) + (903 x altura [m]) + 20 kcal (61,9 x idade [anos]) + AF x (26,7 x peso [kg]) + (903 x altura [m]) + 25 kcal – (30,8 x idade [anos]) + AF x (10,0 x peso [kg]) + (934 x altura [m]) + 20 kcal – (30,8 x idade [anos]) + AF x (10,0 x peso [kg]) + (934 x altura [m]) + 25 kcal EER (kcal/dia) = Gasto energético total (9,53 x idade [anos]) + AF x (15,91 x peso [kg]) + (539,6 x altura [m]) (6,91 x idade [anos]) + AF x (9,36 x peso [kg]) + (726 x altura [m]) EER (kcal/dia) = EER de mulheres* + Adicional para o gasto durante a gestação + Energia de depósito EER = EER de mulheres + 0 + 0 EER = EER de mulheres + (8 kcal x IG [Idade gestacional em semanas]) + 180 kcal EER = EER de mulheres + (8 kcal x IG [Idade gestacional em semanas]) + 180 kcal EER (kcal/dia) = EER de mulheres* + Energia para a produção de leite + Energia para a perda de peso EER = EER de mulheres + 500 – 170 EER = EER de mulheres + 400 – 0 (2,67 x idade [anos]) + (401,5 x altura [m]) + (8,60 x peso [kg]) alcular o GET sem necessidade do TMB, que , proposta feita pelo mesmo instituto americano que criaram as (61,9 x idade [anos]) + AF x (26,7 x peso [kg]) + (903 x altura [m]) + 20 kcal [anos]) + AF x (26,7 x peso [kg]) + (903 x altura [m]) + 25 kcal (30,8 x idade [anos]) + AF x (10,0 x peso [kg]) + (934 x altura [m]) + 20 kcal (934 x altura [m]) + 25 kcal (9,53 x idade [anos]) + AF x (15,91 x peso [kg]) + (539,6 x altura [m]) [kg]) + (726 x altura [m]) EER (kcal/dia) = EER de mulheres* + Adicional para o gasto durante a gestação + Energia de depósito semanas]) + 180 kcal EER = EER de mulheres + (8 kcal x IG [Idade gestacional em semanas]) + 180 kcal EER (kcal/dia) = EER de mulheres* + Energia para a produção de leite + Energia para a perda de peso * Usar as fórmulas EER de mulheres adolescentes ou adultas dependendo da idade AF (fator de atividade física) - EER Para manutenção de peso - dentro da faixa Crianças e adolescentes de 3 a 18 anos Meninos Meninas Adultos de 19 anos ou mais Homens Mulheres Fonte: Institute of Medicine (IOM 2002/2005) TMB - TAXA METABÓ BASAL Em casos que o paciente/cliente esta hospitalizado ou acamado pode ser utilizada a formula de HARRIS & BENEDICT até hoje em hospitais para calculo de Protocolo - Harris & Benedict (15 a 74 anos) Homens TMB = 66.4730 + (13.7516 x peso [kg]) + (5.0033 x estatura [cm]) Mulheres TMB = 655.0955 + (9.5634 x peso [kg]) + (1.8496 x estatura [cm]) P = Peso ideal em (Kg). - Peso ideal se o objetivo é o ganho de peso - Peso atual se o paciente for eutrófico - No caso de obesidade pose Peso ajustado = (Peso ideal Fonte: Cuppari, 2005 A = Altura em (Cm). I = Idade em Anos FI - FATOR INJURIA Injúria Paciente não complicado Cirurgia Menor Câncer Infecção Leve Infecção Moderada Infecção Grave Sepse Peritonite * Usar as fórmulas EER de mulheres adolescentes ou adultas dependendo da idade EER dentro da faixa normal (Eutróficos) Sedentário Pouco ativo Ativo Muito ativo Crianças e adolescentes de 3 a 18 anos 1,00 1,13 1,26 1,42 1,00 1,16 1,31 1,56 1,00 1,11 1,25 1,48 1,00 1,12 1,27 1,45 Institute of Medicine (IOM 2002/2005) GET = TMB OU GEB * FI * FA * FT TAXA METABÓLICA BASAL / GEB - GASTO ENERGETICO Em casos que o paciente/cliente esta hospitalizado ou acamado pode ser utilizada a HARRIS & BENEDICT, formulada em 1919, entretanto e em hospitais para calculo de TMB. Harris & Benedict (15 a 74 anos) 66.4730 + (13.7516 x peso [kg]) + (5.0033 x estatura [cm]) - (6.7550 x idade [anos]) 655.0955 + (9.5634 x peso [kg]) + (1.8496 x estatura [cm]) – (4.6756 x idade [anos]) em (Kg). Peso ideal se o objetivo é o ganho de peso Peso atual se o paciente for eutrófico No caso de obesidade pose-se usar o peso ajustado Peso ajustado = (Peso ideal - Peso Atual) * 0,25 + Peso Atual Fonte: Cuppari, 2005 A = Altura em (Cm). FATOR INJURIA Fator 1 1,1 – 1,2 1,1 – 1,3 1,1 1,3 1,4 1,3 1,4 Muito ativo 1,42 1,56 1,48 1,45 GASTO ENERGETICO Em casos que o paciente/cliente esta hospitalizado ou acamado pode ser utilizada a e bastante utilizada (6.7550 x idade [anos]) (4.6756 x idade [anos]) Peso Atual) * 0,25 + Peso Atual Trauma Queimadura FA - ATIVIDADE FISICA Atividade Paciente confinado ao leito Paciente acamado, porém móvel Paciente que deambula FT - FATOR TÉRMICO Temperatura Corporal Fator Térmico FONTE: MARTINS, C., CARDOSO, S. P. Terapia Nu Parenteral: Manual de Rotina Técnica 1,4 1,7 – 2,0 ATIVIDADE FISICA Fator confinado ao leito 1,2 m móvel 1,25 1,3 FATOR TÉRMICO Sem febre 38°c 39°c 40°c 1,00 1,1 1,2 1,3 FONTE: MARTINS, C., CARDOSO, S. P. Terapia Nutricional Enteral e Manual de Rotina Técnica. Curitiba: Nutroclínica, 1999. 40°c 41°c 1,4 tricional Enteral e Minha conta não Bate TMB = 66,47 + [13,75 * Peso (Kg)] + [5 * Altura(cm)] TMB = 66,47 + [13,75 * 87,07] + [5 * 187] TMB = 66,47 + 1.197,21 + 935 TMB = 2.198,68 - 364,5 TMB = 1.834,18 GET = TMB * FI * FT * FA GET = 1.834,18 * 1,1 * 1,1 * 1,25 GET = 2.774,20 = 66,47 + [13,75 * Peso (Kg)] + [5 * Altura(cm)] - [6,75 * Idade (anos)] TMB = 66,47 + [13,75 * 87,07] + [5 * 187] - [6,75 * 54] TMB = 66,47 + 1.197,21 + 935 - 364,5 GET = TMB * FI * FT * FA * 1,1 * 1,25 [6,75 * Idade (anos)]
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