Recomendação das Necessidades Nutricionais

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Recomendação das Necessidades Nutricionais
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RECOMENDAÇÃO DAS NECESSIDADES NUTRICIONAIS
AVALIAÇÃO DAS NECESSIDADES DE NUTRIENTES: DRIS – DIETARY 
REFERENCE INTAKE
As DRIs foram criadas em 1997 em substituição das RDAs de 1989.
Elas possuem dois objetivos básicos, são eles:
• avaliação do consumo;
• planejamento de planos alimentares.
As DRIs trazem o mínimo e o máximo para cada nutriente para todos os indivíduos de 
todas as idades. Além disso, vale destacar que elas trazem recomendações apenas para 
INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS.
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Em 2019 houve uma atualização das recomendações de sódio e potássio.
As DRIs são frequentemente atualizadas, principalmente em função das necessidades da 
população de cada região e da população global. Isso se faz necessário, pois as recomenda-
ções foram criadas ainda na década de 1990, mas os novos estudos mostram quando é pre-
ciso aumentar ou diminuir o valor de recomendação de cada nutriente para cada faixa etária. 
Sempre que ocorrer essa necessidade de alterar a recomendação nutricional, as pessoas 
responsáveis pelas DRIs se debruçarão sobre o tema e gerarão novas atualizações.
QUATRO PARÂMETROS DE RECOMENDAÇÕES
Estimativa de requerimento médio (EAR)
• É um valor de ingestão diária de um nutriente que supre a necessidade de metade 
(50%) dos indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo gênero e está-
gio de vida.
• Atendem as necessidades de 50% da população.
• Usado para AVALIAR O CONSUMO. 
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Ingestão diária recomendada (RDA)
É o nível de ingestão dietética diária que é suficiente para atender as necessidades de um 
nutriente de praticamente todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis de um determinado grupo 
de mesmo gênero e estágio de vida.
RDA = EAR + 2DP.
A partir disso, chega-se a um resultado de 97,72% da população.
A RDA é usada para RECOMENDAÇÃO, visto que supre a necessidade de quase 100% 
da população.
Meta de consumo para atender demanda de 97-98% população.
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Ingestão adequada (AI)
Utilizada para avaliar o consumo quanto à meta do indivíduo. Será utilizada quando não 
existe o RDA ou EAR do nutriente.
Ex.: cálcio não tem EAR nem RDA, logo, utiliza o valor de AI. 
Ingestão máxima tolerada (UL)
É o máximo de consumo que um ser humano pode suportar. É utilizada em casos de toxi-
cidade e de suplementação.
Limite superior de ingestão diária prolongada de um nutriente que não apresenta efeito 
adverso à saúde em quase todos os indivíduos do mesmo gênero e estágio da vida.
Ex.: dieta com 150 mg de vitamina C. UL é de 1000 Ming. Suplementar, no máximo, quanto?
Obs.: � vale lembrar que, dentro da nutrição, a regra básica é o equilíbrio. Ou seja, a oferta 
de um nutriente específico acima das recomendações pode trazer efeitos adversos ao 
organismo em função de ter excedido o limite máximo recomendado trazido pela UL. 
ATENÇÃO
UL não é recomendação. Ela trata de suplementação para evitar toxidade ao organismo.
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As DRIs consideram
• O metabolismo nas diferentes faixas etárias.
• A redução de risco de doenças, levando-se em consideração variações individuais nas 
necessidades de cada nutriente.
• A biodisponibilidade.
• Os erros associados aos métodos de avaliação do consumo dietético.
Estágios de vida norteados pelas DRIs
Bebês 0 – 6M7 – 12M
Crianças 1 – 3A4 – 8ª 
Homens e Mulheres
9 – 13A
14 – 18A
19 – 30A
31 – 50A
51 – 70A
> 70A
Gestação e Lactação
≤ 18A
19 – 30 A
31 – 50 A
Incluem 2 “novos” conceitos de referência:
Necessidade Estimada de Energia (Estimated Energy Requirement – EER)
Média de ingestão energética dietética a qual mantém o BALANÇO ENERGÉTICO em 
adultos saudáveis com idade, sexo, peso, altura e nível de atividade física de acordo com um 
bom estado de saúde.
Espectro aceitável da distribuição de macronutrientes (Acceptable Macronu-
trient Distribution Ranges – AMDR)
Espectro percentual, em relação ao total energético da dieta, no qual o consumo de car-
boidratos, gorduras e proteínas não está associado à ocorrência de doenças crônicas.
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Obs.: � vale lembrar que as DRIs trazem as recomendações nutricionais para os seres 
humanos em diversas faixas etárias, mas sempre voltadas para indivíduos saudá-
veis. Ou seja, DRIs não trazem recomendações para seres humanos com patologias 
específicas.
EER PARA CRIANÇAS (0 A 35 MESES)
0 – 3 Min
(89 x peso corporal [Kg] – 100) + 175 (Kcal de energia de depósito)
4 – 6 Min
(89 x peso corporal [Kg] – 100) + 56 (Kcal de energia de depósito)
7 – 12 Min
(89 x peso corporal [Kg] – 100) + 22 (Kcal de energia de depósito)
13 – 
(89 x peso corporal [Kg] – 100) + 20 (Kcal de energia de depósito)
EER PARA CRIANÇAS (3 A 18 ANOS)
Sexo feminino:
EER = 135,3 – 30,8 x Idade [a] + NAF x (10,0 x Peso [Kg] + 934 x Altura [m]) + energia 
de depósito*
Sexo masculino:
EER = 88,5 – 61,9 x Idade [a] + NAF x (26,7 x Peso [Kg] + 903 x Altura [m]) + energia 
de depósito*
EER PARA CRIANÇAS (3 A 18 ANOS)
*Energia de depósito:
Para 3 a 8 anos: 20 Kcal / Para 9 a 18 anos: 25 Kcal
Desvio Padrão da EER para crianças e adolescentes saudáveis:
• sexo feminino: 68 Kcal;
• sexo masculino: 58 Kcal. 
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Coeficiente de NAF (3 a 18 anos):
���������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula 
preparada e ministrada pelo professor Lucas Guimarães. 
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo 
ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu-
siva deste material.
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Recomendação das Necessidades Nutricionais II
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RECOMENDAÇÃO DAS NECESSIDADES NUTRICIONAIS II
EER PARA ADULTOS (19 ANOS OU MAIS)
Sexo feminino:
EER = 354 – (6,91 x Idade [a]) + NAF x (9,36 x Peso [Kg] + 727 x Altura [m])
Sexo masculino:
EER = 661,8 – (9,53 x Idade [a] + NAF x (15,91 x Peso [Kg] + 539,6 x Altura [m])
Desvio Padrão da EER paraadultos saudáveis:
• Sexo feminino: 162 Kcal;
• Sexo masculino: 199 Kcal.
EER EM CASO DE SOBREPESO/OBESIDADE (> IGUAL 19 ANOS)
Masculino:
EER = 1086(-10,4 x I) + NAF x (13,7 x Peso + 416 x E)
Feminino:
EER = 448(-7,95 x I) + NAF x (11,4 x Peso + 619x E)
EER EM CASO DE SOBREPESO/OBESIDADE (3-18 ANOS)
Masculino:
EER = 114(-50,9 x I) + NAF x (19,5 x Peso + 1161,4 x E)
Feminino:
EER = 389(-41,2 x I) + NAF x (15 x Peso + 701,6 x E)
Homens e mulheres possuem demandas diferenciadas no que tange aos micros e aos 
macronutrientes. Tais diferenças de demanda são causadas pela idade pela fisiologia espe-
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Recomendação das Necessidades Nutricionais II
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cífica dos organismos masculino e feminino. A tendência é que os homens tenham um gasto 
de energia maior do que o das mulheres. Assim, o cálculo do EER de um homem e de uma 
mulher na mesma idade e com a mesma estatura, ainda assim há a tendência de que o EER 
gere um valor mais elevado para o homem do que para a mulher.
Em relação à eutrofia e ao sobrepeso, da mesma forma que um organismo eutrófico gasta 
um quantitativo específico de quilocalorias, o indivíduo com sobrepeso ou obesidade irá gastar 
mais quilocalorias para manter o seu organismo em funcionamento. Assim, a necessidade de 
energia de uma pessoa com sobrepeso/obesidade é maior do que a de uma pessoa eutrófica.
Estudos mostram que, no caso de pessoas com sobrepeso/obesidade, uma mudança no 
plano alimentar desses indivíduos para um cardápio mais saudável, por mais que conserve 
a quantidade de quilocalorias diárias recomendadas, pode fazer com que essa pessoa perca 
peso. Isso é bastante disseminado na literatura.
COEFICIENTE DE NAF (19 ANOS E MAIS):
Incluem 2 “novos” conceitos de referência:
• Espectro aceitável da distribuição de macronutrientes (Acceptable Macronutrient Distri-
bution Ranges – AMDR); e
• Espectro percentual, em relação ao total energético da dieta, no qual o consumo de car-
boidratos, gorduras e proteínas não está associado a ocorrência de doenças crônicas. 
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Obs.: � É importante perceber que há diferença no quantitativo de gorduras e proteínas reco-
mendadas ao longo da vida; contudo, isso não acontece no caso dos carboidratos, 
que se mantém idêntico durante toda a vida. Isso mostra que o carboidrato é a prin-
cipal fonte de energia e a tendência é que ele se mantenha linear ao longo da vida.
Recomendações de Macronutrientes
DRI, 2001 OMS, 1995 SBAN, 1990
Carboidrato %
45 a 65 55 a 75 60 a 70
Lipídeo %
20 a 35 15 a 30 20 a 25
Proteína %
10 a 35 10 a 15 10 a 12
 
Ao elaborar a recomendação a um paciente, o nutricionista precisa definir o quantitativo de 
cada tipo de macronutriente (carboidrato, lipídeo e proteína) de modo que o somatório tenha 
o valor de 100%.
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Recomendação das Necessidades Nutricionais II
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GASTO ENERGÉTICO BASAL (GEB)
GEB (ou taxa metabólica basal) consiste na totalidade da energia consumida estando o 
indivíduo acordado, mas em repouso completo, geralmente após 12-14 horas de jejum. Assim, 
o GEB é a quantidade de energia requerida para manter processos essenciais básicos envol-
vidos na manutenção do organismo vivo em funções que incluem:
a) atividade do sistema nervoso;
b) ventilação pulmonar;
c) circulação;
d) excreção renal;
e) tônus muscular; e
f) secreção glandular, síntese protéica, de hormônios etc.
Obs.: � Em suma, o gasto energético basal se refere ao quantitativo de quilocalorias necessá-
rias para que o ser humano consiga se manter vivo. 
ATENÇÃO 
O cálculo de um plano alimentar para um ser humano saudável deve contemplar, no mínimo, 
a taxa metabólica basal. Nesse sentido, se uma pessoa precisa de 1.500 kcal diárias para 
viver, o Nutricionista não pode elaborar um plano alimentar que contemple apenas 1.300 kcal.
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Cálculo do Harris-Benedict TMB
As equações originais Harris-Benedict publicados em 1918 e 1919.
Quando peso atual for acima de 125%, usar o peso ajustado para o cálculo energético. 
Todas as fórmulas utilizadas superestimam os valores do GEB nas seguintes proporções:
• Henry & Rees (1991) – 7,4%;
• Schofield (1985) – 12,9%;
• FAO/OMS – 13,5%; e
• HB – 17,1%.
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