Aula 10 - Unidade do Cliente- atualizada

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PREPARO DA UNIDADE DO CLIENTE
PREPARO DA UNIDADE DO CLIENTE
• A unidade de internação é o conjunto de 
elementos destinados á acomodação do 
paciente internado, que engloba local 
adequado para a prestação dos cuidados 
necessários a um bom atendimento.
• Pode apresentar alterações na área física, 
dependendo do modo de agrupar 
pacientes, da complexidade e das 
especialidades.
PREPARO DA UNIDADE DO CLIENTE
A unidade do cliente tem os seguintes 
objetivos:
Proporcionar um ambiente adequado à 
sua rápida recuperação;
Oferecer à equipe, incluindo a 
enfermagem, condições para um bom 
desempenho das suas funções.
Cada hospital tem características próprias quanto à estrutura física 
e às rotinas de funcionamento; porém existem elementos básicos 
que são comuns e indispensáveis a qualquer tipo de unidade de 
internação:
• APARTAMENTOS: um leito.
• QUARTO PARA INTERNAÇÃO: um ou dois leitos.
• ENFERMARIA: três a seis leitos.
• RECEPÇÃO: administrativo da unidade, computadores, local para anotação.
• POSTO DE ENFERMAGEM: execução de atividades técnicas específicas e administrativas.
• ROUPARIA: guarda de roupa proveniente da lavanderia.
• COPA: preparo de pequenas refeições e distribuição de alimentos.
• BANHEIROS: para os paciente no interior do quarto, ou no corredor central da unidade.
• SALA PARA ARMAZENAMENTO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS.
• DML: local onde se localizam os produtos de limpeza, tanques, entre outros.
PREPARO DA UNIDADE DO CLIENTE
• A unidade individual do cliente consiste 
no espaço físico e no mobiliário 
necessário para sua acomodação durante 
a internação.
• Este conjunto é composto por: cama 
hospitalar com colchão, mesa de refeição, 
mesa de cabeceira, suporte de soro, 
escadinha, cadeira ou poltrona, o painel 
(fonte de O2, ar comprimido, campainha, 
ponto de vácuo e luz de cabeceira).
TIPOS DE UNIDADES 
DE INTERNAÇÃO
•Apartamento;
•Quarto;
•Enfermaria.
UNIDADE DO CLIENTE
• Cada unidade deve ser limpa e equipada, 
antes do cliente ser admitido.
• O ambiente deve ser limpo e 
confortável, pois contribui para o bem 
estar, conforto e recuperação do cliente, 
e o protege de infecções.
• Além disso, torna-se um ambiente 
agradável para toda a equipe realizar o 
seu trabalho.
LIMPEZA DA UNIDADE
• Técnica de limpeza e desinfecção do mobiliário e do material 
que compõe a unidade do paciente.
OBJETIVOS
• Proporcionar ambiente limpo e 
agradável;
• Proteger das infecções cruzadas;
• Segurança do paciente.
LIMPEZA DA UNIDADE
Tipos de limpeza:
1. Diária ou concorrente.
2. Limpeza terminal.
LIMPEZA CONCORRENTE
Entende-se por limpeza concorrente:
• Retirada de pó e microrganismos 
com pano úmido ( água e sabão), ou 
conforme protocola da instituição, da 
unidade do cliente (cama, mesa de 
refeição, mesa de cabeceira e grades).
LIMPEZA CONCORRENTE
• Limpeza de piso, remoção de poeira do 
mobiliário, limpeza completa do 
sanitário;
• Limpeza de todo o mobiliário da 
unidade (bancadas, mesa, cadeira),
Limpeza Concorrente
• A limpeza das superfícies horizontais deve ser 
repetida durante o dia, pois há acúmulo de 
partículas existentes no ar ou pela 
movimentação de pessoas;
• A limpeza ou desinfecção concorrente do 
colchão deve ser feita no período da manhã, 
durante a higiene do paciente
Limpeza Concorrente
Material:
• Álcool a 70%,
• água e sabão se necessário,
• panos de limpeza,
• luvas de procedimento.
Cuidados de Enfermagem
• Explicar o procedimento ao cliente;
• Higienizar as mãos;
• Preparar o material;
• Abrir a porta e janelas;
• Calçar as luvas;
• Passar o pano úmido na cabeceira e nos pés da cama;
14:01 15
Cuidados de Enfermagem
• Limpar a mesa de refeição e mesa de cabeceira (Retirar objetos 
para proceder a limpeza);
• Recolocar os objetos nos seus devidos lugares;
• Retirar as luvas;
• Higienizar as mãos;
• Organizar os materiais;
• Realizar as anotações de enfermagem. 14:01 16
Limpeza terminal
• É o preparo da unidade do cliente após a sua saída. Compreende a
limpeza geral de todos os objetos da unidade, com água e sabão
(conforme protocolo da instituição) e arrumação das camas,
também podem ser realizada a cada 15 dias, quando o leito estiver
sem cliente, conforme orientação do SCIH. Em unidades de
longa permanência esse período pode chegar a 30 dias.
Limpeza terminal
• É o procedimento de limpeza 
e/ou desinfecção, de todas as áreas 
da unidade do paciente, 
objetivando a redução da sujidade 
e, consequentemente, da população 
microbiana, reduzindo a 
possibilidade de contaminação 
ambiental.
Quando deve ser feita?
• Na alta;
• No óbito;
• Nas transferências;
• Antes do preparo da cama de operado;
• Doenças infectocontagiosas;
• Tempo de internação igual ou superior a 15 dias;
• Sempre que houver presença de sujidade orgânica.
Técnica...
Executar a técnica com movimentos 
firmes, longos e em uma só direção.
Seguir os seguintes princípios:
• Do mais limpo para o mais 
sujo;
• Da esquerda para direita;
• De cima para baixo;
Materiais necessários 
e descrição do 
procedimento: livro 
Técnicas básicas de 
enfermagem pág.
108-111
RECOMENDAÇÕES...
• Utilizar movimentos simples, amplos, em um só sentido, com mecânica 
corporal adequada;
• A sequência correta de limpeza deve ser sempre do menos 
contaminado para o mais contaminado;
• Trocar a água quantas vezes forem necessárias;
• Evitar molhar o colchão;
• Se possível, deixar o leito exposto ao ar e luz natural após a limpeza da 
cama;
RECOMENDAÇÕES...
• Pode ser realizada a limpeza do colchão dobrado ao meio;
• O pano de limpeza por ser substituído por esponja descartável ou 
outro material escolhido pela instituição;
• A utilização do álcool 70% é recomendada após a higienização de 
objetos com água e sabão;
• Em muitas instituições de saúde, quem realiza a limpeza terminal é a 
equipe de higienização.
COMPETÊNCIAS
Enfermagem:
• artigos e utensílios (bombas de infusão, monitores, ventiladores 
mecânicos, oxímetros de pulso, comadres...) e mobiliário*
Serviço de limpeza:
• limpeza terminal, teto, paredes, pisos e mobiliário*
* Conformeprotocolo(Anvisa)
LIMPEZA DE SUPERFÍCIE SEM 
MATÉRIA ORGÂNICA
Limpar a superfície com água e detergente neutro
Enxaguar a superfície, utilizando pano embebido em água limpa
Secar cuidadosamente
LIMPEZA DE SUPERFÍCIE COM 
MATÉRIA ORGÂNICA
Com luvas descartáveis, remover a matéria orgânica, utilizando-se de papel absorvente. Desprezar tudo,
inclusive as luvas
Limpar a superfície com água e detergente neutro 
Enxaguar a superfície, utilizando pano embebido em água limpa
Secar cuidadosamente
Mobiliários 
Aplicar álcool a 70%
Pisos e Parede 
Nada
Preparo da Unidade do Cliente
“A tentativa de fazer o quarto do paciente confortável e seguro é
prioridade para o profissional de Enfermagem, pois a semelhança
com o ambiente doméstico contribui para o bem- estar”.
MANUTENÇÃO DO CONFORTO
“Para ocorrer esta manutenção, alguns fatores deverão ser levados 
em conta”:
Aspectos que devem ser considerados
 Idade;
 Gravidade da doença;
 Nível de atividades normais 
diárias;
 Sistema de ventilação: 
impede o ar viciado e que 
odores permaneçam no 
quarto.
 Atenção as correntes de ar;
 Esvaziar as comadres, 
papagaios e qualquer outro 
dejeto = alívio de odores e 
mantém ambiente limpo e 
agradável.
 Esclarecer e tentar diminuir 
ruídos;
 Iluminação que contribua com 
o conforto do cliente.
Camas
“Projetada para; conforto, segurança e adaptabilidade”.
O LEITO CONSISTE DE:
 Colchão firme sobre estrutura metálica que pode ser abaixada ou levantada 
Horizontalmente;
 Inclinada de modo a ajudar na expansão pulmonar, drenagem postural e outras 
intervenções;
 Sua posição é ajustada por manivelas ou controles elétricos.
 O leito deve estar à 65 - 70 cm do chão na sua posição mais baixa.
 A cama contém rodasque deverão ter travas de segurança; grades laterais; 
cabeceiras removíveis para urgências.
 O colchão deverá ser firme e a prova de água, se possível com espuma especial 
para ajudar na prevenção de lesões por pressão.
Preparo do Leito
“É uma responsabilidade importante, onde se mantém o conforto, observando para que a 
roupa de cama esteja: limpa, seca e sem rugas”.
ALGUNS CUIDADOS ESPECIAIS
• Ao preparar o leito, o lençol:
• Nunca deve ser sacudido;
• Não deve ser colocado no chão;
• Lavar as mãos antes de pegar a roupa limpa;
• Utilizar princípios de mecânica corporal ao trocar roupas de cama com o cliente no leito.
ATENÇÃO
• A roupa de cama suja não deve entrar em contato com a roupa do profissional de saúde;
• O profissional deve ser habilidoso quando realizar as medidas de higiene e conforto.
ARRUMAÇÃO DE CAMA
• Após a limpeza da unidade, a arrumação de 
cama é fundamental para propiciar 
conforto e bem estar do cliente;
• Sendo assim o preparo da cama consiste 
em arrumar o leito de acordo com as 
características e necessidades do cliente que 
vai ocupá-la.
• A cama geralmente é arrumada pela manhã.
TIPOS DE ARRUMAÇÃO DE CAMA
• CAMA FECHADA: Cama sem 
cliente, aguardando sua chegada.
CAMA ABERTA: É aquela ocupada 
pelo cliente que pode locomover-se.
TIPOS DE ARRUMAÇÃO DE CAMA
• CAMA DE OPERADO: quando o 
cliente é encaminhado para a cirurgia 
e retornará para o mesmo leito.
CAMA COM O CLIENTE: É
aquela ocupada pelo cliente acamado, 
impossibilitado de locomover-se.
TÉCNICA DE ARRUMAÇÃO
Material necessário
Fronha (1)
Colcha (1)
Cobertor (1)
Lençol móvel; (1)
Impermeável
Lençol Protetor do Colchão. 
Pano para limpeza (1)
Lençol protetor do Cliente; (1) 
Hamper (1)
TÉCNICA CAMA FECHADA
 Dispor a roupa no encosto da 
cadeira, dobrando em ordem de 
uso:
 Higienizar as mãos;
 Reunir o material;
 Colocar uma cadeira aos pés da 1.
cama e sobre ela, o travesseiro. 2.
 Soltar as roupas de cama 3.
começando pelo lado mais distante 4.
5.
Colcha; 
Cobertor; 
Lençol de cima; 
Lençol móvel; 
Lençol de baixo;
TÉCNICA CAMA FECHADA
 Estender o lençol de 
baixo sobre o colchão: 
abrir uma parte e 
prendê-la, fazendo os 
cantos na diagonal, 
começando pela 
cabeceira, pés e centro.
TÉCNICA CAMA FECHADA
 Estender o lençol móvel e prendê-
lo no centro, introduzindo-o sob o
colchão;
 Estender o lençol de cima do 
mesmo modo e prendê-lo nos pés 
da cama, fazendo o canto, 
deixando-o caído nos lados;
 Estender igualmente o cobertor e 
prendê-lo nos pés, fazendo o canto;
TÉCNICA CAMA FECHADA
 Estender a colcha, prendê-la nos 
pés, deixando-a caída nos lados da 
cama;
 Colocar o travesseiro com a abertura da 
fronha no lado oposto á porta de entrada da 
enfermaria;
 Passar o lençol de baixo, fazendo os cantos e 
deixando-o bem esticado.
 Prender o lençol de cima, fazendo uma prega 
de conforto á altura dos pés para facilitar os 
movimentos do cobertor, colcha nos pés da 
cama, fazendo os cantos e deixando-os 
caídos nos lados da cama.
CAMA FECHADA
TÉCNICA CAMA ABERTA
 Procedimento igual ao da cama 
fechada, diferencia-se a partir do 
item 14, onde deve-se dobrar o 
lençol de cima, cobertor e colcha 
até o meio da cama.
 A cama ficará aberta aguardando o 
cliente.
CAMA DE OPERADO
 Preparar da mesma forma que a 
cama simples, acrescendo um 
lençol na cabeceira, dobrado em 
pregas;
 Essa cama terá as roupas soltas nos 
pés, exceto o lençol de baixo;
 Serão dobradas as cobertas nos pés 
e nos lados em uma prega larga, 
para facilitar a passagem do cliente 
operado para a cama;
CAMA DE OPERADO
 O travesseiro ficará no cadeira ou no 
armário do quarto;
 Após deitar o paciente, cobri-lo e 
prender as peças de roupas de cama 
que estavam soltas, fazendo os cantos.
 Quando o cliente acordar, poderá ser 
colocado o travesseiro sob sua cabeça, 
de acordo com o tipo de anestesia.
CAMA COM O CLIENTE
 Explicar o procedimento ao 
paciente;
 Ter toda a roupa em ordem na
cadeira;
 Abaixar a cabeceira e remover o 
travesseiro, se possível;
 Soltar a roupa de cama, lateralizar o 
cliente para o lado oposto, com 
cuidado.
CAMA COM O CLIENTE
 Enrolar e empurrar o lençol sob o 
cliente lateralizado e fazer a limpeza 
concorrente.
 Colocar o lençol limpo, fazer os 
cantos, se necessário colocar o 
forro.
CAMA COM O CLIENTE
 Passar o cliente para o lado 
preparado;
 Fazer a limpeza concorrente e 
preparar o lado em que estava o 
paciente,
 Colocar o travesseiro;
 Trocar o lençol de cima e colocar a 
colcha.
CAMA COM O CLIENTE
 Passar para o lado inicial e terminar 
a arrumação da cama;
 Voltar o cliente para o centro da
cama;
 Deixar o cliente confortável.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
 Não encostar a roupa do 
uniforme na cama;
 Trazer todo o material que 
você vai usar de uma só vez;
 Arejar o ambiente;
 Realizar o procedimento com 
técnica adequada;
 Trabalhar em conjunto, com 
movimentos coordenados;
 Não passar o corpo por cima 
da cama;
 Não sacudir a roupa de cama;
 Higienizar as mãos antes e 
após qualquer procedimento;
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
 Avaliar a condição geral do 
leito, e utilizar EPIs, caso seja 
necessário;
 Não passar a mão sobre o 
lençol já estendido na cama.