FunEnf-I-CDI-U2

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ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO 
DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E 
TIPOS DE BANHO E MOBILIDADE E 
POSICIONAMENTO
Objetivo
•	 Oferecer	subsídios	teóricos	para	que	o	aluno	compreenda	a	arrumação	da	
cama	ou	preparo	do	leito;	o	procedimento	técnico	de	higiene	corporal	e	
dos	tipos	de	banho;	e	o	procedimento	técnico	de	posicionamento	no	leito	
e	mobilidade.	
Conteúdos 
•	 Cuidados	para	a	arrumação/preparo	do	leito	e	descrição	do	procedimento	
técnico.	
•	 Cuidados	para	realização	dos	banhos	de	aspersão,	imersão	e	no	leito	e	des-
crição	do	procedimento	técnico.
•	 Cuidados	na	mobilização,	transferência,	posicionamento	ativo	e	passivo	do	
paciente	e	descrição	do	procedimento	técnico.
Orientações para o estudo da unidade
Antes	de	iniciar	o	estudo	desta	unidade,	leia	as	orientações	a	seguir:
1)	 Não	se	limite	a	este	conteúdo:	busque	pelo	conhecimento	em	outras	fon-
tes	e	em	páginas	eletrônicas	(sites)	oficiais	e/ou	nas	referências	bibliográ-
ficas	apresentadas	ao	final	de	cada	unidade.	Lembre-se	de	que,	na	moda-
UNIDADE 2
lidade	EaD,	o	engajamento	pessoal	é	um	fator	determinante	para	o	seu	
crescimento	intelectual.
2)	 O	conteúdo	desta	disciplina	é	fundamental	para	o	exercício	da	enferma-
gem.	Constitui-se	de	técnicas	que	exigirão	treino	prático,	seja	em	labora-
tório	ou	em	campo	de	estágio.	Porém,	para	realizá-las,	o	conhecimento	
teórico	precisa	estar	claro	e	compreendido.	
3)	 Para	ajudá-lo	na	compreensão	das	técnicas,	procure	sempre	assistir	aos	
vídeos	disponíveis.	
4)	 Tenha	sempre	à	mão	o	significado	dos	termos	citados	no	Glossário	de	Con-
ceitos	e	suas	 ligações	pelo	Esquema	dos	Conceitos-chave	para	o	estudo	
de	não	apenas	esta,	mas	 todas	as	unidades	deste	material.	 Isso	poderá	
facilitar	a	sua	aprendizagem	e	o	seu	desempenho.	
59© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
1. INTRODUÇÃO 
Vamos	iniciar	nossa	segunda	unidade	de	estudo?
Nesta	unidade,	daremos	sequência	ao	aprendizado	de	téc-
nicas	importantes	para	o	exercício	da	enfermagem.	Você	desen-
volverá	o	aprendizado	de	técnicas	de	baixa	complexidade,	rela-
cionadas	diretamente	à	prestação	de	cuidados	ao	paciente.	Um	
ambiente	limpo	e	organizado	e	uma	higiene	corporal	bem	reali-
zada	contribuem	de	forma	significativa	no	processo	terapêutico	
do	doente.	O	posicionamento	adequado	pode	propiciar	conforto	
e	bem-estar,	mas,	quando	realizado	de	forma	inadequada,	pode	
causar	lesões	que	prejudicarão	ainda	mais	o	paciente.	O	ato	de	
cuidar	 do	 próximo	 deve	 ser	 sempre	 permeado	 pela	 empatia,	
colocando-se	no	lugar	do	outro.	Quando	praticamos	esse	exer-
cício,	realizamos	nossas	atividades	com	maior	responsabilidade,	
pois	realizamos	com	o	próximo	da	mesma	forma	que	gostaría-
mos	que	 realizassem	conosco.	Esse	é	um	princípio	 importante	
da	nossa	profissão.	
2. CONTEÚDO BÁSICO DE REFERÊNCIA
O	Conteúdo	Básico	de	Referência	apresenta,	de	forma	su-
cinta,	os	temas	abordados	nesta	unidade.	Para	sua	compreensão	
integral,	é	necessário	o	aprofundamento	pelo	estudo	do	Conteú-
do	Digital	Integrador.
2.1. ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO
O	procedimento	técnico	da	arrumação	da	cama,	também	
chamado	 de	 preparo	 do	 leito,	 tem	 como	 função	 proporcionar	
conforto	e	segurança	ao	paciente.	Esse	procedimento	pode	ser	
60 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
realizado	quantas	vezes	forem	necessárias;	por	exemplo,	duran-
te	o	plantão,	após	o	banho	do	paciente	ou	quando	as	roupas	de	
cama	estiverem	sujas.	A	arrumação	da	cama	possui	duas	formas:	
•	 Cama	fechada	ou	desocupada.
•	 Cama	aberta	ou	ocupada.
Para	 a	 execução	 de	 ambas	 as	 formas	 de	 arrumação	 da	
cama,	algumas	dicas	devem	ser	seguidas	para	que	sejam	manti-
dos	os	princípios	de	higiene	e	limpeza:	não	colocar	as	rouparias	
(lençóis,	fronhas,	cobertores)	sujas	ou	contaminadas	no	chão	ou	
sobre	 um	móvel	 é	 uma	delas;	 sempre	 segurá-las	 afastadas	 de	
seu	corpo;	jamais	sacodir	ou	alisar	as	roupas	de	cama,	pois	isso	
facilita	a	transmissão	de	microrganismos	por	suspenderem	par-
tículas	no	ar.	
O	impermeável,	uma	espécie	de	forro	plastificado,	poderá	
ou	não	ser	utilizado	(a	depender	do	quadro	do	paciente);	se	for	
um	paciente	que	apresenta	perdas	involuntárias	de	fezes	ou	uri-
na	ou	após	uma	cirurgia,	é	possível	que	necessitem	dele.
Em	alguns	serviços	de	saúde,	utiliza-se	lençóis	com	elástico	
para	facilitar	a	fixação	do	lençol	na	cama,	porém,	deve-se	atentar	
à	presença	de	dobraduras,	pois	elas	podem	facilitar	o	processo	
de	início	de	lesões	de	pele	no	paciente.
Não	é	incomum	pacientes	esquecerem	pertences	na	cama	
ou	na	gaveta	da	mesa	de	cabeceira	quando	evoluem	com	alta	
hospitalar;	 caso	 isso	 aconteça,	 é	 recomendado	 identificá-los	 e	
encaminhá-los	ao	setor	responsável.
Após	essa	introdução,	vamos	conhecer	a	definição	e	a	des-
crição	do	procedimento.
61© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Cama fechada 
Denomina-se	cama fechada	o	leito	desocupado.	E	os	ma-
teriais	necessários	são:
•	 Três	lençóis	(um	grande,	outro	pequeno	ajustado	e	um	
para	dobrar).
•	 Uma	colcha.
•	 Uma	fronha.
•	 Uma	cadeira.
•	 Cobertor.
•	 Um	impermeável	(se	necessário).
•	 Luvas	de	procedimento.
•	 Hamper.
O	Quadro	1	descreve	como	se	deve	proceder	na	arruma-
ção	de	cama	fechada:
Quadro 1	Descrição	do	procedimento	técnico	de	arrumação	de	
cama	fechada.
PROCEDIMENTO JUSTIFICATIVA
Higienizar	as	mãos. Deter	 disseminação	 de	microrganismos.
Reunir	o	material	 e	dispô-lo	no	assento	de	
uma	cadeira	ao	lado	da	cama.
Facilitar	 a	 execução	 da	 técnica	
por	meio	da	organização.
Aproximar	o	hamper,	mantendo-o	próximo	
à	cama.
Facilitar	 a	 execução	 da	 técnica	
por	meio	da	organização.
Abaixar	as	grades	laterais	da	cama	e	ajustá-
-la	para	a	posição	mais	alta.
Reduzir	o	esforço	do	profissional	
enquanto	executa	a	técnica.
62 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Afrouxar	todas	as	roupas	da	cama. Impedir	que	as	 roupas	 sejam	ar-rastadas	ou	rasgadas.
Dobrar	 em	 quatro	 as	 roupas	 de	 cama	 rea-
proveitáveis,	tais	como	lençóis,	cobertores	e	
colchas.	Pendurá-las	sobre	a	cadeira.
Economizar	 tempo	 e	 energia	
quando	a	roupa	reutilizável	é	co-
locada	na	cama.		
Calçar	luvas	de	procedimento. Proporcionar	proteção	pessoal.
Enrolar	toda	a	roupa	de	cama	suja	para	den-
tro	do	lençol	de	baixo	e	colocar	direto	den-
tro	do	hamper.	Fazer	o	mesmo	com	a	fronha	
e	manter	o	travesseiro	na	cadeira.
Ajudar	a	prevenir	a	disseminação	
de	 organismos.	 O	 chão	 é	 muito	
contaminado,	 e	 roupas	 de	 cama	
também	contaminarão	os	móveis	
e	a	roupa	do	enfermeiro.
Dispor	 as	 peças	 no	 encosto	 da	 cadeira,	 na	
seguinte	ordem:
Fronha:	deve	ser	dobrada	no	sentido	trans-
versal	uma	vez.
Lençol	de	cima:	deve	ser	dobrado	no	sentido	
longitudinal	duas	vezes,	de	modo	que,	quan-
do	colocado	sobre	a	cama,	as	bordas	 livres	
fiquem	voltadas	para	 cima	e	para	o	 centro	
do	 colchão.	 A	 bainha	 mais	 larga	 do	 lençol	
sempre	deverá	estar	voltada	para	a	cabecei-
ra	da	cama.
Lençol	móvel:	deve	ser	dobrado	no	sentido	
transversal	uma	vez	e	em	seguida	dobrado	
no	sentido	longitudinal	duas	vezes,	de	modo	
que,	quando	colocado	sobre	a	cama,	as	bor-
das	livres	fiquem	voltadas	para	cima	e	para	o	
centro	do	colchão	com	e	as	bainhas	voltadas	
para	os	pés	da	cama.
Impermeável:	deve	ser	dobrado	no	sentido	
transversal	duas	vezes,	de	modo	que,	quan-
do	colocado	sobre	a	cama,	as	bordas	 livres	
fiquem	voltadas	para	 cima	e	para	o	 centro	
do	colchão.
Lençol	de	baixo:	deve	ser	dobrado	da	mes-
ma	forma	que	o	lençol	de	cima.
A	organização	facilita	a	execução	
da	técnica.
O	profissional	deve	desenvolver	toda	a	téc-
nica	de	um	lado	da	cama	para	depois	ir	para	
o	outro	lado.
Economizartempo	e	energia.
63© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Iniciar	 a	 arrumação	 do	 leito	 com	 o	 lençol	
de	baixo.	Deve	ser	colocada	a	dobra	central	
do	lençol,	no	meio	da	cama,	e	alto	bastante	
para	dobrar	na	cabeceira	do	colchão.
Posicionar	impermeável,	ele	deverá	ser	colo-
cado	no	meio	da	cama.
O	móvel	deverá	ser	colocado	sobre	o	imper-
meável,	no	mesmo	sentido.
Ao	dobrar	o	lençol	de	baixo	sob	a	cabeceira	
do	colchão,	formar	um	canto	triangular	com	
uma	angulação	de	45°.	
Deitar	a	dobra	triangular	sobre	a	cama.	
Ajustar	 a	 extremidade	 do	 lençol	 sob	 o	
colchão.	
Levar	a	dobra	triangular	para	baixo	sobre	a	
lateral	do	colchão.	
Ajustar	 a	 extremidade	 do	 lençol	 dobrado	
sob	o	colchão,	para	completar	o	ângulo	de	
45°	no	canto.	
Ajustar	o	lençol	sob	os	pés	do	colchão.	
Em	seguida,	repetir	o	procedimento	nos	pés	
da	cama.	
Manter	as	roupas	de	cama	de	bai-
xo	sem	dobras	diminui	o	descon-
forto	do	cliente.	
Impermeável	e	o	móvel	podem	ser	 coloca-
dos,	sem	dobrar	e	SEREM	presos.
Permitir	 que	 todo	 um	 lado	 da	
cama	seja	completado	de	uma	só	
vez.
Repetir	 o	 mesmo	 procedimento	 do	 outro	
lado	da	cama,	tendo	o	cuidado	de	puxar	fir-
memente	o	lençol	de	baixo	para	evitar	que	
tenha	rugas.
Manter	as	roupas	de	cama	de	bai-
xo	sem	dobras	diminui	o	descon-
forto	do	cliente.
Posicionar	o	lençol	de	cima	na	cama	com	a	
dobra	central	no	meio	da	cama	e	com	o	topo	
do	lençol	colocado	para	que	a	bainha	esteja	
nivelada	com	o	topo	do	colchão.
Colocar	 por	 cima	 a	 colcha	 ou	 o	 cobertor,	
com	 sua	 borda	 cerca	 de	 15	 cm	 abaixo	 do	
topo	do	lençol.
64 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Dobrar	 o	 lençol	 de	 cima	 e	 a	 colcha	 ou	 co-
bertor	 sob	o	pé	da	 cama	no	 lado	próximo.	
Angular	os	cantos.
Economizar	 tempo	 e	 energia	 e	
manter	as	cobertas	no	lugar.
Dobrar	 os	 15	 cm	 superiores	 do	 lençol	 de	
cima	sobre	a	colcha.
Tornar	mais	fácil	para	o	cliente	ir	
para	a	cama	e	puxar	as	cobertas.
Passar	para	o	outro	lado	da	cama	e	seguir	o	
mesmo	procedimento	para	prender	os	 len-
çóis	de	cima	sob	o	pé	da	cama.
Economizar	tempo	e	energia.
Fazer	uma	prega	no	lençol	próximo	aos	pés	
do	leito,	fazendo	uma	dobra	de	cerca	de	10	
cm	de	largura,	transversalmente.	Essa	prega	
deve	 ficar,	 aproximadamente,	 a	 15	 cm	 de	
distância	da	borda	inferior	do	colchão.	Pren-
der	a	parte	remanescente	do	lençol	em	um	
lado	do	colchão	aos	pés	do	leito,	fazendo	o	
canto	e	mantendo	a	prega.
Fazer	prega	de	conforto.
Colocar	a	fronha	no	travesseiro	com	a	aber-
tura	da	fronha	voltada	para	o	lado	oposto	da	
porta	de	entrada	do	quarto.
Proporcionar	melhor	aparência.
Posicionar	 a	 campainha	 próxima	 ao	
travesseiro.
Tornar	 mais	 fácil	 e	 seguro	 ao	
cliente.
Ajustar	a	cama	para	a	posição	baixa. Tornar	 mais	 fácil	 e	 seguro	 ao	cliente.
Recompor	a	unidade.
Higienizar	as	mãos. Deter	 disseminação	 de	microrganismos.
Fonte:	adaptado	de	Taylor,	Lillis	e	Lemone	(2007,	p.	1070-1076);	Potter,	Perry	(2009,	p.	899-
904).		
 
65© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Cama aberta 
Denomina-se	 cama aberta	 quando	 o	 leito	 está	 ocupado	
por	um	paciente	 internado	e	 capaz	de	deambular.	A	diferença	
está	na	disposição	do	lençol	de	cima.	
Se	o	paciente estiver acamado,	a	arrumação	da	cama	ocor-
re	com	o	paciente	no	leito	e	deve	ser	realizada	por	dois	profis-
sionais,	mobilizando	(girando)	o	paciente	para	um	lado	e	depois	
para	o	outro	e	simultaneamente	organizando	os	lençóis.	Como	
o	lençol	de	cima	é	colocado	sobre	o	paciente,	não	é	necessário	
fazer	a	prega	de	conforto	nos	pés	da	cama.
Se	o	paciente estiver em centro cirúrgico,	o	lençol	de	cima	
dever	ser	colocado	no	leito	da	seguinte	maneira:
•	 Abri-lo	sem	prendê-lo	aos	pés	da	cama.
•	 Fazer	uma	prega	na	cabeceira	e	nos	pés	de	maneira	que	
elas	se	encontrem	no	centro	do	leito.
•	 Em	seguida,	 fazer	dobras	tipo	sanfona	no	sentido	 lon-
gitudinal	em	direção	à	lateral	oposta	ao	lado	da	entra-
da	do	cliente	no	leito,	mantendo	o	centro	e	a	lateral	na	
qual	o	cliente	será	recebido	livres.
O	Quadro	2	traz	a	descrição	do	procedimento	de	arruma-
ção	de	cama	aberta.
66 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Quadro 2	Descrição	do	procedimento	técnico	de	arrumação	de	
cama	aberta.
PROCEDIMENTO JUSTIFICATIVA
Explicar	o	procedimento	ao	cliente. Facilitar	a	cooperação	e	reduzir	a	ansiedade.
Higienizar	as	mãos. Deter	 disseminação	 de	microrganismos.
Reunir	o	material	e	dispô-lo	no	assento	de	uma	ca-
deira	ao	lado	da	cama.
A	organização	 facilita	a	execu-
ção	da	técnica.
Aproximar	 o	 hamper,	 mantendo-o	 próximo	 à	
cama.
A	organização	 facilita	a	execu-
ção	da	técnica.
Posicionar	biombos. Proteger	a	unidade	e	 fornecer	privacidade.
Fechar	portas	ou	cortinas. Fornece	privacidade	e	calor.
Explicar	o	procedimento	para	o	paciente. Facilitar	a	cooperação	e	deter-minar	o	nível	de	atividade.
Dispor	as	peças	no	encosto	da	cadeira,	na	seguinte	
ordem:
Fronha:	 deve	 ser	 dobrada	 no	 sentido	 transversal	
uma	vez.
Lençol	de	cima:	deve	ser	dobrado	no	sentido	longi-
tudinal	duas	vezes,	de	modo	que,	quando	coloca-
do	sobre	a	cama,	as	bordas	livres	fiquem	voltadas	
para	 cima	 e	 para	 o	 centro	 do	 colchão.	 A	 bainha	
mais	 larga	do	lençol	sempre	deverá	estar	voltada	
para	a	cabeceira	da	cama.
A	organização	 facilita	a	execu-
ção	da	técnica.
67© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Lençol	móvel:	deve	ser	dobrado	no	sentido	trans-
versal	uma	vez	e,	em	seguida,	dobrado	no	sentido	
longitudinal	duas	vezes,	de	modo	que,	quando	co-
locado	sobre	a	cama,	as	bordas	livres	fiquem	vol-
tadas	para	cima	e	para	o	centro	do	colchão,	e	as	
bainhas,	voltadas	para	os	pés	da	cama.
Impermeável:	deve	ser	dobrado	no	sentido	trans-
versal	 duas	 vezes,	de	modo	que,	quando	 coloca-
do	sobre	a	cama,	as	bordas	livres	fiquem	voltadas	
para	cima	e	para	o	centro	do	colchão.
Lençol	de	baixo:	deve	ser	dobrado	da	mesma	for-
ma	que	o	lençol	de	cima.
A	organização	 facilita	a	execu-
ção	da	técnica.
Calçar	luvas	de	procedimento. Detém	 a	 disseminação	 de	microrganismos.
Dobrar	 em	quatro	 as	 roupas	 de	 cama	 reaprovei-
táveis,	 tais	 como	 lençóis,	 cobertores	 e	 colchas.	
Pendurá-las	sobre	a	cadeira.
Economizar	 tempo	 e	 energia	
quando	 a	 roupa	 reutilizável	 é	
colocada	na	cama.		
Afrouxar	 todas	 as	 roupas	 da	 cama,	 iniciando	 ao	
lado	oposto	ao	que	for	realizar	a	técnica	e,	em	se-
guida,	voltar	para	o	 lado	onde	vai	 iniciá-la	e	des-
prender	o	restante	da	roupa	de	cama.
Impedir	 que	 as	 roupas	 sejam	
arrastadas	ou	rasgadas.
Abaixar	 a	 grade	 lateral	 mais	 próxima,	 deixando	
a	 grade	do	 lado	oposto	 erguida.	Ajustá-la	 para	 a	
posição	mais	alta	e	colocar	na	posição	mais	plana,	
caso	não	haja	contraindicação.
Reduzir	 o	 esforço	 do	 profis-
sional	 enquanto	 executa	 a	
técnica.
Facilitar	a	arrumação	da	cama	
sem	rugas	em	roupas.
Deixar	 o	 lençol	 de	 cima	 sobre	 o	 cliente	 ou	 uma	
proteção	de	banho,	se	disponível.
Proteger	 o	 cliente	 e	 fornecer-
-lhe	privacidade	e	calor.
Posicionar	o	cliente	em	decúbito	lateral,	manten-
do-o	sempre	coberto	e	com	a	cabeça	no	travessei-
ro.	Solicitar	que	apoie	na	grade,	se	possível,	ou	so-
licitar	auxílio	de	outro	profissional	de	enfermagem	
para	segurá-lo.
Permitir	que	a	cama	seja	orga-
nizada	no	lado	vago.
Soltar	todas	as	roupas	de	cama	de	baixo	da	cabe-
ceira	e	dos	lados	da	cama.
Facilitar	a	remoção	das	roupas	
de	cama.
Dobrar	em	leque	as	roupas	de	cama	sujas	tão	pró-
ximas	do	paciente	quanto	possível.	
Facilitar	a	remoção	das	roupas	
de	 cama	 quandoo	 cliente	 se	
vira	para	o	lado	oposto.
68 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Limpar	a	metade	exposta	do	colchão	e	travessei-
ro	 com	 álcool	 70%.	 Friccionar	 com	 compressa	 e	
limpar	por	três	vezes	consecutivas	em	movimento	
único	da	cabeceira	ao	centro	do	colchão	e,	em	se-
guida,	do	centro	para	os	pés	do	colchão.
Reduzir	organismos.
Dobrar	 em	 leque	 as	 roupas	 de	 cama	 limpas	 tão	
próximas	do	cliente	quanto	possível.
Iniciar	a	arrumação	do	leito	com	o	lençol	de	baixo	
em	sentido	longitudinal	sobre	o	colchão,	manten-
do	cerca	de	40	cm	de	lençol	a	mais	na	parte	supe-
rior	e	40	cm	a	mais	na	parte	 inferior	para	 fixá-lo	
sobre	o	colchão.	
Posicionamento	do
impermeável:	ele	deverá	ser	colocado	no	meio	da	
cama,	cerca	de	50	cm	abaixo	da	cabeceira.
O	móvel	deverá	ser	colocado	sobre	o	 impermeá-
vel,	no	mesmo	sentido.
Erguer	a	grade	lateral.	Ajudar	o	cliente	a	rolar	so-
bre	a	roupa	de	cama	dobrada	na	metade	da	cama	
em	sua	direção.	Reposicionar	o	travesseiro	e	o	len-
çol	protetor	de	cima.	Passar	para	o	outro	lado	da	
cama	e	abaixar	a	grade	lateral.
Oferecer	segurança	ao	cliente.	
O	 movimento	 permite	 que	 a	
cama	seja	 feita	do	outro	 lado.	
O	lençol	de	cima	deve	oferecer	
calor	e	privacidade.
Soltar	todas	as	roupas	de	cama	de	baixo	da	cabe-
ceira	e	dos	lados	da	cama.
Facilitar	a	remoção	das	roupas	
de	cama.
Limpar	a	metade	exposta	do	colchão	e	travessei-
ro	 com	 álcool	 70%,	 friccionando	 com	 compressa	
limpa	por	três	vezes	consecutivas	em	movimento	
único	da	cabeceira	ao	centro	do	colchão	e,	em	se-
guida,	do	centro	para	os	pés	do	colchão.
Reduzir	organismos.
Estender	as	 roupas	de	cama	 limpas	por	baixo	do	
cliente.	 Esticar	 bem	 e	 prender	 o	 lençol	 de	 baixo	
sob	o	 colchão.	 Puxar	 a	 lateral	 do	 lençol	 esticado	
e	introduzi-la	sob	a	lateral	do	colchão.	Repetir	isso	
com	o	lençol	dobrado.
Proporcionar	boa	aparência.
Colocar	o	lençol	de	cima	de	modo	que	fique	cen-
tralizado	e	a	bainha	superior	esteja	nivelada	com	
a	parte	superior	do	colchão.	Remover	o	lençol	de	
cima	sujo.
Permitir	que	as	bainhas	de	bai-
xo	sejam	posicionadas	segura-
mente	sob	o	colchão	e	propor-
cionem	privacidade.
69© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Prender	as	cobertas	sob	a	parte	inferior	do	colchão	
e	angular	os	cantos.	Soltas	as	roupas	de	cama	de	
cima	 sobre	 os	 pés	 do	 paciente,	 agarrando-as	 na	
área	dos	pés	e	puxando-as,	delicadamente,	em	di-
reção	aos	pés	da	cama.
Fornecer	uma	aparência	limpa.	
Soltar	as	roupas	de	cama	sobre	
os	pés	do	paciente	dá	mais	es-
paço	para	movimento.
Trocar	as	fronhas	do	travesseiro.	Proceder	limpeza	
com	álcool	 70%	antes	 e	 colocar	 a	 limpa.	Manter	
a	 abertura	 da	 fronha	 ao	 lado	 oposto	 à	 porta	 do	
quarto.
Erguer	 a	 grade	 lateral.	 Abaixar	 a	 altura	 da	 cama	
e	 ajustar	 a	 cabeceira	 para	 uma	 posição	 mais	
confortável.	
Fornecer	segurança	ao	cliente.
Posicionar	a	campainha	próxima	ao	travesseiro. Tornar	 o	 acesso	 à	 campainha	mais	fácil	e	seguro	ao	cliente.	
Recompor	a	unidade.
Higienizar	as	mãos. Deter	 disseminação	 de	microrganismos.
Fonte:	adaptado	de	Potter	e	Perry	(2009,	p.	899).	
Com	as	leituras	propostas	no	tópico	Arrumação da cama,	
recomendamos	que	você	acesse	a	Videoaula 1, Bloco 7,	e	con-
solide	seu	aprendizado.	Antes	de	prosseguirmos	para	o	próximo	
assunto,	 realize	 as	 leituras	 indicadas,	 procurando	 assimilar	 o	
conteúdo	estudado.
2.2. HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO
A	questão	da	higiene	está	muito	ligada	à	profissão	de	en-
fermagem,	uma	vez	que	Florence	Nightingale	(1820-1910),	des-
de	a	sua	época,	já	defendia	a	importância	da	higienização	do	am-
biente.	Para	ela,	a	combinação	de	água	morna	e	sabão	era	o	que	
verdadeiramente	promovia	limpeza	e	bem-estar	(NIGHTINGALE,	
1989).	
70 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
A	pele	possui	várias	funções	no	organismo,	uma	vez	que,	
estando	intacta,	forma	uma	barreira	protetora	de	infecções;	re-
gula	a	temperatura	corporal	pela	produção	e	perda	de	suor;	tem	
a	função	sensitiva,	a	partir	de	estímulos	externos;	de	excreção	de	
resíduos	de	água,	sais	e	nitrogênio;	e	equilíbrio	hidroeletrolítico,	
além	da	produção	de	 vitamina	D,	 em	associação	 com	os	 raios	
ultravioletas	vindos	do	sol.	
Em	um	indivíduo	adulto,	a	pele	normal	deve	ser	elástica,	
hidratada,	firme	e	macia.	Quando	a	pele	ou	mucosos	não	estão	
íntegros,	há	exposição	do	organismo	a	possíveis	infecções.	Pes-
soas	idosas	possuem	uma	pele	mais	frágil	e	sensível,	com	perda	
da	elasticidade	e	cicatrização	mais	lentificada.	
Florence	Nightingale	(1989)	sempre	defendeu	a	importân-
cia	do	cuidado	com	a	pele,	por	acreditar	que	ela	produzia	secre-
ções	prejudiciais	à	saúde	do	paciente;	portanto,	deveria	ser	lim-
pa	com	água	e	sabão.	Ao	se	utilizar	a	prática	de	higiene	corporal,	
o	profissional	está	proporcionando	alívio	e	conforto	ao	paciente,	
oferecendo-lhe	condições	necessárias	para	seu	restabelecimen-
to,	além	de	contribuir	diretamente	para	a	diminuição	dos	índices	
de	infecções.	
Para	a	higiene	pessoal	do	 indivíduo,	são	necessárias	prá-
ticas	de	banho,	bem	como	cuidados	com	a	cavidade	oral,	olhos,	
ouvidos,	nariz,	cabelo,	unhas,	pés	e	áreas	perineal	e	vaginal.	Para	
tal	realização,	o	profissional	de	enfermagem	deve	primeiramen-
te	questionar	hábitos	do	paciente	e	possíveis	problemas	com	a	
pele.	Investigar/inspecionar	a	cavidade	oral	(cáries),	olhos,	ouvi-
dos	e	nariz	(auxiliares	visuais	ou	próteses),	cabelo	(pediculose),	
unhas	e	pés	(doenças),	áreas	perineal	e	vaginal	(desconforto	físi-
co,	psicológico,	rompimento	da	pele	e	mau	cheiro).
71© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Além	 disso,	 antes	 do	 procedimento	 propriamente	 dito,	
tente	respeitar	as	preferências	do	paciente	(quanto	ao	horário	e	
produtos	de	higiene)	e	encoraje	ao	máximo	o	seu	autocuidado,	
satisfaça	 as	 necessidades	 de	 privacidade	 e	 promova	 seu	 bem-
-estar	fisiológico	e	psicológico.
A	escolha	do	tipo	de	banho	é	tarefa	do	enfermeiro	e,	para	
tomar	essa	decisão,	leva-se	em	consideração	a	força	do	pacien-
te,	especialmente	em	deambular,	o	seu	grau	de	dependência,	a	
presença	de	soroterapia	e	curativos,	a	segurança	e	o	número	de	
equipes	de	enfermagem	para	a	realização	do	procedimento.
Banho
Limpar	a	pele	não	é	a	única	finalidade	de	um	banho,	pois,	
nesse	procedimento,	é	possível	melhorar	a	autoimagem	do	pa-
ciente,	promover	o	condicionamento	da	pele,	o	relaxamento	e	
o	conforto,	a	circulação,	a	profundidade	respiratória,	bem	como	
estimular	as	extremidades	nervosas	periféricas	da	pele	e	tecidos	
subjacentes,	além	de	melhorar	a	mobilidade	articular	e	muscular	
e	fortalecer	o	relacionamento	entre	enfermeiro	e	paciente.
Pode-se	oferecer	três	tipos	de	banho	ao	paciente:	
•	 Aspersão	ou	chuveiro.
•	 Leito	(cama).
•	 Imersão	(banheira).
Esse	último,	o	de	imersão,	é	o	pouso	utilizado	em	adulto,	
mas	é	comum	entre	recém-nascidos,	por	isso,	abordaremos	em	
outra	oportunidade.
72 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Banhos de aspersão/chuveiro
Para	 a	 realização	 desse	 procedimento,	 o	 profissional	 de	
enfermagem	deve	primeiramente	identificar	possíveis	restrições	
e	limitações	físicas	do	paciente	e	providenciar	os	materiais	ne-
cessários,	tais	como	sabonete,	toalha	de	rosto,	toalha	de	banho,	
tapetes	antiderrapantes	etc.	e,	conforme	protocolos	do	serviço	
de	saúde,	possibilitar	o	uso	de	pertences	de	higiene	pessoal	do	
próprio	paciente.	
Barras	e	cadeiras	de	apoio	auxiliam	na	garantia	da	segu-
rança	do	paciente	 e	na	prevenção	de	possíveis	 quedas	no	ba-
nheiro;seu	uso	deve	ser	estimulado.	É	recomendado	manter	a	
porta	destrancada,	 porém,	não	 se	deve	 abandonar	 o	paciente	
no	banheiro,	mas	sim	auxiliá-lo	na	entrada	e	saída	do	banho,	na	
manutenção	de	equipos,	drenos	e	sondas	e	na	estimulação	do	
autocuidado.	A	privacidade	é	fundamental	e	também	deve	ser	
respeitada,	ofertando	auxílio	sempre	que	necessário,	principal-
mente	no	cuidado	com	drenos,	sondas,	equipos,	se	existirem.	
Ao	 encaminhar	 o	 paciente	 ao	 banho,	 verifique	 a	 tem-
peratura	 da	 água	 e	 o	 funcionamento	 do	 chuveiro	 antes,	 pois	
queimaduras	ou	exposições	ao	 frio	podem	provocar	 lesões	ou	
intercorrências.
O	sentido	dessa	técnica	é	céfalo-caudal,	ou	seja,	da	cabeça	
aos	pés,	sendo	recomendado	que	sejam	oferecidos	os	materiais	
para	higiene	oral	antes	de	se	iniciar	a	técnica	do	banho.		É	inte-
ressante	que	você	aproveite	o	momento	de	ausência	do	paciente	
no	leito	para	providenciar	materiais	para	a	limpeza	concorrente	
da	unidade	e	arrumação	da	cama.
No	Quadro	3,	podemos	verificar	o	passo	a	passo	do	banho	
de	aspersão.
73© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Quadro 3	 Descrição	 do	 procedimento	 técnico	 de	 banho	 de	
aspersão.	
ANTES	DO	PROCEDIMENTO JUSTIFICATIVA
1.	Explicar	o	procedimento	ao	paciente	
e	investigar	seu	nível	de	capacidade	fun-
cional	e	sua	necessidade	de	ajuda.	
Promover	 tranquilização	 e	 possibilitar	
o	 conhecimento	 sobre	 o	 procedimen-
to.	Encorajar	a	participação	do	paciente	
e	permitir	um	cuidado	de	enfermagem	
individualizado.
2.	Identificar	se	há	restrições/limitações	
na	atividade	física	do	paciente.
Prevenir	quedas	ou	incidentes.
3.	Higienizar	as	mãos. Deter	a	disseminação	de	microrganismo.
4.	Reunir	o	material	e	levar	ao	banheiro. Economizar	tempo	e	energia.
5.	Verificar	se	há	um	banco	ou	uma	ca-
deira	que	pode	ser	utilizado	no	banheiro	
para	colocar	o	material.
Auxiliar	na	prevenção	de	quedas	da	pró-
pria	altura	e	promover	segurança.
6.	 Proporcionar	 privacidade	 ao	 cliente	
(orientá-lo	a	manter	a	porta	do	banheiro	
destrancada).
Proporcionar	segurança.
7.	 Encaminhar	 o	 cliente	 vestido	 ao	 ba-
nheiro,	deambulando	ou	em	cadeira	de	
banho,	 auxiliando-o	 no	 transporte	 de	
drenos,	 sondas	ou	 frasco	de	 soro.	 Soli-
citar	ajuda	de	um	colega	se	necessário.
Promover	privacidade.
8.	Abrir	o	chuveiro,	regular	a	temperatu-
ra	da	água,	orientando	o	cliente	sobre	o	
manuseio	da	torneira.
Evitar	queimaduras	ou	 resfriamento	da	
pele.	
9.	Calçar	as	 luvas	ou	outro	equipamen-
to	de	proteção	 individual	 se	necessário	
(EPI).
Deter	 a	 disseminação	 de	 microrganis-
mos.	Proteger	de	respingos	de	água.
10.	Ajudar	o	cliente	a	se	despir,	caso	não	
consiga	fazê-lo	sozinho.
Evitar	 incidentes	 e	 proporcionar	
segurança.
11.	 Aproximar	 o	 cliente	 do	 chuveiro	 e	
com	 uma	 compressa	 molhada	 e	 ensa-
boada	 lavar/orientar	 a	 lavagem	 do	 seu	
rosto,	pescoço	e	orelhas.
Proporcionar	segurança.
74 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
12.	Colocar	o	 cliente	em	baixo	do	 chu-
veiro	e,	utilizando	a	compressa	molhada	
e	ensaboada,	lavar	as	outras	regiões	do	
seu	 corpo	 (sentido	 céfalo-caudal);	 ou	
orientar	a	fazê-lo.	
Promover	a	participação	do	cliente.
13.	 Ajudar	 o	 cliente	 a	 lavar	 e	 secar	 as	
áreas	do	corpo	que	não	pode	alcançar,	
como	as	costas.
14.	Enxugar	o	cliente,	observando	as	ca-
racterísticas	da	sua	pele	e	condições	de	
integridade	 da	 pele	 e	mucosas;	 usar	 o	
creme	hidratante,	se	necessário.
Realizar	 avaliação	 da	 pele	 e	 promover	
conforto.
15.	Retirar	as	luvas	e	higienizar	as	mãos. Deter	a	disseminação	de	microrganismos.
16.	 Passar	 desodorante	 nas	 axilas	 do	
cliente.
Promover	conforto.
17.	Vestir	e	pentear	o	cliente. Promover	conforto.
18.	Conduzir	o	cliente	ao	seu	leito.
19.	Arrumar	a	cama	do	cliente	e	deixá-lo	
em	posição	confortável.
Promover	conforto.
20.	 Recompor	 a	 unidade;	 se	 utilizado,	
encaminhar	 cadeira	 de	 rodas	 ao	 lugar	
adequado.
21.	Higienizar	as	mãos. Deter	a	disseminação	de	microrganismos.
22.	 Proceder	 ao	 registro	 no	 prontuário	
de	 quaisquer	 observações	 e	 comunica-
ções	significativas.
Planejar	e	individualizar	o	cuidado.
Fonte:	adaptado	de	Taylor,	Lillis	e	Lemone	(2007,	p.	1046);	Potter	e	Perry	(2009,	p.	867-896).
Banho no leito
Para	a	realização	do	banho	no	leito,	primeiramente,	deve-
-se	verificar	a	sua	indicação,	uma	vez	que	pacientes	que	não	pos-
suem	restrições	devem	ser	encaminhados	ao	banho	de	aspersão.	
Para	isso,	é	importante	que	o	enfermeiro	consulte	o	prontuário	
médico	e	realize	a	avaliação	do	paciente	antes	de	indicar	o	ba-
nho	no	leito.	Se	for	indicado,	é	fundamental	o	planejamento	por	
75© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
meio	do	uso	de	todos	os	materiais	necessários	e	promovendo	a	
privacidade.	
Antes	de	iniciar	o	procedimento,	recomenda-se	oferecer	a	
comadre	ou	papagaio	ao	paciente	para	otimizar	o	tempo	gasto	
na	higiene	e	promover	o	seu	relaxamento.	Mais	uma	vez,	deve-
-se	estar	atento	à	temperatura	da	água,	pois,	como	permanece-
rá	dentro	da	bacia,	com	o	tempo,	esfriará,	devendo	ser	trocada	
sempre	que	necessário.	
A	ordem	do	banho	no	leito	a	ser	seguida	é:	cabeça	(olhos,	
face,	 boca),	 pescoço	 e	 ouvidos,	 braços,	mãos,	 tórax,	 abdome,	
perna,	 pés,	 costas,	 nádegas,	 área	perineal.	 Atenção:	 os	 curati-
vos	 devem	 ser	 realizados	 apenas	 após	 o	 banho	 e	 sob	 técnica	
asséptica.	
Os	materiais	necessários	são:
Higiene corporal:
•	 2	pares	de	luvas	de	procedimento;
•	 2	bacias;
•	 1	comadre;
•	 1	hamper;	
•	 1	biombo;
•	 1	toalha	de	banho	e	1	de	rosto;
•	 sabonete;	
•	 pente;
•	 bolas	de	algodão;	
•	 papel-toalha.
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MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Cuidados com as unhas:
•	 1	escova;
•	 1	tesoura;
Roupas de cama:
•	 3	lençóis;
•	 1	impermeável;
•	 1	cobertor;
•	 1	fronha;
•	 1	pijama/camisola.
A	 higiene	 oral	 deve	 ser	 realizada	 após	 as	 refeições	 ou	 a	
cada	quatro	horas,	com	a	finalidade	de	remover	resíduos	alimen-
tares,	minimizar	a	formação	de	placas,	cáries	e	halitose,	além	de	
promover	conforto	e	bem-estar.	Antes	do	banho,	é	um	momento	
oportuno	para	sua	realização.
Os	materiais	necessários	são:	
•	 1	toalha	de	rosto;	
•	 1	cuba	rim;	
•	 1	copo;	
•	 escova	de	dente/espátula	com	gaze;	
•	 pasta	de	dente/enxaguante	bucal/bicarbonato	de	sódio;	
•	 canudo;	
•	 lubrificante	ora;.	
•	 luvas	de	procedimento;	
•	 mesa	de	alimentação	(se	disponível).	
Os	pacientes	em	coma	ou	que	respiram	pela	boca	tendem	
a	formar	crostas	na	mucosa,	dentes,	gengivas,	língua	e	lábios,	es-
77© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
sas	crostas	devem	ser	removidas	com	cautela	para	não	compro-
meter	a	 integridade	da	pele.	Em	pacientes	 inconscientes,	para	
evitar	o	risco	de	aspiração	de	líquidos,	deve-se	utilizar	o	aspira-
dor	de	secreções.	Em	pacientes	que	fazem	uso	de	prótese,	deve-
-se	 retirá-la	para	 realizar	a	 sua	escovação	e	oferecer	enxagues	
bucais	antes	de	recolocá-la.
O	Quadro	4	apresenta	o	procedimento	de	banho	no	leito.
Quadro 4	Descrição	da	técnica	de	banho	no	leito.	
ANTES	DO	PROCEDIMENTO	 JUSTIFICATIVA	
1.	Higienizar	as	mãos.	
Diminuir	 a	 transmissão	 de	
microrganismos.	
2.	Reunir	o	material	e	organizá-lo	ao	lado	
direito	do	paciente.	
Otimização	de	tempo	e	energia.
3.	Explicar	o	procedimento	ao	paciente.	
Diminuir	 ansiedade	 e	 proporcionar	
colaboração.	
4.	Preparar	o	ambiente	(biombos,	tempe-
ratura	aquecida,	ausência	de	corrente	de	
ar).	
Manter	a	privacidade	do	paciente.	
5.	Organizar	a	roupa	de	cama	no	encosto	
da	cadeira,	seguindo	a	técnicaadequada.	
Otimização	de	tempo	e	energia.	
6.	Oferecer	comadre/papagaio	(utilizar	lu-
vas	de	procedimento).	
Diminuir	desconforto.	
7.	 Desprezar	 resíduos	 e	 limpar	 comadre/
papagaio.	
Manter	a	higiene	local.	
8.	Retirar	luvas	com	técnica	adequada.	
Impedir	 contaminação	 pessoal	 e	
ambiental.	
9.	Higienizar	as	mãos.	
Diminuir	 a	 transmissão	 de	
microrganismos.	
DURANTE	O	PROCEDIMENTO
10.	Elevar	a	cabeceira	do	leito	de	30°	a	45°,	
somente	se	não	houver	contraindicação.	
Facilitar	a	realização	da	higiene	oral.	
78 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
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MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
11.	Higiene	oral:	 realizar	movimentos	 fir-
mes,	 iniciando	 pelos	 incisivos,	 caninos	
e	molares,	 da	 gengiva	 para	 baixo	 ou	 em	
movimentos	circulares.	Na	arcada	inferior,	
realizar	o	movimento	circular	ou	da	gengi-
va	para	cima.	A	seguir,	faça	a	limpeza	das	
bochechas,	do	palato	e	da	língua.	
Promover	 a	 higienização	 bucal.	 Obser-
vação:	no	paciente	inconsciente,
é	necessário	evitar	a	aspiração	dos	líqui-
dos	durante	a	higiene
oral,	um	aspirador	deve	estar	preparado	
para	tal	eventualidade.
12.	 Retornar	 a	 cabeceira	 em	 posição	
horizontal.	
	
13.	Remover	uma	das	grades	do	leito	(após	
avaliação	do	estado	mental	do	paciente).	
Facilitar	a	execução	da	técnica.	
14.	Calçar	luvas	de	procedimento.	 	
15.	Retirar	as	roupas	excedentes	e	despir	
o	paciente.	Mantê-lo	apenas	coberto	por	
um	lençol.	
Facilitar	a	execução	da	técnica	e	manter	
a	privacidade	do	
paciente.	
16.	 Providenciar	 água	 aquecida	 na	 bacia	
(38°	a	40°).	
Fornecer	 temperatura	 agradável,	 auxi-
liar	na	remoção	de	
sujidades	 e	 melhorar	 a	 circulação	
sanguínea.	
17.	 Colocar	 uma	 toalha	 sobre	o	 tórax	 do	
paciente.	
Evitar	 molhar	 outras	 áreas	 durante	
higienização	da	face.	
18.	Higiene	ocular:	com	a	bola	de	algodão	
umedecido,	limpar	os	olhos	em	movimen-
tos	 unidirecionais	 e	 firmes,	 sempre	 de	
dentro	para	fora.	Trocar	o	algodão	quantas	
vezes	forem	necessárias.		
Evitar	a	contaminação	do	canal	lacrimal.	
19.	 Lavar	o	 rosto,	orelhas	e	pescoço	com	
a	 luva	 molhada	 em	 água.	 Se	 o	 paciente	
aceitar,	utilizar	sabonete.	Enxaguar	bem	e	
secar	com	a	toalha	que	se	encontra	sobre	
o	tórax.	
Evitar	 que	o	 sabonete	 resseque	 a	pele	
do	paciente.	
79© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
20.	Colocar	a	toalha	de	banho	sob	o	braço	
distal	 a	 você.	 Higienizar	 (lavar,	 enxaguar	
e	secar)	o	braço,	no	sentido	distal	para	o	
proximal,	ou	seja,	do	punho	para	a	axila.	
Se	a	técnica	for	realizada	por	dois	profis-
sionais,	o	auxiliar	
seca	o	braço	enquanto	que	o	enfermei-
ro	molha	o	pano	
para	 levar	 realizar	 a	 técnica	 no	 braço	
proximal	a	ele.	
Observação:	a	axila	é	considerada	o	lo-
cal	mais	sujo.	
21.	 Retirar	 a	 toalha	 e	 posicioná-la	 sob	 o	
outro	braço,	realizando	o	mesmo	procedi-
mento	do	item	20.	
	
22.	Aproveitar	o	momento	e	massagear	os	
braços	do	paciente.	
Promover	a	melhora	da	circulação	local.	
23.	 Lavar	as	mãos	do	paciente	dentro	da	
bacia	se	for	possível.	
Promover	sensação	agradável.	
24.	Realizar	o	cuidado	com	as	unhas	(ava-
liar	o	melhor	momento:	antes,	durante	ou	
depois	do	banho).	
Diminuir	área	de	alocação	de	sujidade	e	
microrganismos.	
25.	Colocar	a	toalha	sob	o	lençol	utilizado	
para	cobrir	o	paciente,	cobrindo	o	tronco.	
	
26.	 Higienizar	 o	 tronco	 e	 abdome,	
até	 a	 região	 supra	 púbica,	 na	 direção	
céfalo-caudal.	
Avaliar	condições	da	pele.	
27.	Retirar	a	toalha,	mantendo	o	paciente	
coberto	apenas	com	o	lençol.	
Manter	a	privacidade.	
Posicionar	 a	 toalha	 sob	 a	 perna	 e	 coxa	
distais.	
	
28.	Higienizar	a	perna	e	a	coxa,	no	sentido	
do	 retorno	 venoso.	 Repetir	 com	 a	 outra	
perna.	
	
29.	 Se	possível,	 flexionar	o	 joelho	do	pa-
ciente	e	lavar	os	pés	dentro	da	bacia.	Rea-
lizar	movimentos	no	 sentido	dígito-calca-
nhar,	aproveitando	para	massagear	a	área.	
Promover	sensação	agradável.	
30.	Realizar	o	 cuidado	 com	as	unhas	dos	
pés	(avaliar	o	melhor	momento:	antes,	du-
rante	ou	depois	do	banho).	
Diminuir	área	de	alocação	de	sujidade	e	
microrganismos.	
80 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
31.	 Posicionar	 o	 paciente	 em	 decúbito	
lateral	 esquerdo	 e	 a	 toalha	 paralela	 ao	
dorso.	
Facilitar	a	execução	da	técnica.	
32.	Higienizar	as	costas	e	a	região	glútea,	
utilizando	movimentos	circulares	e	no	sen-
tido	céfalo-caudal.	
Avaliar	condições	da	pele	e	favorecer	a	
circulação.	
33.	 Recolocar	 o	 paciente	 em	 posição	
dorsal,	 posicionar	 a	 comadre	e	 colocar	o	
paciente	em	posição	ginecológica.	
Facilitar	a	higiene	íntima.	
34.	 Higienizar	 a	 região	 genital,	 da	 supra	
púbica	para	baixo.	Realizar	curativos	quan-
do	necessários.	
Prevenir	assaduras.	
35.	 Realizar	 a	 troca	 da	 roupa	 de	 cama	 e	
vestir	o	paciente.	
Promover	conforto.	
36.	Pentear	o	cabelo	(proteger	o	travessei-
ro	com	a	toalha).	
Promover	bem-estar.	
37.	 Reposicionar	 o	 paciente	 de	 maneira	
confortável.	
Promover	conforto.	
38.	Reunir	o	material,	 descartar	em	 local	
apropriado.	
Organização	e	limpeza	do	ambiente.	
39.	Retirar	as	luvas	de	procedimento.	
Impedir	 contaminação	 pessoal	 e	
ambiental.	
40.	Higienizar	as	mãos.	 Evitar	contaminação.	
41.	Realizar	a	anotação	de	enfermagem.	 Realizar	documentação.	
Fonte:	adaptado	de	Taylor,	Lillis	e	Lemone	(2007,	p.	1046);	Potter	e	Perry	(2009,	p.	867-896).
Com	as	leituras	propostas	no	tópico	Banho no leito,	reco-
mendamos	que	 você	acesse	 a	Videoaula 1, blocos 4, 5 e 6,	 e	
consolide	seu	aprendizado.	Antes	de	prosseguirmos	para	o	pró-
ximo	assunto,	realize	as	leituras	indicadas,	procurando	assimilar	
o	conteúdo	estudado.	
81© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
2.3. MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Mobilidade
A	mobilidade	 funcional	do	paciente	é	extremamente	 im-
portante,	porém,	 vários	 fatores	 físicos	e	 clínicos	podem	preju-
dicar	 o	 processo	de	 recuperação	ou	 acarretar	 outras	 doenças.	
Por	outro	lado,	a	imobilidade,	às	vezes,	é	necessária	ao	processo	
de	recuperação	do	indivíduo.	O	problema	é	que,	quando	a	imo-
bilidade	é	associada	a	doenças	 crônicas	ou	deficiências,	 várias	
complicações	nos	sistemas	orgânicos	podem	surgir	em	sua	de-
corrência	(PORTUGAL,	2013).
A	restrição	de	movimentos	afeta	as	principais	funções	do	
nosso	 organismo.	 Os	 movimentos	 respiratórios	 tornam-se	 su-
perficiais	e	rápidos,	o	que	facilita	o	acúmulo	de	secreções	e	pre-
dispõe	à	infecção,	pois	reduz	a	produção	de	tosse.	Existe	um	de-
créscimo	de	líquido	circulante	principalmente	nas	extremidades	
inferiores,	o	que	prejudica	o	retorno	venoso,	o	débito	cardíaco	e	
diminui	a	pressão	arterial.	A	mobilidade	prejudicada	comprome-
te	a	ingestão,	digestão	e	eliminação	do	sistema	gastrointestinal.	
O	comprometimento	dos	movimentos	também	pode	contribuir	
para	alterações	no	sistema	nervoso,	tais	como:	confusão	mental,	
desorientação,	ansiedade,	depressão	e	alteração	do	padrão	de	
sono	(PORTUGAL,	2013).	
Assim,	longos	períodos	acamados	podem	fazer	com	que	o	
paciente	apresente	distensão	gástrica,	falta	de	apetite,	diarreia,	
constipação,	bem	como	alterações	urinárias,	devido	ao	 incom-
pleto	relaxamento	dos	músculos	do	assoalho	pélvico,	o	completo	
esvaziamento	da	bexiga	por	dificuldades	na	drenagem	e	falta	do	
auxílio	da	gravidade.	O	sistema	musculoesquelético	é	o	sistema	
82 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
mais	 prejudicado	 com	 as	 alterações	 da	mobilidade,	 a	 falta	 de	
movimentação	 leva	 a	 uma	 diminuição	 da	 contração	muscular,	
perda	de	massa	e	força,	levando	auma	atrofia	(DELISA,	2002).	
Outro	 fator	agravante	da	 inatividade	de	movimentos	é	o	
contato	direto	com	superfícies	de	apoio,	cama,	almofada,	cadei-
ras,	entre	outras,	levando	os	tecidos	moles	a	uma	pressão	direta	
e	constante,	que	podem	contribuir	para	o	aparecimento	de	le-
sões	em	pele,	também	denominadas	úlceras	(PORTUGAL,	2013)
Nesse	contexto,	a	mobilidade	do	paciente	no	 leito	 faz-se	
imprescindível.	A	seguir,	abordaremos	sobre	ela.
Mudança de decúbito no leito
O	objetivo	de	realizar	a	mudança	de	posição	ou	decúbito	no	
leito	é	promover	conforto	e	bem-estar	ao	paciente,	favorecendo	
o	 alinhamento	postural	 e	 protegendo-o	de	possíveis	 lesões.	O	
profissional	de	enfermagem	deve	realizar	a	consulta	no	prontuá-
rio	médico,	bem	como	avaliar	o	paciente	antes	do	procedimento,	
para	identificar	suas	capacidades	e	limitações	no	movimento.	
A	 realização	do	procedimento	deve	 ser	uma	ação	plane-
jada	e,	sempre	que	necessário,	realizada	com	a	ajuda	de	outro	
profissional.	Os	tipos	de	mobilidade	são:
1)	 Mobilização ativa:	o	paciente	está	envolvido	de	forma	
ativa,	tanto	mental	como	fisicamente,	na	preservação	
dos	seus	músculos	e	articulações,	ou	seja,	ele	é	capaz	
de	praticar	os	movimentos	sozinhos.
2)	 Mobilização ativa assistida:	 o	 indivíduo	 é	 auxiliado	
por	algum	artifício,	ou	 seja,	o	 indivíduo	necessita	de	
um	dispositivo	de	ajuda	para	que	realize	sua	movimen-
tação	no	leito.
83© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
3)	 Mobilização passiva:	exercícios	efetuados	pelo	enfer-
meiro	no	paciente,	respeitando	os	limites	de	amplitu-
de	das	articulações,	ou	seja,	o	indivíduo	necessita	da	
equipe	para	realizar	a	movimentação	no	leito.
Atualmente,	são	disponíveis	no	mercado	diversos	disposi-
tivos	para	promover	o	alinhamento	correto	do	corpo	e	permitir	
a	mobilidade	do	paciente,	como	as	almofadas	e	colchões,	grades	
laterais,	 camas	 ajustáveis	 e	 barras	 de	 trapézio,	 além	 de	 apoio	
para	pés,	bota	ortopédica	e	cilindro	de	trocanter.	Veja	as	figuras	
1	e	2.
84 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Fonte:	Potter	e	Perry	(2009,	p.	1251-1263).
Figuras	1	e	2	Dispositivos de mobilidade: guindaste e trapézio.
Mesmo	com	o	uso	desses	dispositivos,	a	equipe	de	enfer-
magem	precisa	auxiliar	o	paciente	no	correto	manejo	e	garantir	
sua	manutenção	e	limpeza.	O	profissional	fisioterapeuta	possui	
um	papel	importante	na	reabilitação	do	paciente	imóvel,	e	deve-
mos	atuar	juntamente	com	ele	na	restauração	da	mobilidade	do	
indivíduo.	
Você	poderá	ver,	no	Quadro	5,	a	descrição	do	procedimen-
to	de	mobilização	do	paciente	no	leito.	
85© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Quadro 5	Descrição	do	procedimento	técnico	de	mobilização	do	
paciente	no	leito.	
AÇÃO JUSTIFICATIVA
Conhecer	 o	 diagnóstico	 médico	 do	 pa-
ciente,	suas	capacidades	e	qualquer	mo-
vimento	não	permitido.
Evitar	lesões	adicionais.
Explicar	o	procedimento.	 Facilitar	a	cooperação	do	cliente.
Higienizar	as	mãos.
Diminuir	 a	 transmissão	 de	
microrganismos.
Mover	a	cama	e	o	equipamento	na	sala	
para	dar	lugar	à	maca.	Solicitar	auxílio	de	
outros	profissionais	de	enfermagem.	Fe-
char	a	porta	ou	a	cortina.
Facilitar	 o	 movimento	 e	 promover	
privacidade.
Levantar	 a	 cama	 no	 nível	 da	 cintura.	
Ajustar	para	a	posição	plana	ou	tão	baixa	
quanto	o	cliente	possa	tolerar.	Abaixar	a	
grade	lateral	mais	de	próxima	de	você	e	
levantar	a	do	lado	oposto.	Travar	as	rodas	
da	cama.
Facilitar	a	manobra	de	virar,	minimizando	
o	 esforço	 do	 enfermeiro	 e	mantendo	 o	
cliente	seguro.
Posicionar	o	cliente	mais	próximo	do	lado	
oposto	da	cama	em	supino.
Colocar	 cliente	no	 centro	da	 cama	após	
ser	executada	a	virada.
Colocar	os	braços	do	cliente	sobre	o	peito	
e	cruzar	a	perna	mais	distante	do	cliente	
sobre	a	mais	próxima.
Facilitar	o	movimento	de	virar	e	proteger	
os	braços.
Assumir	a	posição	de	pé	ao	lado	da	cama	
para	 o	 qual	 é	 desejado	 que	 o	 paciente	
seja	 movimentado.	 Enrijecer	 seus	 mús-
culos	glúteos	e	abdominais	e	flexionar	os	
joelhos.
Colocar	 o	 enfermeiro	 em	 uma	 posição	
estável,	com	bom	alinhamento	do	corpo	
e	preparado	para	utilizar	as	grandes	mas-
sas	musculares	para	o	virar.
Uma	enfermeira	coloca	um	de	seus	bra-
ços	 sobre	 os	 ombros	 e	 pescoço	 do	 pa-
ciente	e	o	outro	sobre	a	região	do	tórax.
A	outra	enfermeira	coloca	um	braço	sob	a	
região	glútea	do	paciente	e	o	outro	braço	
sob	a	face	posterior	das	coxas.
Facilita	a	manobra	de	virar,	minimiza	o	es-
forço	do	enfermeiro	e	mantém	o	cliente	
seguro.
86 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Num	 movimento	 coordenado	 entre	 as	
enfermeiras,	transferir	o	peso	do	próprio	
corpo	do	pé	que	está	à	frente	para	o	que	
está	 atrás,	 recuando	 e	 assumindo	 uma	
posição	 agachada,	 trazendo	 o	 paciente	
para	o	lado	da	cama.
Facilita	a	manobra	de	virar,	minimiza	o	es-
forço	do	enfermeiro	e	mantém	o	cliente	
seguro.
Mover	o	corpo	do	paciente	sem	arrastar. Não	provocar	lesões	na	pele.
Ao	mover	o	paciente	desse	modo,	a	en-
fermeira	não	deve	sentir	sobrecarga	nos	
ombros.
Seu	próprio	peso	que	proporciona	a	força	
para	mover	o	cliente.
Deixar	o	cliente	confortável	e	posicioná-
-lo	em	alinhamento	apropriado.
Assegurar	 que	 o	 cliente	 esteja	 apto	 a	
manter	a	posição	desejada.
Reajustar	a	altura	da	cama	e	posicionar	e	
levantar	a	grade	lateral.
Garantir	a	segurança	do	cliente.
Realizar	a	higiene	das	mãos. Evitar	disseminação	de	microrganismos.
Fonte:	adaptado	de	Taylor,	Lillis	e	Lemone	(2007,	p.	1169);	Potter	e	Perry	(2009,	p.	1252-1259).
Com	as	leituras	propostas	no	tópico	mobilidade	e	posicio-
namento,	recomendamos	que	você	acesse	a	Videoaula 1, Bloco 
7,	e	consolide	seu	aprendizado.	Antes	de	prosseguirmos	para	o	
próximo	assunto,	realize	as	 leituras	indicadas,	procurando	assi-
milar	o	conteúdo	estudado.	
Para	cuidar	do	próximo,	também	temos	de	pensar	na	nos-
sa	 saúde.	Quando	 realizamos	 a	mobilidade	 do	 paciente	 e	 seu	
posicionamento,	precisamos	estar	atentos	aos	movimentos	que	
realizamos	para	não	prejudicarmos	principalmente	a	 saúde	da	
nossa	coluna	vertebral.
Assim,	procure	sempre	realizar	os	movimentos	com	os	pés	
mais	afastados	e	totalmente	apoiados	no	chão,	trabalhe	com	se-
gurança	e	calma,	mantenha	as	costas	eretas,	procure	usar	o	peso	
corporal	como	um	contrapeso	ao	peso	do	paciente	e	flexione	o	
joelho	em	vez	de	curvar	a	coluna.	Sempre	abaixe	a	cabeceira	da	
cama	para	mover	o	paciente	para	cima.	Utilize	movimentos	sin-
87© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
cronizados	e	trabalhe	o	mais	próximo	possível	do	corpo	do	clien-
te,	que	deverá	ser	erguido	ou	movido.	Também	utilize	uniformes	
que	permitam	liberdade	de	movimentos	e	sapatos	apropriados	
e,	sempre	que	necessário,	chame	por	ajuda.	
Posicionamento 
Posicionamento	 são	 as	 posturas	 em	que	 se	 coloca	 o	 pa-
ciente	quando	ele	não	tem	capacidade	para	mudar	de	decúbi-
to	sozinho	e/ou	quando	a	situação	clínica	não	permite.	Aos	pa-
cientes	acamados,	o	preconizado	é	realizar	o	reposicionamento	
a	cada	2	horas,	devido	ao	contato	direto	com	as	superfícies	de	
apoio.	Como	já	mencionados,	os	dispositivos	como	almofadas	e	
colchões,	as	grades	laterais	da	cama,	o	ajustamento	das	camas,	
as	barras	de	trapézio,	além	de	apoio	para	pés	–	como	a	bota	or-
topédica	–	auxiliam	nesse	procedimento.	
A	seguir,	serão	apresentadas	várias	posições	utilizadas	pe-
los	profissionais	de	enfermagem.	
Posição de Fowler 
A	posição	de	Fowler	é	usada	para	manter	o	paciente	em	
posição	confortável,	ofertar	alimentos,	conversar,	realizar	elimi-
naçãourinária	e	 intestinal.	É	também	utilizada	para	o	alívio	da	
dificuldade	respiratória	e	em	pós-operatório	de	cirurgias	faciais,	
da	tireoide,	entre	outras.	A	cabeceira	da	cama	deve	se	manter	
elevada	a	um	ângulo	de	45	a	60°,	para	promover	um	melhor	fun-
cionamento	cardíaco	e	respiratório.	A	cabeça	é	sustentada	por	
travesseiro,	a	elevação	do	ângulo	deve	começar	nos	quadris,	as	
mãos	geralmente	 são	posicionadas	de	 forma	mais	elevada	em	
relação	ao	cotovelo	com	a	ajuda	de	travesseiros.	Deve-se	evitar	
88 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
pressão	nos	vasos	poplíteos	com	ajuda	de	almofadas	e	os	pés	
devem	ser	sustentados	em	flexão.	
Observe	a	Figura	3.
Fonte:	Acervo	dos	autores.
Figura	3	Posição de Fowler.	
Posição supina, ou decúbito dorsal
Posição	usada	para	a	realização	de	exame	físico,	cateteri-
zação	vesical	masculina	e	 relaxamento.	O	paciente	deita-se	de	
costas,	com	a	cabeça	e	os	ombros	levemente	elevados	com	um	
travesseiro.	É	contraindicado	após	anestesia	da	coluna	cervical	
ou	 cirurgia	 nas	 vértebras	 espinais.	 Almofadas	 também	podem	
ser	utilizadas	sob	os	antebraços,	na	parte	inferior	das	pernas	e	
abaixo	 dos	 joelhos,	 até	 os	 tornozelos.	Deve-se	 utilizar	 suporte	
para	os	pés	ou	fazer	um	suporte	firme	improvisado	para	mantê-
-los	em	flexão	dorsal	(Figuras	4).
89© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
 
Fonte:	Acervo	dos	autores.
Figuras	4	Posição Supina, ou Dorsal.
Posição de decúbito lateral 
Usada	para	higiene	do	paciente,	massagens	nas	costas	e	
mudança	de	decúbito	para	relaxamento,	como	você	pode	obser-
var	na	Figura	5.	O	paciente	é	posicionado	para	o	lado	direito	ou	
esquerdo,	com	a	perna	de	cima	flexionada,	afastada	e	apoiada	
na	 superfície	 de	 repouso.	O	 profissional	 de	 enfermagem	deve	
ter	cuidado	para	não	realizar	flexão	lateral	do	pescoço	e	torção	
da	coluna,	além	de	evitar	torções	da	orelha.	Ele	deve	colocar	o	
travesseiro	sob	a	cabeça	e	pescoço	do	paciente,	os	ombros	de-
vem	ser	alinhados	com	os	quadris,	sob	o	braço	superior	pode	ser	
acomodado	com	um	travesseiro,	assim	como	as	pernas	(entre	as	
pernas).	
90 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
 
Fonte:	Acervo	dos	autores.
Figuras	5	Posição de decúbito lateral.
Posição de decúbito ventral, ou posição pronada
Usada	para	relaxamento,	massagens,	mudança	de	decúbi-
to	e	curativos	na	região	dorsal.	O	paciente	deita-se	sobre	o	abdo-
me	com	a	cabeça	virada	para	o	lado.	Ombros,	cabeça	e	pescoço	
devem	permanecer	eretos.	É	contraindicada	em	pacientes	com	
problemas	na	coluna;	idosos	e	obesos,	bem	como	em	portado-
res	de	incisões	abdominais	ou	com	dificuldades	respiratórias.	O	
profissional	 de	 enfermagem	deve	 colocar	 um	pequeno	 traves-
seiro	na	cabeça	do	paciente	e	entre	o	peito	e	o	braço	superior,	
os	ombros	devem	ser	alinhados	com	os	quadris,	os	pés	devem	
91© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
ser	sustentados	e	os	dedos	afastados	da	cama,	como	você	pode	
observar	na	Figura	6.		
	
	
Fonte:	Acervo	dos	autores.
Figuras	6	Posição de decúbito ventral, ou pronada.	
Posição sentada
Usada	 principalmente	 para relaxamento	 e	 descanso	 do	
leito.	É	quando	o	paciente	repousa	a	sua	região	dorsal	sobre	o	
encosto	da	cadeira	bem	reta.	O	assento	da	cadeira	não	deve	ter-
minar	antes	do	joelho	para	que	não	haja	pressão	sobre	a	região	
poplítea.	Os	pés	devem	 ficar	 totalmente	apoiados	no	 chão	ou	
num	descanso	de	pés.	Os	membros	superiores	(MMSS)	devem	
ser	apoiados	na	altura	do	cotovelo,	e	os	 joelhos,	mantidos	em	
ângulo	reto.
92 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
Posição de litotomia, ou ginecológica
Usada	para	exame	da	vagina,	vulvo-perineais	e	tratamento	
vaginal,	 embrocação	 vaginal	 e	 cateterismo	 vesical	 feminino.	O	
paciente	permanece	em	decúbito	dorsal	com	as	pernas	flexiona-
das,	afastadas	e	apoiadas	em	perneiras	acolchoadas,	os	braços	
estendidos	e	apoiados	(Figura	7).	
Fonte:	Potter	e	Perry	(2009,	p.	1260).
Figura	7	Posição de litotomia, ou ginecológica.		
Posição Sims
A	posição	Sims	(Figura	8)	é	usada	para	exames	retais,	tra-
tamentos	 como	 lavagem	 intestinal	 e	medição	 da	 temperatura	
retal.	 O	 profissional	 de	 enfermagem	deve,	 após	 isolar	 a	 cama	
com	o	biombo,	colocar	o	paciente	deitado	em	decúbito	 lateral	
esquerdo,	para	acompanhar	a	anatomia	do	reto,	evitando	trau-
matismo	durante	o	exame	ou	tratamento.	Deve-se	apoiar	a	ca-
beça	do	paciente	sobre	o	travesseiro,	colocar	o	braço	esquerdo	
para	trás	do	corpo,	flexionar	o	braço	direito	e	deixá-lo	apoiado	
sobre	o	travesseiro.	Em	seguida,	deve-se	posicionar	o	membro	
93© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
inferior	esquerdo	 ligeiramente	 flexionado	e	o	membro	 inferior	
direito	fletido	até	quase	encostar	o	joelho	no	abdome.	
 
Fonte:	Acervo	dos	autores.
Figura	8	Posição de Sims.	
Posição genupeitoral
Usada	para	a	realização	de	exames	do	reto	e	vagina.	O	pro-
fissional	de	enfermagem	deve	isolar	a	cama	com	biombos,	solici-
tar	ao	paciente	para	ajudá-lo	a	ficar	em	decúbito	ventral	e	apoiar	
o	peito	do	paciente	de	encontro	ao	colchão	ou	mesa	para	exa-
me.	Pedir	ao	paciente	para	fletir	os	braços	e	estendê-los	sobre	a	
cama	na	altura	da	cabeça.	Solicitar	ao	paciente	para	descansar	o	
peso	sobre	o	peito	e	os	joelhos	e	formar,	assim,	um	ângulo	reto	
entre	as	coxas	e	as	pernas	(Figura	9).
94 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
 
Fonte:	Acervo	dos	autores.
Figura	9	Posição genupeitoral.
Posição Trendelemburg
Usada	nos	casos	onde	se	deseja	uma	melhor	irrigação	ce-
rebral	(choque	hipovolêmico);	drenagem	de	secreções	pulmona-
res;	cirurgias	da	região	pélvica;	e	tromboflebites.	O	profissional	
de	enfermagem	deve	colocar	o	paciente	em	posição	dorsal,	in-
clinar	a	cabeceira	da	cama	em	ângulo	necessário	para	o	paciente	
ficar	com	a	cabeça	mais	baixa	em	relação	ao	corpo	(Figura	10).
 
Fonte:	Acervo	dos	autores.
Figura	10	Posição de Trendelemburg.
É	possível	que,	além	do	posicionamento	e	mudança	de	de-
cúbito	do	paciente,	você	precise	transportá-lo	para	outros	luga-
res	além	do	leito,	por	exemplo:	para	a	realização	de	exames,	ao	
banheiro	ou	até	na	entrada	do	serviço	de	saúde,	quando	na	alta	
95© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
hospitalar,	o	que,	muitas	vezes,	fará	com	que	você	dê	um	apoio	
para	a	deambulação	do	paciente.
O	 transporte	dos	pacientes	pode	 ser	 feito	 com	pranchas	
de	transferências,	cadeira	de	rodas,	macas,	cintos	de	transferên-
cia	ou	com	auxílio	do	próprio	corpo	da	equipe	de	enfermagem.	
Independentemente	do	dispositivo	de	auxílio	para	o	transporte,	
deve-se	ter	em	mente	a	saúde	da	coluna	do	profissional.
Com	as	leituras	propostas	no	tópico	Mobilidade, recomen-
damos	que	você	acesse	a	Videoaula 1	e	consolide	seu	aprendi-
zado.	Antes	de	prosseguirmos	para	o	próximo	assunto,	 realize	
as	leituras	indicadas,	procurando	assimilar	o	conteúdo	estudado.	
Vídeo complementar –––––––––––––––––––––––––––––––
Neste momento, é fundamental que você assista ao vídeo complementar. 
•	 Para assistir ao vídeo pela Sala de Aula Virtual, clique no ícone Vi-
deoaula, localizado na barra superior. Em seguida, selecione o nível 
de seu curso (Graduação), a categoria (Disciplinar) e o tipo de vídeo 
(Complementar). Por fim, clique no nomeda disciplina para abrir a 
lista de vídeos.
•	 Para assistir ao vídeo pelo seu CD, clique no botão “Vídeos” e sele-
cione: Gerenciamento dos resíduos sólidos nos serviços de saúde 
– Vídeos Complementares – Complementar 2. 
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
3. CONTEÚDO DIGITAL INTEGRADOR
O	Conteúdo Digital Integrador representa	 uma	 condição	
necessária	e	indispensável	para	você	compreender	integralmen-
te	os	conteúdos	apresentados	nesta	Unidade	2.
Os	textos	 indicados	a	seguir	apresentam	alguns	aspectos	
relacionados	a	esses	assuntos.	
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MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
3.1. ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO
•	 YOUTUBE.	Tipos de Leito.	Disponível	em:	<https://www.
youtube.com/watch?v=WPlqy9RKMd0>.	Acesso	em:	17	
jun.	2015.
•	 YOUTUBE.	Preparo do leito com paciente.	Disponível	em:	
<https://www.youtube.com/watch?v=fbfC45Zqmco>.	
Acesso	em:	17	jun.	2015.	
3.2. HIGIENE CORPORAL
•	 DIAS,	 A.	 O.	 et	 al. O primeiro banho no leito:	 impacto	
e	 sentimentos	 dos	 alunos	 de	 enfermagem.	 Disponí-
vel	 em:	 <http://web.unifil.br/docs/revista_eletronica/
terra_cultura/36/Terra%20e%20Cultura_36-12.pdf>.	
Acesso	em:	26	jun.	2015.
•	 TEIXEIRA,	M.	E.	M.	Percepção dos pacientes, sem capa-
cidade para auto cuidar-se sobre a operacionalização 
do banho no leito.	Disponível	em:	<http://www.scielo.
br/pdf/reben/v49n2/v49n2a10.pdf>.	 Acesso	 em:	 26	
jun.	2015.
•	 MOLLER,	 G.	 Cuidados com o banho de leito:	 implica-
ções	na	 carga	de	 trabalho	da	equipe	de	enfermagem.	
Disponível	 em:	 <http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/
handle/10183/101264/000931448.pdf?sequence=1>.	
Acesso	em:	26	jun.	2015.
•	 YOUTUBE:	 Higiene oral do paciente inconscien-
te.	 Disponível	 em:	 <https://www.youtube.com/
watch?v=VNTxppBtrhk>.	Acesso	em:	17	jun.	2015.	
97© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
3.3. MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
•	 ALEXANDRE,	N.	M.	C.;	BENATTI,	M.	C.	C.	Acidentes de 
trabalho afetando a coluna vertebral:	 um	estudo	 rea-
lizado	com	trabalhadores	de	enfermagem	de	um	hos-
pital	 universitário.	Disponível	 em:	 <http://www.scielo.
br/pdf/rlae/v6n2/13909.pdf>.	Acesso	em:	26	jun.	2015.
•	 YOUTUBE.	 Prevenção de Úlcera por Pressão.	
Disponível	 em:	 <https://www.youtube.com/
watch?v=4ZA37WcCNSQ>.	Acesso	em:	17	jun.	2015.
4. QUESTÕES AUTOAVALIATIVAS
Mediante	 os	 conhecimentos	 adquiridos	 ao	 longo	 desta	
unidade,	responda:
1)	 Um	paciente	internado	ontem	foi	encaminhado	hoje,	às	8h,	ao	centro	ci-
rúrgico	para	a	realização	de	um	breve	procedimento.	Quanto	à	arruma-
ção	do	seu	leito,	o	profissional	de	enfermagem	deve	proceder	da	seguinte	
forma:
a)	 (			)	arrumar	a	cama	aberta.
b)	 (			)	arrumar	fechada.
c)	 (			)	não	é	preciso	arrumar	o	leito.
d)	 (			)	recolher	todos	os	lençóis	e	fazer	a	limpeza	terminal	do	leito.	
2)	 O	hospital	onde	você	trabalha	está	com	problemas	na	lavanderia	e	a	reco-
mendação	é	que	se	economize	lençóis	até	o	restabelecimento	da	rotina.	
Diante	desse	fato,	qual	sua	forma	de	proceder?
a)	 (	 	 )	não	acatar	a	orientação,	pois	os	 lenções	devem	ser	 substituídos	
rigorosamente	todas	as	vezes	de	troca	do	paciente.	
b)	 (	 	 	 )	acatar	a	orientação	e	realizar	a	substituição	apenas	dos	 lenções	
com	sujidade.	
c)	 (		)	acatar	a	orientação	e	não	substituir,	de	forma	alguma,	os	lenções	
do	leito	do	paciente.	
d)	 (		)	convocar	uma	reunião	com	a	administração	e	recusar-se	a	trabalhar.	
98 © FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
3)	 O	 leito	do	paciente	arrumado	de	forma	 incorreta,	cheio	de	dobraduras,	
contribui	principalmente	para:
a)	 (			)	uma	má	aparência	do	ambiente.
b)	 (			)	uma	característica	desorganizada	do	profissional.
c)	 (			)	facilitar	o	processo	de	início	de	lesões	de	pele	no	paciente.
d)	 (			)	facilitam	o	processo	de	contaminação	do	ambiente.
4)	 Homem,	 75	 anos,	 65	 quilos,	 internado	 no	 setor	 de	 clínica	médica	 com	
diagnóstico	de	hipertensão	moderada,	sem	nenhuma	outra	complicação,	
necessita	de	um	banho.	De	acordo	com	seus	conhecimentos,	o	profissio-
nal	de	enfermagem	deve:
a)	 (			)	realizar	banho	de	leito	devido	ao	diagnóstico	do	paciente.
b)	 (		)	realizar	banho	de	aspersão	com	auxílio	de	cadeira,	sem	questionar	
o	paciente,	pois	trata-se	de	uma	regra	de	segurança.
c)	 (			)	questioná-lo	sobre	seu	hábito	de	banho	e	oferecer-lhe	auxílio.
d)	 (		)	questionar	o	médico	sobre	a	melhor	forma	de	banho	do	paciente	
em	questão.
5)	 De	acordo	com	as	noções	de	limpeza	e	higiene,	a	água	utilizada	no	banho	
de	leito	deve	ser	desprezada	da	seguinte	forma:
a)	 (			)	na	pia	ou	lavatório.
b)	 (			)	deve	ser	levada	até	o	expurgo	e,	aí	sim,	ser	desprezada.
c)	 (			)	no	vaso	sanitário.
d)	 (			)	não	deve	ser	desprezada,	e	sim	reutilizada	na	limpeza	do	chão	do	
ambiente.	
6)	 Em	pacientes	inconscientes,	o	profissional	de	enfermagem	deve	realizar	a	
higiene	oral	utilizando:
a)	 (			)	a	própria	mão	com	luva	de	procedimento	e	gazes.
b)	 (			)	não	se	deve	fazer	higiene	oral	em	pacientes	inconscientes.	
c)	 (			)	apenas	enxague	com	antisséptico.	
d)	 (			)	espátulas	e	gazes.
7)	 Quanto	à	mobilidade	e	posicionamento	do	paciente	acamado,	o	profissio-
nal	de	enfermagem	deve:
a)	 (			)	realizar	sempre	que	o	paciente	solicitar.
99© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENE CORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
b)	 (			)	sempre	que	o	acompanhante	solicitar.
c)	 (			)	a	cada	período	de	trabalho.
d)	 (			)	a	cada	duas	2	horas.
8)	 A	posição	indicada	para	a	realização	de	lavagem	intestinal	é:
a)	 (			)	posição	ventral.
b)	 (			)	posição	genupeitoral.
c)	 (			)	posição	dorsal.
d)	 (			)	posição	de	Sims.
9)	 Pacientes	que	são	acometidos	por	hipotensão	devem	ser	posicionados	em	
posição:
a)	 (			)	ventral.
b)	 (			)	genupeitoral.
c)	 (			)	Trendelemburg.
d)	 (			)	de	Sims.
Gabarito
Confira,	a	seguir,	as	respostas	corretas	para	as	questões	au-
toavaliativas	propostas:
1)	 A
2)	 B	
3)	 C	
4)	 C	
5)	 C	
6)	 D
7)	 D	
8)	 D	
9)	 C	
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MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
5. CONSIDERAÇÕES
Chegamos	ao	final	da	nossa	segunda	unidade	de	aprendi-
zado,	na	qual	abordamos	técnicas	simples	da	profissão	de	enfer-
magem,	mas	extremamente	relevantes	para	o	ato	de	cuidar	do	
próximo.	Esperamos	que	seu	conhecimento	tenha	sido	amplia-
do	e	que	você	possa	gradativamente	fazer	de	sua	aprendizagem	
algo	 significativo.	 Caso	 algum	 procedimento	 não	 tenha	 ficado	
claro,	releia	o	material,	assista	aos	vídeos	disponíveis	e	entre	em	
contato	com	seu	tutor	presencial	ou	a	distância	para	esclarecer	
suas	dúvidas.	
Veremos,	na	nossa	próxima	unidade,	as	técnicas	de	verifi-
cação	de	sinais	vitais	e	antropometria,	administração	de	medica-
mentos	e	venopunção.	Tratam-se	de	técnicas	mais	elaboradas	e	
que	exigem	raciocínio	e	habilidades.	
6. E-REFERÊNCIA
PORTUGAL.	 Cuidados à pessoa com alteração da mobilidade:	 posicionamento,	
transferência	 e	 treino	 de	 deambulação.	 Disponível	 em:	 <http://www.
ordemenfermeiros.pt/publicacoes/Documents/GOBP_Mobilidade_VF_site.pdf.>.	
Acesso	em:	21	abr.	2015.	
7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ATKINSON,	L.	D.	Fundamentos de Enfermagem:	introdução	ao	processo	de	Enfermagem.	
Rio	de	Janeiro:	Guanabara	Koogan,	1989.	Traduzido	de:	Fundamentals	of	nursing.
DELISA,	 J.	 A. Tratado de Medicina de Reabilitação:	 princípios	 e	 prática.	 São	 Paulo:	
Manole,	2002.
MOTTA,	A.	L.	C.	Normas, rotinas e técnicas de enfermagem.	São	Paulo:	Iátria,	2003.
NIGHTINGALE,	F.	Notas sobre Enfermagem:	o	que	é	e	o	que	não	é.	São	Paulo:	Cortez;	
1989.	
101© FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
UNIDADE 2 – ARRUMAÇÃO DA CAMA OU PREPARO DO LEITO, HIGIENECORPORAL E TIPOS DE BANHO E 
MOBILIDADE E POSICIONAMENTO
POTTER,	P.	A.;	PERRY,	A.	G. Potter & Perry: fundamentos	de	Enfermagem	prática.	7.	ed.	
Rio	de	Janeiro:	Elsevier,	2009.
SMITH-TEMPLE,	J.	Guia para procedimentos de Enfermagem.	Tradução	Regina	Garcez.	
4.	 ed.	 Porto	 Alegre:	 Artmed,	 2004.	 Traduzido	 do	 original:	 Nurse’s	 guide	 to	 clinical	
procedures.
TAYLOR,	C.;	LILLIS,	C.;	LeMONE,	P.	Fundamentos de Enfermagem:	a	arte	e	a	ciência	do	
cuidado	de	Enfermagem.	5.	ed.	Porto	Alegre,	2007.