ANATOMIA DO PULMÃO

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ANATOMIA DO PULMÃO
· Existem diferenças anatômicas entre o pulmão esquerdo e o direto, mas suas estruturas são as mesmas;
· Os 2 possuem:
· Ápice (região triangular superior);
· Base (face diafragmática);
· Margem posterior (tecido pulmonar mais grosso);
· Margem anterior (tecido pulmonar mais delgado);
· Hilo do pulmão (região de entrada de brônquios e vasos para o pulmão);
· A imagem mostra anatomicamente os pulmões de uma vista anterior;
RAÍZES E HILOS DOS PULMÕES
· A raiz do pulmão é revestido pelo hilo pulmonar, que é pleura parietal mais o ligamento pulmonar;
· Nele há a entrada e a saída de vasos e brônquios;
PULMÃO DIREITO
· É dividido em 3 lobos:
· Lobo superior;
· Lobo médio;
· Lobo inferior;
· Os lobos são divididos por fissuras:
· Fissura horizontal (divide o lobo superior do médio);
· Fissura oblíqua (separa o lobo inferior dos demais);
· Costela I (serve de arcabouço ósseo importante para a proteção do ápice pulmonar);
· Veia cava superior e seus ramos (braquiocefálica direita e esquerda e veia ázigo);
· Esôfago (faz uma impressão no pulmão);
· O coração faz uma impressão no pulmão direito (impressão cardíaca) mas ela é mais acentuada no pulmão esquerdo;
· Impressões e sulcos deixados no pulmão direito;
PULMÃO ESQUERDO
· Diferentemente do pulmão direito, o pulmão esquerdo só possui 2 lobos;
· Lobo superior;
· Lobo inferior;
· Como ele possui só 2 lobos, há apenas uma fissura nele, a fissura oblíqua;
· Na parte inferior do lobo superior tem uma acidente anatômico, e esse é acidente é chamado de língula do pulmão esquerdo;
· Esse acidente é formado pela grande impressão cardíaca causada pelo ventrículo direito;
· Impressão cardíaca formada pelo ventrículo esquerdo;
· Língula do pulmão;
· Tem impressões da própria aorta, da subclávia esquerda, do esôfago, e outros;
· Sulcos e impressões deixadas no pulmão;
TUMORES NO PULMÃO
· Tumor no ápice do pulmão direito;
· Nota-se também um inchaço nos linfonodos, indicando uma possível infecção;
· Exame com isótopos radioativos que se atraem pelas células cancerígenas e são identificadas após um raio-x específico (magnético);
ÁRVORE BRONQUIAL
· São as vias aéreas inferiores;
· O ar passa pela traqueia e chega um ponto em que ela se bifurca, dando origem aos brônquios direitos e esquerdo;
· Primeira há a divisão nos brônquios principais;
· São eles que entram nos lobos pulmonares;
· Já dentro dos pulmões, os brônquios principais se dividem em brônquios secundários/lobares (2 no lado esquerdo e 3 lado direito);
· Os brônquios lobares vão se ramificar e formar os brônquios segmentares;
· Uma informação importante: o brônquio principal direto é mais espesso e possui um ângulo maior, sendo assim, é mais propenso que corpos estranhos entrem no pulmão direito;
· Esse maior calibre não diferencia muito as trocas gasosas de cada pulmão
NOMEANDO OS SEGUIMENTOS DO PULMÃO DIREITO
· Lobo superior:
· Segmento apical (S I);
· Segmento posterior (S II);
· Segmento anterior (S III);
· Lobo médio:
· Segmento lateral (S IV);
· Segmento medial (S V);
· Lobo inferior:
· Segmento basilar medial (S VI);
· Segmento basilar anterior (S VII);
· Segmento basilar lateral (S VIII);
· Segmento basilar posterior (S IV);
NOMEANDO OS SEGUIMENTOS DO PULMÃO ESQUERDO
· Lobo superior:
· Seguimento apicoposterior (S I+II);
· Seguimento posterior (S III);
· Seguimento lingular superior (S IV);
· Seguimento lingular inferior (S V);
· Lobo inferior:
· Seguimento superior (S VI);
· Seguimento basilar anteromedial (S VII+VIII);
· Seguimento basilar lateral (S IX);
· Seguimento basilar posterior (S X);
· Sabendo o nome dos seguimentos, fica mais fácil de nomear os brônquios segmentares;
AS MENORES PARTES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
· Os brônquios segmentares geram os bronquíolos que se ramificam e ficam cada vez menores, até chegar ao ácino;
· As cartilagens começam a ficar escassas e quando chegam ao bronquíolo, já não há mais presença delas;
· Então chegam ao bronquíolo terminal, que é a última porção do brônquio;
· Chegamos então aos bronquíolos respiratório e aos sacos alveolares;
· No ácinos só há presença de bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos;
· Existe complexos de vascularização muito amplos;
· A artéria pulmonar vai levar o sangue venoso do corpo para os alvéolos e as veias pulmonares vão levar o sangue oxigenado em direção ao átrio esquerdo;
VASOS PULMONARES
· Ramos bronquiais direito e esquerdo vão oxigenar os bronquíolos e brônquios;
· O direito é um ramo da 3° artéria intercostal posterior direita;
· O ramo esquerdo vem do próprio arco da aorta;
· É uma vascularização diferente das outras;
· A artéria pulmonar direita e esquerda levam o sangue venoso para os alvéolos;
· As veias pulmonares recebem o sangue oxigenado do pulmão e leva ao coração;
· O que irriga os pulmões são os ramos bronquiais;
· A artéria pulmonar vai apenas levar sangue venoso para ocorrer a hematose;
· O sangue oxigenado volta para o pulmão por veias e vai direto ao coração, não irriga nenhuma área;
INERVAÇÃO PULMONAR
· Tem componentes simpáticos e parassimpáticos;
· Há contribuição do nervo vago e dos troncos simpáticos para a formação dos plexos pulmonares (anterior e posterior à traqueia);
· A contribuição simpática causa broncodilatação, aumentando a luz da artéria e a contribuição parassimpática é o inverso;
DRENAGEM LINFÁTICA
· Ocorre através de linfonodos aderidos ao tronco principal;
· Infecção pulmonares geram o aumento desses linfonodos;
LOCALIZAÇÃO CORPÓREA
EXTRA: Raio – X de um pulmão colabado;