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Laboratório Habilidades II Luanny Santos @eu.lusantos Via Subcutânea (SC) • Introdução do medicamento no tecido frouxo, abaixo da derme • Menor concentração de vasos sanguíneos leva a absorção mais lenta que a IM • Volume máximo injetado é 1,5 ml • Crianças pequenas 0,5 ml • Caso precise fazer maior quantidade é preciso aumentar as injeções em locais espaçados, pois senão a medicação excede o valor de absorção do tecido subcutâneo e pode extravasar para os músculos ou pelo local de administração. Locais de aplicação: • Abdome e braços - maior velocidade de absorção, mais fina e movimentação constante. • Coxa e superior glútea - menor velocidade de absorção. • Concentração de tecido adiposo auxilia no local de escolha. Técnica simples: • Evitar aplicar sobre áreas inflamadas, cicatrizes, manchas, lesões de pele. • Distância de 5cm do umbigo • Não há necessidade de aspiração • Não tolera soluções irritantes • Indicada para medicamentos de absorção lenta: insulina, adrenalina, hormônios, heparina e vacinas Escolha da agulha: • Considerar o peso corporal e quantidade de tecido adiposo • Aspirar medicação 40x12 • Aplicação SC 13x4,5 • Inserir 90° (obesos) ou 45° (mais comum) • Fazer pega Via Subcutânea Laboratório Habilidades II Luanny Santos @eu.lusantos Principais complicações: • Hematomas - dano aos capilares locais • Nódulos Aplicação: • Faz a prega com mão não dominante • Insere a agulha • Desfaz a prega e continua a administração • Algodão coloca antisséptico (clorexidina ou álcool 70%) • Dividir em quadrantes Obs.: uso de canetas e heparina é preciso continuar a pinçar a pele durante a injeção. Considerações para administração: • Não friccionar o local (aquece provoca vasodilatação) • Comprimir 30 a 60 seg • Contar até 10 ao injetar e antes de retirar a seringa Sítios de aplicação: • Precisam ser rodiziados • Distanciar 2,5 cm do local anterior • Não reutilizar o local da injeção por no mínimo 1 mês • Dividir o sítio em quadrantes, usar um quadrante por semana em sentido horário • Idoso - melhor lugar é região abdominal superior • Crianças - até 5 ml Considerações administração de insulina • Refrigeradas (não pode ser na porta ou congelador), ideal sobre a gaveta de legumes • 1 mês de validade Laboratório Habilidades II Luanny Santos @eu.lusantos • Transporte no isopor sem gelo e fechado • Dois tipos: • Regular: ação rápida • NPH: de ação lenta Tipos de Seringa: • 1U = 0,01 ml • Exercício após aplicação: acelera absorção (bom evitar) • Reutilizar materiais: bom evitar devido agulhas rombas, perda de graduação da seringa, assepsia e sinais de inflamação. • Segundo os livros podem ser realizadas até 5 aplicações com a mesma agulha, porém com os cuidados necessários. Seringa com Agulha Removível: tem um espaço morto, podendo reter até 5 UI de insulina, que não é computada na escala numérica nem administrada ao paciente, ocorrendo, a cada aplicação, desperdício destas unidades. Esta seringa não pode ser utilizada na mistura de dois tipos de insulina na mesma seringa, pois ocorrerá erro na dosagem. Neste caso, a opção é realizar duas aplicações. Seringa com Agulha Fixa: tem apresentação com capacidade diferenciada, isto é, 30 unidades, 50 unidades e 100 unidades. Lembrando que, nas duas primeiras, a graduação da escala é de 1 em 1 unidade e que, na última, é de 2 em 2 unidades. Considerações para administração de Heparina: Dois tipos: • Heparina não fracionada • Heparina de baixo peso molecular: menor interferência na contagem de plaquetas Complicações e causas: • Dor, Enduração, Equimose e Hematoma • Diâmetro da agulha • Massagem após a aplicação • Tamanho da seringa Laboratório Habilidades II Luanny Santos @eu.lusantos • Tempo de injeção • Aspiração antes da aplicação • Tempo de permanência da agulha após a injeção Aplicação: • Não friccionar o local da aplicação, apenas comprimir de 30 a 60 segundos • Em sangramento no local da punção, aplicar compressão mais longa • Aplicar em 10 segundos e esperar 10 segundos antes de retirar a agulha.
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