Roteiro de estudo teórico 09_ Pelve e quadril

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Roteiro de estudo teórico 09: Pelve e quadril
Pelv� � quadri�
Introdução
A pelve óssea (cíngulo do membro inferior) é um anel formado pelo
sacro e pelos ossos do quadril direito e esquerdo unidos anteriormente
pela sínfise púbica.
● Ossos do quadril: uma fusão de três ossos separados
denominados ílio, ísquio e púbis, que se encontram no
acetábulo - cavidade para articulação com a cabeça do
fêmur.
○ Os dois ossos do quadril articulam-se com o
sacro, posteriormente, e na sínfise púbica,
anteriormente.
● Sacro: fusão das cinco vértebras sacrais da coluna vertebral.
● Cóccix: a extremidade terminal da coluna vertebral.
Ílio
O ílio forma a maior parte do osso do quadril e contribui para formar a
parte superior do acetábulo. Corpo fundido ao ísquio e ao púbis. Partes
mediais espessas (colunas) e partes posterolaterais finas (asas).
● Corpo do ílio ⇢ se une ao púbis e ao ísquio para formar o
acetábulo.
● Espinhas ilíacas anterossuperiores e anteroinferiores;
● Crista ilíaca;
○ Lábio externo da crista ⇢ Tubérculo ilíaco;
● Espinha ilíaca posterossuperior;
● Espinha ilíaca posteroinferior;
● Face medial do ílio:
○ Face auricular (inferiormente);
○ Tuberosidade ilíaca (superiormente);
Ísquio
O ísquio forma a parte posteroinferior do osso do quadril. A parte
superior do corpo do ísquio funde-se ao púbis e ao ílio, formando a face
posteroinferior do acetábulo.
● Ramo do ísquio ⇢ une-se ao ramo inferior do púbis ⇢ forma
uma barra de osso ⇢ ramo isquiopúbico ⇢ limite
inferomedial do forame obturado.
● Margem posterior ⇢ margem inferior da incisura isquiática
maior.
● Espinha isquiática ⇢ margem inferior da incisura isquiática
maior ⇢ local de fixação de ligamentos ⇢ separa a incisura
isquiática maior de um entalhe inferior, menor, arredondado
e com superfície lisa, a incisura isquiática menor.
● Túber isquiático ⇢ projeção óssea áspera na junção da
extremidade inferior do corpo do ísquio e seu ramo ⇢ local
de fixação tendínea proximal dos músculos posteriores da
coxa.
Púbis
O púbis forma a parte anteromedial do osso do quadril, contribuindo
para a parte anterior do acetábulo, e é o local de fixação proximal dos
músculos mediais da coxa.
O púbis é dividido em um corpo achatado e medial e dois ramos,
superior e inferior, que se projetam lateralmente a partir do corpo
● Face sinfisial ⇢ articula-se com a face correspondente do
corpo do púbis contralateral por meio da sínfise púbica;
● Crista púbica ⇢ margem anterossuperior dos corpos unidos
e da sínfise púbica ⇢ local de fixação dos músculos
abdominais.
● Tubérculos púbicos ⇢ projeções nas extremidades laterais
da crista pública
● Linha pectínea do púbis ⇢ elevação nítida da margem
posterior do ramo superior do púbis.
Acetábulo
O acetábulo é a grande cavidade caliciforme na face lateral do osso do
quadril que se articula com a cabeça do fêmur para formar a
articulação do quadril ⇢ contribuições dos três ossos que formam o
osso do quadril.
● Limbo (margem) do acetábulo é incompleto inferiormente
na incisura do acetábulo, o que torna a fossa semelhante a
um cálice em que falta um pedaço da borda.
● A depressão áspera no assoalho do acetábulo que se estende
superiormente a partir da incisura do acetábulo é a fossa do
acetábulo.
● A incisura e a fossa do acetábulo também criam um defeito
na lisa face semilunar do acetábulo, a face articular que
recebe a cabeça do fêmur.
Fêmur
O fêmur é o osso mais longo e mais pesado do corpo ⇢ tem um corpo e
duas extremidades, superior ou proximal e inferior ou distal.
● A extremidade superior (proximal) do fêmur é dividida em
cabeça, colo e dois trocanteres (maior e menor).
● Cabeça do fêmur;
● Colo do fêmur;
● Trocanter maior;
● Trocanter menor;
Forame obturado
O forame obturado é uma grande abertura oval ou triangular irregular
no osso do quadril.
● Exceto por uma pequena passagem para o nervo e vasos
obturatórios (o canal obturatório), o forame obturado é
fechado pela membrana obturadora, que é fina e forte.
Ligamentos
Músculos
Músculo Origem Inserção Inervação
Ílio-psoas Músculo psoas maior: corpos vertebrais de
T12-L4, discos intervertebrais entre T12-L4,
processos (apófises) transversos das
vértebras L1-L5.
Músculo ilíaco: Fossa ilíaca.
Trocanter menor / pequeno
trocanter do fêmur.
Nervo femoral e ramos do plexo
lombar.
Glúteo-máximo Ílio (atrás da linha glútea posterior), face
dorsal do sacro e do cóccix e ligamento
sacrotuberal.
A maior parte das fibras termina no
trato iliotibial que se insere no
côndilo lateral da tíbia; algumas
fibras inserem-se na tuberosidade
glútea do fêmur.
Nervo glúteo inferior (L5-S2)
Glúteo-médio Face externa do ílio. Face lateral do trocanter maior. Nervo glúteo superior
(L4-L5 e S1)
Glúteo-mínimo Face externa do ílio. Face anterior do trocanter maior. Nervo glúteo superior
(L4-L5 e S1)
Tensor da fáscia-lata Espinha ilíaca anterossuperior e região
anterior da crista ilíaca.
Trato iliotibial, que se insere no
côndilo lateral da tíbia.
Nervo glúteo superior (L4-S1)
Piriforme Face anterior do sacro e ligamento
sacrotuberal.
Borda superior do trocanter maior. Ramos das raízes anteriores de S1 e
S2.
Obturador interno Face pélvica da membrana obturada e ossos
ao redor.
Face medial do trocanter maior. Nervo para o músculo obturador
interno
(L5 e S1)
Obturador externo Margens do forame obturado e membrana
obturadora.
Fossa trocantérica do fêmur. Nervo obturatório.
Gêmeos Superior: espinha isquiática.
Inferior: túber isquiático.
Face medial do trocanter maior. Gêmeo superior: mesmo
suprimento nervoso que o músculo
obturador interno
Gêmeo inferior: mesmo
suprimento nervoso que o músculo
quadrado femoral
Quadrado femoral Margem lateral do túber isquiático. Tubérculo quadrado da crista
intertrocantérica do fêmur.
Nervo para o quadrado femoral (L5
e S1).