AGENTES DE ORDEM FÍSICA 2 - QUEIMADURA

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TRAUMATOLOGIA FORENSE – AGENTES DE ORDEM FISICA 
CALOR
· Contato direto: queimaduras.
· Irradiação solar: insolação, intermação ou queimaduras.
QUEIMADURAS: lesões produzidas por agentes físicos de temperatura elevada. Agentes: chama, calor radiante, gases superaquecidos, líquidos escaldantes, sólidos quentes. 
Classificação segundo a profundidade
· 1° grau:
· Caracterizado por ERITEMA (vermelhidão da pele; vasodilatação).
· Apenas compromete a EPIDERME.
· Superexposição solar e/ou ao calor externo.
· Sinal de Christinson – área exposta ao sol vermelha e área coberta de cor mais clara.
· Dor, calor, ardência, ressecamento da pele.
· Descamam em 5-10 dias.
· 2° grau:
· FLICTEMAS + ERTIEMA (acomete EPIDERME e DERME SUPERFICIAL)
· Formação de bolhas
· Se a base for eritematosa, rosada, úmida e dolorosa derme superficial
· Se a base for branca, seca, indolor derme profunda 
· As bolhas apresentam líquidos amarelo-claro ou transparente
· Restauração em 7-21 dias
· Cadáver: placas apergaminhadas
· Sinal de Chambert: bolha com liquido na região em que foi queimada 
· 3° grau:
· ESCARAS (EPIDERME, DERME E HIPODERME)
· Se observa manchas/placas brancas; cinza amareladas ou castanho enegrecida
· Ocorre morte da pele, são lesoes indolores (destrói terminações nervosas)
· Textura coreacea
· Deixam cicatriz e queloide – formação de tecido de granulação para recompor a área afetada
· Cadáver: placas apergaminhadas
· Possui 3 zonas:
1. Zona de coagulação: área que demonstra a necrose, a morte
2. Zona de estase: área de menos lesão traumática se comparada com a área de necrose 
3. Zona hiperêmica: área de resposta inflamatória contra a lesão 
· 4° grau:
· Carbonização 
· Total ou parcial
· Redução do volume do cadáver 
· Fissuras, fraturas, exposição óssea 
· Facilidade de infecção secundária 
· Retração por queimação: posição do boxeador, posição de lutador e posição do esgrimista
· Cozimento tissular
Inalação de gases quentes: ocorre produção de muco excessiva de modo que o paciente morre por asfixia; broncoespasmo.
Como saber se o cadáver morreu devido a queimaduras ou se ele foi morto e depois jogado ao fogo?
· Monóxido de carbono no sangue
· Presença fuligem na mucosa respiratória 
· Presença de fuligem no esôfago 
· Se não tem os três itens acima, significa que o cadáver morreu antes de entrar em contato com o fogo.
Identificação do cadáver ocorre pela arcada dentaria.
INSOLAÇÃO: exposição a altas temperaturas do calor ambiente em locais abertos.
INTERMAÇÃO: exposição a altas temperaturas do calor ambiente em locais fechados.