Queimadura

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INTRODUÇÃO À PRÁTICA EM SAÚDE, ÉTICA E BIOSSEGURANÇA
Queimadura
Conceitos
Geralmente causadas por agentes térmicos, químicos, elétricos ou
radioativos. Destruição parcial ou total da pele e seus anexos,
podendo atingir camadas mais profundas (tecido celular subcutâneo,
músculos, tendões e ossos); Classificadas de acordo com a sua
profundidade e tamanho, geralmente mensuradas pelo percentual da
superfície corporal acometida.
Classificação das queimaduras
Causas
Térmicas Causadas por gases, líquidos ou sólidos quentes São as
mais comuns.
Químicas
Causadas por ácidos ou álcalis. Podem ser graves.
Importância do atendimento pré-hospitalar manejo–
inadequado pode agravar as lesões.
Elétricas
Geralmente provoca lesões internas, no trajeto da
corrente elétrica. São extensas as lesões internas,
enquanto as das áreas de entrada e de saída são
pequenas.
Radiação
Causadas por raios ultravioleta, raios-X ou radiações
ionizantes. 
Lesões por raios UV são as queimaduras solares,
geralmente superficiais. 
Lesões por radiações ionizantes são lesões raras e é
importante manter a segurança da equipe.
Profundidade
Essa avaliação se faz apenas por estimativa. A real profundidade da
lesão só se revela depois de alguns dias.
1 grau – º Envolve apenas a epiderme, a camada mais superficial
da pele. Sintomas intensos de dor e vermelhidão local, mas com
palidez na pele quando se toca. (Ex.: queimadura solar).
 Não sangra, geralmente é seca. Rosa e toda inervada. → Hiperemia
(vermelhidão). Dolorosa, mas normalmente não chega na urgência.
2 grauº – Envolve a epiderme e a porção mas superficial da
derme. Aparecimento de bolhas e aparência úmida da lesão.
 Atinge a derme; úmida; presença de filictenas (bolhas); rosa,→
hiperemia; cura espontânea mais lenta possível formação de cicatriz.
 
3 grauº – Acometem derme e subcutâneo. Destruição total de
nervos, folículos pilosos, glândulas sudoríparas e capilares, podendo
atingir músculos e estruturas ósseas. 
 Atingem todos os apêndices da pele. Ossos, músculos, nervos,→
vasos. Pouca ou nenhuma dor. Úmida; cor branca, amarela ou
marrom. Não cicatriza espontaneamente, necessita de enxerto.
Extensão
É representada em percentagem da área corporal queimada.
 Leves: menos de 10% da superfície corporal;→
 Médias: 10% a 20% da superfície corporal;→
 Graves (ou “grande queimado”) mais de 20% da área corporal.→
Cálculo da superfície corporal queimada.
Gravidade
 • Presença de lesão inalatória; 
 Politrauma e doenças previas associadas;•
 Queimadura elétrica;•
 Queimadura química;•
 Violência, maus-tratos, tentativa de suicídio.•
Medidas gerais imediatas e 
tratamento da queimadura
 • Interrompa o processo de queimadura remova roupas, joias,→
anéis, piercings e próteses cubra as lesões com tecido limpo.→
A aéreas | B respiração | C circulação | D déficits | E – – – – –
exposição. 
 • Avalie queimaduras circulares no tórax, nos membros superiores e
inferiores e verifique a perfusão e o aspecto circulatório.
Paula Myllena S Pereira – 2020.1
 • Há risco de destruição das terminações nervosas
 da pele;
 • É mais grave mas pode ser menos dolorosa que
 queimaduras mais superficiais;
 • Glândulas sudoríparas e folículos capilares
 também podem ser destruídos, fazendo com que
 a pele fique seca e perca seus pêlos.
Tratamento na sala de emergência
 • Químicas sempre fazer contato com CEATOX→
 • Elétrico identifique a fonte de alta tensão, corrente alternada ou→
contínua. Se houver passagem de corrente com ponto de entrada e
saída. Monitoração cardíaca 24h-48h. 
Principais complicações da queimadura
 • Infecção da área queimada;
 • Sinais e sintomas de infecção em queimadura: 
 Mudança da coloração da lesão→
 Edema de bordas das feridas ou do segmento corpóreo →
afetado.
 • Mudança do odor (cheiro fétido)
 • Aprofundamento das lesões
 • Perda de líquidos dos tecidos queimados. Quando a queimadura é 
extensa, a saída de água dos vasos é tão intensa que o paciente 
pode entrar em choque circulatório
 • A insuficiência renal aguda é uma complicação grave nos grandes 
queimados, assim como a hipotermia por incapacidade do corpo 
em reter calor devido a granes áreas de pele queimada
 • Lesão direta dos pulmões ou por edema e obstrução das vias 
áreas.
 
Paula Myllena S Pereira – 2020.1