Coberturas e produtos- feridas

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO – UEMA
CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE CAXIAS – CESC
LIGA ACADÊMICA DE FERIDAS DE CAXIAS - LAFC
COBERTURAS E PRODUTOS: PREVENÇÃO E 
TRATAMENTO DE FERIDAS
 Misslane Morais da Silva
 
Bruna Grazielle R. de Oliveira
O curativo ou cobertura é definido como um meio terapêutico que consiste na 
limpeza e aplicação de material sobre uma ferida para sua proteção, absorção 
e drenagem, com o intuito de melhorar as condições do leito da ferida e 
auxiliar em sua resolução. Curativos podem ser, em algumas ocasiões, o 
próprio tratamento definitivo, e em outras apenas uma etapa intermediária 
para o tratamento cirúrgico (SILVA et al ., 2017).
INTRODUÇÃO
➔ Remover corpos estranhos;
➔ Reaproximar bordas separadas;
➔ Proteger a ferida contra contaminação e infecção;
➔ Preencher espaços mortos e evitar a formação de sero-hematomas;
➔ Reduzir o edema;
➔ Fazer desbridamento mecânico e remover tecido necrótico;
➔ Absorver e facilitar drenagem de exsudatos;
➔ Manter umidade da ferida;
➔ Diminuir a intensidade da dor;
➔ Dar conforto psicológico.
FINALIDADE DAS 
COBERTURAS
COBERTURA
➔ Tratar e prevenir infecções;
➔ Eliminar os fatores desfavoráveis que retardam a cicatrização;
➔ Diminuir a incidência de infecções cruzadas.
OBJETIVOS DO CURATIVO
COBERTURA
Melhor custo-benefício
➔ Garantir conforto para o paciente;
➔ Promover condições ideais para viabilizar o processo de cicatrização;
➔ Reduzir a carga bacteriana;
➔ Manter e controlar a umidade;
➔ Remover o tecido desvitalizado.
QUE COBERTURA ESCOLHER?
COBERTURA
Descrição
● Película transparente de poliuretano, impermeável à fluidos e microorganismos, que 
permite a oxigenação da ferida e proporciona umidade favorável para o processo de 
cicatrização, permeabilidade seletiva, troca gasosa e evaporação de água.
Mecanismo de ação
● Proporciona ambiente úmido, favorável à cicatrização; Permeabilidade seletiva, 
permitindo a difusão gasosa e evaporação de água; Impermeável a fluidos e 
microorganismos.
FILME TRANSPARENTE
COBERTURA
Indicações
● Fixação de cateteres;
● Feridas cirúrgicas limpas;
● Feridas com perda tecidual superficial;
● Proteção de tecido recém epitelizado;
● Prevenção de lesão por pressão grau I;
● Cobertura de queimaduras de primeiro e segundo grau;
● Cobertura de áreas doadoras de enxerto.
Contraindicações
● Lesões infectadas;
● Feridas exsudativas;
● Presença de tecido desvitalizado;
FILME TRANSPARENTE
COBERTURA
Instruções de uso
1. Limpar a pele, ferida ou local inserção do cateter com gaze e SF 0,9%;
2. Secar com gaze
3. Escolher o filme transparente do tamanho adequado à ferida, com diâmetro que 
ultrapasse a borda.
4. Aplicar diretamente sobre a pele íntegra.
Orientações de troca
● Deve ser avaliado diariamente; Trocar quando perder a transparência, soltar da pele 
ou houver sinais de infecção ou exsudato.
FILME TRANSPARENTE
COBERTURA
FILME TRANSPARENTE
COBERTURA
Descrição
● Possui partículas de carboximetilcelulose de sódio (CMC) que absorvem umidade, 
encapsuladas em uma massa sintética, elástica e pegajosa. O alginato de cálcio foi 
adicionado ao curativo para aumentar a absorção. A película superior é um filme de 
poliuretano semipermeável.
Mecanismo de ação
● As partículas de celulose se expandem ao absorverem o excesso de exsudato, 
conservando o meio úmido (37°), desencadeando a ação de enzimas na remoção do 
tecido necrótico. Propicia alívio da dor mantendo as terminações nervosas úmidas.
HIDROCOLÓIDE
COBERTURA
Indicações 
● Feridas granuladas e superficiais com pouco exsudato;
● Feridas epitelizadas;
● Áreas doadoras de pele;
● Prevenção de LLP;
Contraindicações
● Feridas infectadas;
● Feridas exsudativas;
● Feridas necróticas.
HIDROCOLÓIDE
COBERTURA
Instruções de uso
1. Lavar o leito da ferida com jatos de SF 0,9%, e secar ao redor da ferida
2. Escolher o hidrocolóide com diâmetro que ultrapasse a borda em pelo menos 3 cm;
3. Abrir o invólucro e retirar o papel de revestimento do hidrocolóide, sem tocar na parte 
interna da placa (ESTÉRIL);
4. Aplicar o hidrocolóide diretamente na ferida, firmando-o nas bordas.
Orientações de troca
● A troca deve ser feita sempre que houver saturação do curativo, extravasamento do 
gel ou deslocamento do hidrocolóide, podendo permanecer até 7 dias.
HIDROCOLÓIDE
COBERTURA
HIDROCOLÓIDE
COBERTURA
Descrição
● É um curativo de alginato composto por 85% de alginato de cálcio e 15% de 
carboximetilcelulose. 
Mecanismo de ação
● Ocorre uma troca iônica entre o sódio (sangue e exsudato) e o cálcio (curativo), 
induzindo à homeostasia e o desbridamento autolítico. Em contato com o exsudato da 
ferida, o alginato se converte em gel macio, coeso, oferecendo as condições ideais 
para a cicatrização de ferida em meio ambiente úmido.
ALGINATO DE CÁLCIO
COBERTURA
Indicações 
● Lesões abertas com exsudato moderado ou intenso;
● Feridas sangrentas, deiscências cirúrgicas, LPP, úlceras neurotróficas ou venenosas.
Contraindicações
● Lesões com perdas teciduais superficiais, sem ou com pouca quantidade de exsudato;
● Lesões recobertas por necrose de coagulação;
● Lesões por queimaduras.
ALGINATO DE CÁLCIO
COBERTURA
Instruções de uso
1. Lavar a ferida com SF 0,9%;
2. Remover exsudato ou tecido desvitalizado, se necessário;
3. Cortar a placa de alginato adequada ao tamanho da ferida, respeitando 0,5-1,0 cm 
depois da margem.
4. Aplicar o alginato de forma ASSÉPTICA sobre o leito da ferida.
5. Cobrir com gaze seca estéril e fixar esparadrapo ou atadura. (cobertura secundária)
Orientações de troca
● Trocar a cobertura secundária quando estiver saturada. Trocar a cobertura primária 
quando o alginato estiver saturado, podendo este permanecer até 7 dias. 
ALGINATO DE CÁLCIO
COBERTURA
ALGINATO DE CÁLCIO
COBERTURA
Descrição
● Gaze de Rayon embebida em óleo dermoprotetor: ácidos graxos essenciais, vitaminas 
A e E.
Mecanismo de ação
● Revitalizam a pele e auxiliam no processo de cicatrização de feridas.
GAZE RAYON COM AGE
COBERTURA
Indicações
● Lubrificar a pele em feridas agudas ou crônicas;
● Queimaduras de 1° e 2° grau;
● Feridas em estágio final de cicatrização.
Contraindicações
● Lesões exsudativas e infectadas;
● Presença de tecido desvitalizado ou necrótico.
GAZE RAYON COM AGE
COBERTURA
Instrução de uso
1. Realizar limpeza com SF 0,9%;
2. Remover exsudato e tecido desvitalizado, se necessário;
3. Aplicar gaze embebida com óleo sobre a lesão, o ideal é o uso de gaze não aderente;
4. Inserir curativo secundário;
5. Fixar.
Orientação de troca
● 24 a 72 horas.
GAZE RAYON COM AGE
COBERTURA
GAZE RAYON COM AGE
COBERTURA
Descrição
● Cobertura estéril primária, de baixa aderência, envolta por camada de tecido e 
almofada impregnada por carvão ativado e prata 15%. 
Mecanismo de ação
● O carvão ativado absorve exsudato e filtra odor. A prata age de forma bactericida.
CARVÃO ATIVADO COM 
PRATA
COBERTURA
Indicações
● Lesões fétidas, infectadas ou não, com exsudato ou não de moderada a grande 
intensidade;
● Deiscências cirúrgicas;
● Remover crostas e tecidos desvitalizados de feridas abertas.
Contraindicações
● Lesões com pouco exsudato e sangramento
● Exposição óssea e de tendões
● Perda tecidual superficial
● Escara e queimaduras.
CARVÃO ATIVADO COM 
PRATA
COBERTURA
Instruções de uso
1. Lavar a ferida com SF 0,9%;
2. Remover exsudato e tecido desvitalizado, se necessário;
3. Aplicar curativo sobre a ferida;
4. Ocluir com uma cobertura absorvente. (ESTÉRIL)
Orientações de troca
● Trocar a cobertura secundária quando estiver saturada. A cobertura de carvão ativado 
pode permanecer até 7 dias. Ler indicação do fabricante.
CARVÃO ATIVADO COM 
PRATA
COBERTURA
CARVÃO ATIVADO COM 
PRATA
COBERTURA
Descrição
● Espuma de poliuretano laminada com cobertura filme de poliuretano hidrofílica.
Mecanismo de ação
● Promove o meio úmido, possui atividade antibacteriana, absorve exsudato, diminui 
odor e reduz o risco de infecção.
ESPUMACOM/ SEM 
PRATA
COBERTURA
Indicações
● Lesões infectadas ou não, com exsudato moderado ou elevado.
● Proteção contra infecção;
● Redução do odor causado por microorganismos.
Contraindicações
● Hipersensibilidade à prata;
● Feridas secas ou pouco exsudativas (probabilidade de aderência ao leito da ferida)
ESPUMA COM/ SEM 
PRATA
COBERTURA
Instruções de uso
1. Limpar o leito da ferida com SF 0,9%;
2. Assegurar que a pele circundante (2-3 cm) esteja limpa, seca e livre de qualquer 
produto gorduroso;
3. Abrir o invólucro do curativo-placa;
4. Aplicar no leito da lesão (curativo primário).
Orientações de troca
● Até 7 dias.
ESPUMA COM/ SEM 
PRATA
COBERTURA
ESPUMA COM/ SEM 
PRATA
COBERTURA
Descrição 
● Curativo não aderente, encontra-se em placa ou fita. É composto por hidrofibras, 
carboximetilcelulose sódica e de prata iônica.
Mecanismo de ação
● Tem capacidade de absorver de moderado a intenso exsudato formando gel coeso. 
Desbridamento autolítico.
HIDROFIBRA COM PRATA
COBERTURA
Indicações
● Queimaduras de 1º e 2º grau; 
● Feridas com moderada e intensa exsudação;
● Sangramento;
● Tecido desvitalizado.
Contraindicações
● Hipersensibilidade ou necrose seca;
● Feridas com pouco exsudato.
HIDROFIBRA COM PRATA
COBERTURA
Google Imagens
Instruções de uso
1. Aplicar sobre a ferida de forma que ultrapasse a borda da ferida em 1 cm em toda a 
sua extensão.
Orientações de troca
● Não ultrapasse 07 dias.
HIDROFIBRA COM PRATA
COBERTURA
Descrição
● A base de óxido de zinco, glicerina, goma acácia, óleo de rícino e água deionizada.
Mecanismo de ação
● Auxilia na cicatrização de úlceras em perna por meio da compressão, facilita o 
retorno venoso e evita o edema e a estagnação de fluidos. Só tem efeito durante a 
movimentação dos membros inferiores.
BOTA DE UNNA
COBERTURA
Indicações
● Úlceras venosas;
● Edema linfático.
Contraindicações 
● Úlceras arteriais e mistas com (ITB)< 0,8;
● Úlcera infectada;
● Trombose venosa profunda, ICD, celulite ou qualquer suspeita de infecção;
● Hipersensibilidade.
BOTA DE UNNA
COBERTURA
Fonte: Google Imagens
Instruções de uso
1. Antes de iniciar, coloque o paciente em repouso com membros inferiores elevado;
2. Comece enfaixando da região distal do metatarso, incluindo o calcanhar até 3 cm 
abaixo do joelho;
3. Após passar a bota, enfaixar o membro com atadura de crepom;
4. Aplicar gaze sobre esta atadura, se houver necessidade.
Orientações de troca
● Até 7 dias, com média de troca em 5 dias.
BOTA DE UNNA
COBERTURA
BOTA DE UNNA
COBERTURA
Fonte: Google Imagens
Descrição
● Creme de barreira.
Mecanismo de ação
● Repele a entrada de líquidos, suaviza a pele e restaura o pH da pele.
PROTETOR CUTÂNEO
PRODUTO
Google Imagens
Indicações 
● Proteção contra irritação de pele;
Contraindicações
● Lesões infectadas;
● Presença de grande quantidade de exsudato;
● Feridas abertas.
PROTETOR CUTÂNEO
PRODUTO
Instruções de uso
1. Na pele limpa e seca, aplicar uma pequena quantidade do protetor cutâneo;
2. Deixar secar por 30 segundos.
Orientações de troca
● Permanece até 72h após aplicado;
● Até 48h quando aplicado sob produtos adesivos ou em casos incontinência 
urinária, fecal e fluídos corpóreos.
PROTETOR CUTÂNEO
PRODUTO
Descrição
● É um gel amorfo composto de alginato de cálcio e sódio, carboximetilcelulose de 
sódio, propilenoglicol e água deionizada. 
Mecanismo de ação
● Promove meio úmido e autólise. Preserva o tecido de granulação.
HIDROGEL
PRODUTO
Google Imagens
Indicações
● Presença de tecido desvitalizado;
● Feridas com granulação e exsudato discreto;
● Queimaduras de 1º e 2º graus
Contraindicações
● Pele íntegra;
● Lesões muito exsudativas;
● Lesões infectadas.
Orientações de troca
● Hidrogel + Filme Transparente- até 48h; Hidrogel + Alginato de Cálcio- 48h/ 7 dias; 
Hidrogel + gaze rayon- 48/72 h.
HIDROGEL
PRODUTO
Descrição
● Colagenase clostridium peptidase e enzimas proteolíticas.
Mecanismo de ação
● Age degradando colágeno inativo da ferida.
COLAGENASE
PRODUTO
Google Imagens
Indicações
● Presença de tecido necrótico;
Contraindicações
● Feridas com cicatrização por primeira intenção;
● Sensibilidade às enzimas.
COLAGENASE
PRODUTO
Instruções de uso
1. Aplicar a pomada sobre tecido necrótico;
2. Espalhar com auxílio da espátula;
3. Ocluir com gaze úmida e em seguida gaze seca;
4. Fixar com micropore, esparadrapo ou atadura.
Orientações de troca
● Cada 8-24h
 
V
COLAGENASE
PRODUTO
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Descrição
● sulfa 1%;
Mecanismo de ação
● Íons reagem causando precipitação de proteínas e age diretamente na membrana 
citoplasmática da célula bacteriana. 
SULFADIAZINA COM PRATA
PRODUTO
Google Imagens
Indicações
● Prevenção de colonização;
● Tratamento de queimaduras.
Contraindicações
● Gestantes, recém-nascido prematuro e crianças(< 2 meses).
Instruções de uso
1. Aplicar o creme de forma asséptica sobre toda lesão;
2. Ocluir com gaze estéril úmida;
3. Fixar com micropore ou atadura de crepom.
Orientações de troca
● No máximo, a cada 24h.
SULFADIAZINA COM PRATA
PRODUTO
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Descrição
● É um antisséptico que contém Polihexanida, Polidocanol e Alfa-Bisabolol.
Mecanismo de ação
● Age em bactérias gram-positivas e gram-negativas e em anaeróbicas que geram odor. 
Possui o efeito bactericida.
Indicações
● Remoção de crostas;
● Absorção e redução dos odores.
Contraindicações
● Hipersensibilidade.
POLIHEXANIDA - PHMB
PRODUTO
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Instruções de uso
1. Aplicar o produto diretamente no local ou com gaze estéril umedecida por 3 a 5 
minutos.
Orientações de troca
● Para uso repetido e contínuo.
POLIHEXANIDA - PHMB
PRODUTO
Google Imagens
BALAN, M. A. J. Guia para tratamento de feridas. 4. ed. São Caetano do Sul-SP: Editora Difusão, 2019. 
112 p. 
BEZERRA, S. M.; ROCHA, D.M.; NOGUEIRA, L.T. Protocolo de prevenção, avaliação e tratamento de 
lesões de pele do município de Teresina. Teresina, 2016.
GEOVANINI, T. Tratado de Feridas e Curativos: enfoque multiprofissional. 1. ed. Blumenau- SC: Editora 
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SILVA, A.C.; et al. As principais coberturas utilizadas pelo enfermeiro. Revista UNINGÁ, 2017. Disponível 
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SILVA, R. C. L.; FIGUEIREDO, N. M. A.; MEIRELES, I. B. Feridas: fundamentos e atualizações em 
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REFERÊNCIAS