Estética facial AULA7-8

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Estética facial para o clareamento de manchas 
Prof.a Msc. Fabiana Chagas Coelho
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1 - Caracterização das Discromias 
Conforme Ribeira (2013), o termo discromia caracteriza um variado grupo de dermopatias, de origem endógena ou até mesmo exógena. São modificações da cor natural da pele, causadas pelos mais diversos fatores, entre eles: excesso de exposição à radiação solar, alterações hormonais, reações alérgicas, alterações genéticas, acidentes mecânicas (queimaduras), entre outros
Ainda para Ribeiro (2013), as discromias apresentam-se de forma localizada ou difusa, regional ou circunscrita no corpo. Essa desordem de pigmentação local ou generalizada, surge, em termos gerais, por ausência, diminuição ou excesso de melanina, sendo classificadas de acordo com a sua distribuição anômala em: acromias, hipocromias e hipercromias. 
Acromias , Hipocromias , Hipercromias 
As acromias são manchas de características brancas, de diferentes formatos envoltos por uma zona hiperpigmentada, chamadas também de leucomelanodermias 
Essa condição também é conhecida como hipopigmentação, hipomelanoses ou leucodermias. Apresenta em seu aspecto manchas com um tom mais claro do que a pele do indivíduo, causadas pela diminuição da melanina epidérmica. São resultantes da ausência de melanócitos e de problemas na formação e natransferência da célula melanocítica para as células de queratina 
Em conformidade com Gonçalves (2013) as hipercromias ou hiperpigmentações são alterações oriundas das desordens de produção exagerada de melanina. Esse tipo de mancha pode surgir devido aos seguintes fatores: fotoenvelhecimento, alterações hormonais, inflamações, alergias e exposição solar excessiva. 
Ainda para Gonçalves (2013), as alterações hipercromicas são de origem epidérmica, apresentando-se com manchas castanhas (hipercromias propriamente ditas) resultantes do aumento da melanina e pelo aumento da atividade e do número de melanócitos. 
Para a realização de tratamentos estéticos, as hiperpigmentações que o esteticista costuma tratar são: 
→ Melasmas; 
Melasma 
Hill (2016), descreve melasma como uma hipermelanose adquirido, que ocasiona a presença de manchas escuras ou acastanhadas que é mais comum em mulheres. As regiões que mais acometidas são as regiões malares, centrofacial e mandibular. Costuma surgir ou se agravar na gestação. 
Seguindo a esteira de Hill (2016), na avaliação pode-se apresentar misto, com excesso de pigmento na epiderme e excesso de pigmento na derme. O melasma presente na epiderme é caracterizado pelo depósito aumentado de melanina na camada basal, em toda a epiderme, incluindo estrato córneo. O melasma dérmico é caracterizado pelo depósito de pigmento melânico nos macrófagos perivasculares ao redor dos vasos superficiais e profundos.
→ Efélides ou sardas; 
→ Hiperpigmentação pós-inflamatória. 
→ Efélides ou sardas; 
As efélides, também conhecida como sardas são pequenas manchas planas, de formato arredondado ou geométrico, com coloração castanha ou marrom, que surge em indivíduos com fototipos baixos. Encontram-se disseminadas no rosto também em algumas partes descobertas do corpo. Podem aumentar quando expostas a radiação solar ou podem apenas ser de caráter genético 
Hiperpigmentações pós-inflamatórias 
Essa condição surge quando a pele passa por algum tipo de injúria, como uma resposta fisiopatológica a um trauma causado na pele. Além disso, também podem ser causadas por processos inflamatórios simples e discretos na pele. Um exemplo clássico é a hiperpigmentação pós-inflamatória causada pela acne e no pós-operatório de certas cirurgias plásticas. Costuma ocorrer em todos os sexos, faixa etária e fototipos. 
Tratamentos Estéticos para o Clareamento das Manchas 
O tratamento para o clareamento das manchas deve estar fundamentado nos seguintes itens: 
• Proteção em relação à radiação solar; 
• Inibição da atividade dos melanócitos; 
• Inibição da síntese excessiva de melanina; 
• Remoção da melanina; 
• Destruição dos grânulos de melanina 
Microdermoabrasão 
Para Hill (2016), a microdermoabrasão é uma excelente escolha para quem tem interesse de tratar manchas. Um programa completo incluiria não só o tratamento, mas também orientação educacional para implementar uma modificação de comportamento. Caso não haja a associação de cuidados e o tratamento estético, o tratamento estará comprometido. 
De acordo com Hill (2016), a microdermoabrasão pode ser uma ferramenta eficaz para o tratamento da hiperpigmentação, já que esta técnica estimula a renovação celular, promove o afinamento da pele e facilita a permeação de ativos cosméticos clareadores. Para a realização da técnica de microdermoabrasão podemos utilizar dois tipos de equipamentos: peeling de diamante e peeling de cristal. 
Led no Clareamento das Manchas 
A utilização dos equipamentos que emitem as luzes de diodo tem apresentado bons resultados em relação ao tratamento das manchas, em especial, as hipercrômicas. Devido seus efeitos de fotomodulação promovem um tratamento seguro e sem dor. 
De acordo com Agne (2016), a irradiação com Led em comprimentos de 830, 850 e 940 nm tem se mostrado eficaz para reduzir a síntese de melanina sem quaisquer efeitos citotóxicos. Inibem a produção de tirosinase nos melanócitos e inibem também a melanogênese. Portanto, estes comprimentos podem ser ferramentas terapêuticas úteis para o tratamento de pacientes com hiperpigmentações, como o melasma. 
Iontoforese 
A iontoforese é uma técnica que tem por objetivo facilitar administração transdérmica de radicais químicos estimulados pela passagem da corrente galvânica com baixa intensidade. Pode-se dizer que é uma aplicação especial da galvanoterapia, mantendo as propriedades polares, é capaz de introduzir certo ativo no organismo através da pele. 
Pode ser utilizado também em associação ao tratamento de clareamento de manchas porque poderá facilitar a permeação de ativos cosméticos que atuam no clareamento da mancha. Logicamente que a realização desse procedimento deverá estar associada a outras modalidades de tratamento para que o tratamento seja mais eficaz. 
Peelings Químicos 
Conforme Micillo (2013), o peeling químico, ou esfoliação química, consiste em uma forma acelerada de esfoliação, induzida pela aplicação de um ou mais agentes na pele, resultando na renovação da epiderme e/ou derme, promovendo uma inflamação local e, com isso, acelerando a renovação celular, processo natural e constante que às vezes necessita ser induzido para promover a formação de uma nova epiderme. 
-Ácido mandélico - Ácido lático - Ácido glicólico - Ácido málico - Ácido salicílico - Ácido cítrico 
Cosméticos Utilizados no Clareamento das Manchas 
Para Gonçalves (2013), um tratamento eficaz para as discromias hiperpigmentadas é baseada em alguns fatores muito importantes:
A. Paciência e conscientização do cliente; 
B. Conhecimento e estudo profundo do melanócito e do processo de melanogênese; 
C. Prevenção e proteção contra a radiação solar UVA e UVB; 
D. Produtos que utilizem um complexo de ativos com vários mecanismos de ação associados a um procedimento que priorize a permeação cutânea e um clareamento imediato; 
E. Usar ativos com as seguintes qualidades: que respeitem a pele, sejam de fontes naturais, que possam em diferentes etapas da formação da melanina e que sejam associados com peelings; 
F. Entender que a síntese melânica se inicia no melanócito e finaliza no queratinócito e que a interação perfeita entre essas duas células será de fundamental importância no clareamento da pele; 
G. Uso de princípios ativos que atuem na síntese melânica e na melanina depositada. 
Vejamos na tabela 1 princípios ativos despigmentantes que atuam inibindo a síntese de melanina 
Tabela 1 – Inibidores da tirosinase. 
Ativo 	Propriedades 	
Ácido kójico 	Inibidor da tirosinase e diminui a síntese de melanina. 	
Ácido fítico 	Inibidor da tirosinase, despigmentante, antioxidante e anti-inflamatório. 	
Arbutin 	Inibidor da tirosinase e despigmentante. 	
Alphaarbutin 	Bloqueador da síntese de melanina uniformizador do tom da pele. 	
Azeoglicina 	Despigmentante de hipercromias pós-inflamatórias. 	
Biofoetida 	Inibidor da tirosinase. 	
Extrato de uva-ursi 	Inibidor do processo de escurecimento, inibidor da tirosinase 	
Inibidores da maturação e Fagocitose dos Melanossomas. 
Ativo 	Propriedades 	
3M3Whiteris G 	Inibidor da síntese de melanina. 	
Whitessence 	Inibe a transferência da melanina para os queratinócitos, diminui a quantidade de melanina na pele. 	
Inibidores Competitivos da Tirosinase 
Ativo 	 Propriedade 	
Melawhite:	Atua como inibidor competitivo da tirosinase. Diminui a formação da melanina na pele e minimiza a formação do bronzeado e sardas e manchas senis. Pode ser associado a filtro solares. 	
Ativos Antioxidantes 
Quando pensamos na elaboração de condutas que visam o clareamento das manchas hipercrômicas é importante a escolha do clareador adequado. Porém ao elaborarmos um plano de tratamento, devemos também incluir os ativos antioxidantes, substâncias essas que são importantes protetores celulares. 
Ativo 	 Antioxidantes 	
Ácido ascórbico ou Vitamina C 	Efeitos antirradicais livres prevenindo danos causados pela radiação ultravioleta. 	
ActivespheresVit C PMG 	Apresentação em forma de esferas flexíveis de vitamina C que se deformam para atravessar os poros e se reconstituem após a formação. 	
Ascorbosilane C 	Aumenta a proteção proporcionada pelos mecanismos de defesa da pele. Age na proteção das membranas celulares e inibe a melanogênese 	
Glycospheres de vitamina C 	São nanopartículas que imitam a estrutura celular da pele, reduzemàsmanchas da pele, melhora a elasticidade da pele, melhora a hidratação. 	
Vitazyme C 	Permite a distribuição segura e estável de vitaminas antioxidantes para a pele, protetor contra danos climáticos e agentes poluentes 	
Estética facialparahipotonia dérmica e muscular 
A Hipotonia Dérmica e Muscular da Face 
Conforme descreve Carpanez (2013), o termo hipotonia (do grego hypo, menos + tonos, tensão) se refere à perda de tonicidade, diminuição da firmeza ou no popular, aumento da flacidez seja muscular ou cutânea. Embora possa ser decorrente de outros fatores, é classicamente uma condição proveniente do envelhecimento, devido à redução da elasticidade do tecido saudável. Pode-se dizer que a flacidez dérmica surge quando oscolágenos (proteína insolúvel fibrosa encontrada no tecido conjuntivo) têm a sua produção diminuída. 
No entanto, é uma condição natural do organismo. Esse quadro pode ser acelerado por predisposição genética, maus hábitos alimentares e inclusive pela falta de cuidados com a pele. 
Além disso, com o passar dos anos a pele envelhece e perde a elasticidade. Para se testar a elasticidade da pele, devemos fazer uma prega com o polegar e com o indicador, puxando delicadamente. Caso a elasticidade seja boa, a pele retorna rapidamente a sua forma normal. Se a pele demorar a recuperar a sua forma normal, é sinal de que a pele está sofrendo com os sinais de perda da elasticidade. 
Hipotonia Muscular 
Outro sinal característico do processo de envelhecimento é a progressiva perda da massa muscular. Parte desse tecido muscular vai sendo gradativamente substituído por tecido gorduroso, o que acaba favorecendo o surgimento da hipotonia muscular. 
A hipotonia muscular também é fácil de ser visualizada. Para detectarmos a presença de hipotonia muscular é necessário solicitar ao cliente que se realize algumas mímicas faciais. Na presença desse tipo de hipotonia, é possível notar que o paciente realiza a movimentação da musculatura da face com maior vagareza, ficando essa mímica facial mais acentuada. 
A perda excessiva de peso pode também resultar em diminuição do tônus muscular, fornecendo a pele um aspecto de pele envelhecida. Nesse caso, o tratamento também será voltado em devolver a tonicidade dos músculos da face. 
Vejamos a seguir alguns tratamentos que auxiliar na diminuição do quadro de hipotonia dérmica e muscular. Venham comigo !
Tratamentos Estéticos para Diminuição da Hipotonia Dérmica e Muscular
Tratamento da hipotonia dérmica e muscular deve promover os seguintes objetivos: 
→ Promover a renovação celular; 
→ Estimular a produção de colágeno e elastina; 
→ Melhorar a nutrição, a oxigenação e a hidratação tecidual; 
→ Estimular o metabolismo celular; 
→ Estimular o fortalecimento muscular 
Microcorrentes 
De acordo com Agne (2009), esse equipamento tem a capacidade de acelerar a produção a síntese de ATP (adenosina trifosfato) em 300 até 500% do que comparado a condições de normalidade. Além disso, promove a estimulação fibroblástica bem como o realinhamento das fibras elásticas. 
A aplicação da microcorrente se mostra eficaz no tratamento da hipotonia dérmica, favorecendo a melhora da textura e da qualidade da pele. Deve ser utilizada por um período de 15 a 30 minutos, com movimentos circulares e com gel neutro ou com produtos específicos para a sua aplicação 
Fototerapia com Led 
O Led é um recurso excelente no tratamento da hipotonia dérmica. Os equipamentos emissores de Led empregam sistemas produtores de energia de luz que realmente aumentam a síntese de colágeno nos fibroblastos, ocasionando a produção de colágeno jovem. Os diferentes comprimentos de ondas emitidos pelo equipamento de Led produzem efeitos diferenciados na pele. A luz vermelha emitida por esse equipamento promove o aumento da produção de energia no tecido além dos seus efeitos reguladores no funcionamento fisiológico da pele 
Radiofrequência 
A radiofrequência é um equipamento que emite ondas eletromagnéticas, que irão agir nas camadas profundas da derme. A utilização desse recurso promove uma retração na fibra colágena através do aquecimento gerado sobre esse tecido. Isso irá favorecer a modelação das fibras colágenas, diminuição da flacidez cutânea, aumentando a circulação sanguínea na região da aplicação, além de promover a síntese do colágeno. Um dos resultados a serem percebidos é uma pele mais hidratada e firme 
Eletroestimulação Muscular 
Para Gante (2013), a eletroestimulação muscular é a técnica que utiliza correntes que promovem a contração muscular, por meio da excitação do conjunto muscular. Nas palavras de Gante(2013), o estímulo elétrico ativa as terminações nervosas sensitivas (aferentes) e, posteriormente, as terminações nervosas motoras (eferentes). 
Com isso, a placa motora é acionada, transmitindo o comando de contração muscular. Essa técnica utiliza eletrodos para conduzir a corrente elétrica até o músculo, estimulando a sua contração. Confere ao músculo maior resistência e firmeza deixando a área tratada menos flácida. 
Massagem Modeladora 
De acordo com Arantes (2013), a massagem modeladora é uma técnica derivada da massagem clássica. Utiliza das mesmas manobras, porém, com uma pressão maior, ritmo e velocidade mais intensos. O principal objetivo dessa massagem na face é o de promover uma maior mobilização dos tecidos mais profundos da pele. 
Essa massagem possibilita diversos efeitos fisiológicos nas regiões massageadas como, por exemplo, o aumento da circulação sanguínea, aumento da oxigenação e nutrição tecidual, melhora a extensibilidade e maleabilidade tecidual além de melhorar a permeação de princípios ativos. 
O uso dessa técnica tem auxiliado na diminuição da flacidez da pele facial exatamente por propiciar a melhora da fisiologia da pele por proporcionar uma maior ativação da circulação sanguínea, trazendo oxigênio e nutrientes que são essenciais para a manutenção de uma pele viçosa e saudável. 
Drenagem Linfática Manual 
De acordo com Furlan (2013), a drenagem linfática manual também é uma opção de tratamento para a diminuição do quadro de hipotonia dérmica. A aplicação dessa técnica promove a ativação do sistema linfático, retirando o excesso de líquido intersticial, removendo proteínas e resíduos metabólicos, favorecendo a troca de oxigênio e nutrientes 
Ativos CosméticosUtilizados no Tratamento da Hipotonia Dérmica 
Os princípios ativos mostrados a seguir, são frequentemente empregados no tratamento da hipotonia dérmica por favorecerem a melhora da elasticidade, hidratação e nutrição da pele. 	
DMAE 	É o precursor da acetilcolina, reforça as estruturas das fibras musculares. 	
Rafferrmine 	Possui ação inibitória sobre a elastase. Restabelece a elasticidade cutânea, estimula fibroblasto e reestrutura a derme. 	
Hexapeptídeos 	Tem ação dermodescontractante, inibe a liberação de neurotransmissores na junção neuromuscular, previne e reduz as linhas e rugas de expressão causadas por movimentos repetitivos. 	
Oxigênio ativo 	Acelera a renovação celular, potencializando o metabolismo celular. 	
Algisium C 	Regenera os fibroblastos, combate a perda da elasticidade e antioxidante. 	
Alistin 	Antioxidante, protege o colágeno. 	
Densiskin 	Age na matriz extracelular, aumentando a densidade da pele. 	
Conforme Joel (2011), a pele com os sinais de hipotonia dérmica ainda necessitam de antioxidantes por via tópica ou oral. Antioxidantes como as vitaminas A, C e E, minerais, chá verde e extrato de semente de uva ajudam a proteger a pele contra os radicais livres. Os ativos hidratantes como ácido hialurônico, o hialuronato, o PCA de sódio atraem água para a pele conservando a umidade essencial para a pele
OBRIGADA!!!!